GLUMA和3MP60充填治疗重度牙本质过敏症的疗效观察

摘要：目的观察GLUMA脱敏剂和3MP60复合树脂联合充填治疗重度牙本质过敏症的疗效。方法将68例140颗重度牙本质过敏症的牙齿随机分为两组，实验组采用GLUMA和3MP60联合充填，对照组采用3MP60复合树脂充填，比较即刻和3个月后的治疗效果。结果实验组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P

关键词：GLUMA脱敏剂；3MP60复合树脂；牙本质过敏症；疗效观察

牙本质过敏症是口腔门诊常见的病症之一，由于牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露，牙齿受到外界刺激，如冷、热、酸、甜以及摩擦或咬硬物等引起酸痛症状[1]。重度牙本质过敏症以中老年人牙齿多见，因牙体硬组织长期磨耗、磨损，在牙合面出现不均匀磨耗呈凹坑状，出现重度过敏症状[2]。本文使用GLUMA和3MP60联合充填治疗重度牙本质过敏症，临床效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料选择从2011年9月~2012年9月我院门诊治疗诊断为重度牙本质过敏症的患者68例140颗患牙作为观察对象，患者年龄58～82(平均70)岁；其中男36例，女32例。随机分为实验组和对照组，实验组GLUMA和3MP60联合充填72颗患牙，对照组3MP60复合树脂充填68颗患牙。重度牙本质过敏症的主要原因为牙面重度不均匀磨耗、磨损；牙合面磨损呈凹坑状。

1.2 诊断标准[3]依据石川修二的评定标准将牙本质过敏症分为4度， 0度：冷热及机械刺激无疼痛；1度：轻度疼痛或不适感；2度：可以忍受的疼痛；3度：可诱发难以忍受的疼痛。纳入病例为2~3度牙本质过敏症，下颌后牙牙合面磨耗较深凹坑状，有一定充填深度；患牙无龋；无隐裂及创伤；无牙髓炎症状；近3个月未做过脱敏治疗。

1.3 方法用探针检查牙齿敏感点，局部预备洞形，调磨对合过锐牙尖，实验组清洁患牙，吹干后用酸蚀剂酸蚀20s，冲洗吹干后用小棉球蘸最小量GLUMA脱敏剂涂抹于敏感区30~60s，用气枪吹干牙齿表面，使液体薄膜消失，牙齿表面不再发亮，用3MP60复合树脂常规充填，修形、抛光；对照组清洁患牙，吹干后用酸蚀剂酸蚀20s，3MP60复合树脂常规充填，修形、抛光。

1.4疗效评定标准用探针在牙面上滑动，同时用气枪在牙面吹冷空气，观察牙齿疼痛反应。计算治疗前后的疼痛度差值，显效：差值为2或3；有效：差值为1；无效：差值为0 。有效和显效记为有效。有效率（%）=【（显效牙数+有效牙数）/总牙数】×100%

1.5 数据处理所有数据资料均采用SPSS11.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，差异有统计学意义（P

2结果

治疗后即刻和3个月后复查时两组疗效比较见表1。

从上表数据可以看出，两组间有统计学差异（P

3讨论

牙齿敏感症是口腔科常见的牙体非龋性疾病之一，重度牙本质过敏症以中老年人多见，多为牙体磨损不均，不良咀嚼习惯等因素引起的，牙本质暴露呈凹坑状，过敏症状较重，影响咀嚼[4]。采用单纯药物脱敏治疗往往疗效不佳。牙本质敏感症的发病机制有神经终末传导学说、牙本质细胞传导学说、流体动力学说[5]，其中流体动力学说认为牙本质小管内的液体流动起重要作用，根据这个理论，对过敏症的有效治疗是封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动[6]。3MP60是后牙专用复合树脂，充填治疗前需对充填区进行酸蚀处理，酸蚀使牙本质小管口开放，通透性增加，易增加牙齿敏感症状。GLUMA脱敏剂是在GLUMA粘接剂基础上发展起来的脱敏材料[7]，由5%戊二醛和36%羟乙基甲基烯酸以及水组成，当脱敏剂均匀涂布于牙本质表面，脱敏剂中的戊二醛直接进入开放的牙本质小管，并于小管内液体的蛋白发生反应，使其凝固，降低牙本质小管的通透性，阻塞牙本质小管从而达到脱敏的目的[8-9]。经过临床检测证明，GLUMA脱敏剂和3MP60复合树脂联合充填治疗重度牙本质过敏症疗效明显优于3MP60复合树脂充填，牙齿敏感性降低，疗效满意。

参考文献：

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