58例老年冠心病伴发抑郁症的临床特点

【摘要】目的对老年冠心病伴发抑郁症患者的临床特点进行分析，同时对其治疗方法进行分析和探讨。方法对我院在2012年3月――2013年4月期间收治的58例老年冠心病伴发抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果老年冠心病伴发抑郁症患者非常容易发生严重性的焦虑和情绪不稳定以及睡眠不好等情况，同时由于这些症状的产生，使得患者的心率出现很大变化，进而影响患者的生活质量，同时还会增加患者冠心病的发病率。结论老年冠心病的发病率和患者发生抑郁症有很大的关系，因此在临床上，为老年冠心病伴发抑郁症患者的治疗提供非常有力的依据，具有非常重要的临床价值。

【关键词】老年；冠心病伴发抑郁症；临床特点

临床上，冠心病主要是由于患者的冠状动脉粥样硬化而引起发生心肌缺血和缺氧导致的心脏疾病，在老年人群中非常常见[1]。同时由于老年人的生理功能出现衰退，在对患者进行治疗时，很容易导致患者出现情绪抑郁和消沉等症状。所以，医生在对患者进行疾病治疗时，还要对患者进行抑郁症的治疗。为了改善患者的症状，提高治疗效果，减轻患者的痛苦，提高患者生活和生存质量，对我院收治的老年冠心病伴发抑郁症患者的临床特点进行分析和研究，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究和治疗的58例老年冠心病伴发抑郁症患者，都是我院在2012年3月――2013年4月期间收治的，其中男性为30例，女性为28例；患者年龄在58-78岁之间，平均为（67.5±2.4）岁；其中将29例有抑郁症的患者设为研究组，29没有抑郁症的患者设为对照组，比较和分析两组患者的临床资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用抗血小板药物和钙离子拮抗剂以及硝酸酯类等心脏药物进行治疗。

1.2.2研究组在对照组治疗的基础上，对患者进行心理治疗，跟患者进行有效的沟通，及时地解答患者的心中的疑问，语气平缓，增强患者的自信心，取得患者的信任，消除患者的心中的疑虑和抑郁以及焦虑等情绪，必要的时候给患者使用抗抑郁药物进行治疗。对两组患者的治疗情况进行观察。

3讨论

3.1抑郁症影响冠心病的因素心率变异性：对老年冠心病病情有着非常大的因素为心率的变异性[2]。由于患者的心率变异性降低，进而使得老年冠心病伴发抑郁症患者的生存率得到降低。对于交感神经系统的敏感标准主要是心率变异，在患者出现心率过快时，使得其心率变异能力得到下降，因此，就会导致患者发生心肌梗死，如果患者出现心跳频率紊乱，则会使得患者发生严重性的冠心病。

血小板活性：经过相关研究发现，患者的血小板活性增加，则会使得老年冠心病伴发抑郁症的发病率增加[3]。当患者处于一种精神压力非常大的环境下，就会使得患者的血小板活动被激活，进而使得血小板积聚在一起，使得患者的冠心病的发病率得到增加。

3.2老年冠心病伴发抑郁症的治疗和防治方法改善患者的心理状况，有效缓解抑郁症：对老年冠心病伴发抑郁症状的心理状况进行及时有效地改善，同时减轻患者的心理压力，会使得患者的抑郁症得到有效缓解。在临床上，对患者心理状况的改善方法有很多种，然而临床上采用最多的则是放松治疗和音乐治疗以及心理治疗等方法。

放松治疗法就是让患者的心态时刻保持放松，进而将患者抑郁症焦虑不安的症状进行有效地改善。音乐治疗法可以有效地将患者的情绪进行舒缓，同时对患者的睡眠不足和兴趣减退有很好的治疗。心理治疗就是请心理专家对患者进行心理辅导和疏导，使得患者的心理压力得到有效减轻，缓解患者的抑郁症。

选用药物进行治疗：经过相关研究表明，可以选择一些抗抑郁药物对患者进行治疗，比如可以选择氟西汀、舍曲林、西酞普兰等5-羟色胺再摄取抑制剂对患者进行治疗。这些药物都能够有效地改善老年冠心病伴发抑郁症患者所出现的焦虑不安和情绪低落以及睡眠不足等症状。在治疗时，不会产生严重的不良反应，在老年冠心病患者中非常有效，此外，对患者采用舍曲林等药物进行治疗，能够有效地改善患者的生存和生活质量，同时也使得患者的社会功能得到有效提高。总之，对于老年冠心病的发病率和患者发生抑郁症有很大的关系，因此在临床上，对老年冠心病伴发抑郁症患者的治疗提供了非常有力的依据，具有非常重要的临床价值。

参考文献

[1]史菲，卢丹，陈游洲，林原.冠心病与抑郁症关系的研究进展[J].临床心血管病杂志，2011，01：5-9.

[2]张兰英，赵红侠.冠心病合并抑郁症的治疗研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，05：732-733.

[3]谢健燕.逍遥丸治疗冠心病合并抑郁症58例的临床观察[J].现代医院，2011，04：44-45.