时间：2022-10-22 02:30:50
中图分类号：R256.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-213-02
红斑性胃炎为慢性胃炎，以胃镜检查时胃粘膜表现可见红斑（点片状或条状），粘膜粗糙不平，有出血点（斑），粘膜水肿，渗出等。自2002年2月至2010年8月归脾连梅汤（即归脾汤和二陈汤加减）治疗红斑性胃炎合并幽门螺旋杆菌阳性（属痰湿型的）123例，总结如下：
1 一般资料
123例患者均来自门诊或住院病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组62例，男41例，女21例。年龄最大69岁，最小38岁。治疗最短5天，最长90天。对照组61例，男47例，女14例，年龄最小39岁，最大78岁，病程最短6天，最长210天。两组一般资料对比，差别无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
2 诊断方法与入选标准
两组病人均根据症状、试验室检查、尤其是胃镜检查、Hp检测，且中药辩证为痰湿症型者。
3 治疗方法
对照组采用西医的常规治疗。1、抗感染：服用阿莫西林（过敏者服用氧氟沙星）、甲硝唑。2、抑酸剂：奥美拉唑或雷尼替丁或甲氰咪胍。3、对有严重贫血者肌注维生素B1针。治疗组在常规治疗的基础上加用自拟方：归脾连梅汤。药物组成：党参15g，白术12g，茯苓20，当归10g，黄芪12g，木香6g，酸枣仁30g，半夏10g，陈皮6g，黄连10g，乌梅10g，白芨10g，炙甘草10g。热盛者加大黄连用量，痰多者竹茹、胆南星，瘀血者加用丹参，赤芍。
两组疗程最短15天，最长30天，平均20.5天。
4 疗效评定标准
治愈：胃痛烧灼、泛酸 、恶心消失。回访半年内无复发。
好转：症状基本消失。半年内偶有胃痛、泛酸等。
无效：症状时有发生。
5 结果
6 讨论
红斑性胃炎为慢性胃炎的一种，以胃镜检查时见胃壁呈花斑样变为主，若合并幽门螺杆菌检测阳性。病久可成重度贫血，他同时也是一种癌前病变。本病经纤维胃镜检查确诊比较容易，但西医治疗难以痊愈且易复发。
本病属中医“胃痛”，“痞证”，“呕吐”范畴。病因常见外邪侵袭，饮食自伤，肝气侵犯，脾胃虚弱。脾胃相为表里，共主升降，以上各种原因均可致脾胃虚弱，运化失司，痰浊内停，形成痰湿之证，痰郁化热则形成湿热之证，但均属本虚标实之证。在临床中脾胃病多见“痰湿”故用归脾汤合二陈汤加减。方中诸药健脾化痰，理气止痛，益胃止血。现代药理研究表明，黄连、陈皮、黄芪、乌梅、甘草有抗炎、抗菌、抗病毒作用；黄连、茯苓、半夏、党参有抗癌作用；白芨、黄芪有止血作用；黄连、茯苓、陈皮、木香、党参、甘草有调节胃肠运动，抑制胃液分泌作用；黄连、陈皮、党参、甘草有抗溃疡作用；木香、酸枣仁有镇痛作用等。运用中西医结合方法确能提高治愈、好转率，减少复发。
参考文献
[1]国家中医药管理局 中医病症诊断疗效标准 南京：南京大学出版社，1994：235.
[2]李仪奎 姜名瑛 中药药理学 北京：中国中医药出版社 1992.