多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用价值

【摘要】 目的：为了进一步研究和比较胃肠道造影检查方法和多层螺旋CT检查方法在临床诊断小肠疾病中的差异，为临床小肠疾病诊断实践提供可靠的依据。方法：选取2010年12月-2012年12月本院收治的52例经过手术病理诊断确定为小肠肿瘤、克罗恩病、肠结核患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，针对胃肠道造影检查方法和多层螺旋CT检查方法的诊断结果与手术病理诊断结果进行比较研究。结果：在定位符合率上，胃肠道造影检查方法低于多层螺旋CT检查方法，差异具有统计学意义（P

【关键词】 多层螺旋CT； 小肠造影； 小肠疾病； 诊断价值

回顾以往临床上诊断小肠疾病的相关文献研究和报道结果后发现，与传统的胃肠道造影检查方法相比较，采用多层螺旋CT检查方法具有符合率高的特点，临床诊断效果良好[1-2]。鉴于此，为了进一步研究和比较胃肠道造影检查方法和多层螺旋CT检查方法在临床诊断小肠疾病过程中的差异，为临床小肠疾病诊断实践提供可靠依据，本文选取2010年12月-2012年12月本院收治的52例经过手术病理诊断确定为小肠肿瘤、克罗恩病、肠结核的患者为研究对象，对其进行回顾性分析，现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年12月-2012年12月本院收治的52例经过手术病理诊断确定为小肠肿瘤、克罗恩病、肠结核的患者为研究对象，其中男32例，女20例；年龄12～77，平均48.84岁；临床症状：腹部肿块13例（25.00%），消化道出血12例（23.08%），腹痛9例（17.31%），小肠梗阻6例（11.54%）。

1.2 影像检查方法

1.2.1 胃肠道造影检查方法 实施常规的胃肠道造影检查方法[3]。

1.2.2 多层螺旋CT检查方法 检查前8～10 h禁食，临检前30 min口服完1000～1500 ml 2.5%等渗甘露醇，扫描前15 min肌注20 mg山良菪碱注射液。患者取仰卧位，行平扫及动脉期、静脉期及延迟期增强扫描。增强扫描采用高压注射器，经肘静脉注射350 mg/ml碘海醇90 ml，注射速度为3.5 ml/s，延迟时间分别是动脉期25 s，门静脉期55 s，延迟期3 min。MSCT为层厚0.75 mm容积扫描，扫描完成行横轴位及冠状位多平面重建，重建层厚为5 mm[4-5]。

1.3 研究方法 针对胃肠道造影检查方法和多层螺旋CT检查方法的诊断结果与手术病理诊断结果进行比较研究。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行处理，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

本组患者采用不同检查方法进行诊断后诊断结果与手术和病理学结果比较情况如下，在定位符合率上，胃肠道造影检查方法低于多层螺旋CT检查方法，差异具有统计学意义（P

3 讨论

作为人体重要器官的小肠，其生理解剖学的特点是迂曲较长，且相互重叠。在消化道的各大器官中，小肠属于最长的器官之一。从欧美国家的相关文献报道中得知，小肠疾病的发病率较高，在美国小肠疾病患者的总体人群规模已经超过了两千万[6]。而在治疗小肠类疾病的临床实践过程中，有效的诊断方式成为了治疗的关键。

回顾以往临床上诊断小肠疾病的过程中，主要采用胃肠道造影的方法进行诊断，而随着医学影像技术的不断发展以及相关医疗卫生条件的不断提升，多层螺旋CT得到了越来越广泛的应用[7]。同时，凭借其诸多优点，在小肠疾病诊断过程中得到了广大和医生和患者的信赖。与传统的胃肠道造影检查方法相比较，采用多层螺旋CT技术不仅准确率高，同时还能够为医生的治疗实践提供更为丰富和全面的信息[8-10]。

从本文的比较研究数据结果上分析，笔者所得出的结果也进一步证实了以上的观点，在定位符合率上，胃肠道造影检查方法低于多层螺旋CT检查方法，在定性符合率上，胃肠道造影检查方法低于多层螺旋CT检查方法。

因此，通过以上的比较研究和探讨，笔者可以得出以下结论，在临床诊断小肠类疾病的实践过程中，与传统采用胃肠道造影技术进行诊断的方法相比较，采用多层螺旋CT技术进行诊断的临床效果显著，是临床诊断小肠类疾病的可靠选择。

参考文献

[1]王智宏.多层螺旋CT小肠造影对小肠恶性间质瘤的诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（12）：1202-1203.

[2]郭宝忱，刘桂清，曲桂芝.“环珠增殖样扩张”为小肠淋巴瘤肠管扩张CT诊断影像特征的探讨[J].中国误诊学杂志，2010，10（4）：849-849.

[3]王燕，孟宪平，朱建新.16层螺旋CT肠系膜上动、静脉成像诊断小肠扭转13例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（3）：702-703.

[4]郭建榕，蔡美花.多层螺旋CT检查对小肠肿瘤的诊断价值[J].中国基层医药，2012，19（24）：3719-3721.

[5]李新萍，龙明清，连小兰，等.应用99Tcm-亚甲基二膦酸盐诊断小肠淋巴管扩张症一例并文献复习[J].中华内科杂志，2012，51（9）：720-722.

[6]姜宝飞，葛恒发，黄家胜，等.小肠血管畸形急性出血的数字减影血管造影诊断和腹腔镜治疗[J].中华胃肠外科杂志，2012，15（3）：297.

[7]王子干，许春梅，贾国法，等.腹部超声检查加20%甘露醇肠道充盈诊断小肠血管平滑肌脂肪瘤一例[J].中华医学超声杂志（电子版），2012，9（2）：188-189.

[8]陈冬梅，雷国锋，彭维林.血清β-葡萄糖苷酶在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用价值[J].中华儿科杂志，2011，49（5）：367-370.

[9]李雪姣，胡晓丽，赵林胜，等.新生儿坏死性小肠结肠炎的病理诊断及血小板活化因子的表达[J].中华病理学杂志，2011，40（2）：113-114.

[10]王晓玲，李俊达，黄群，等.胶囊内镜漏诊病变的原因分析及小肠镜补充诊断的价值[J].中华胃肠外科杂志，2011，14（3）：219-220.

（收稿日期：2013-04-08） （本文编辑：连胜利）