头孢菌素类抗生素在妇产科中的合理应用分析

摘要：目的探讨头孢菌素类抗生素在妇产科中的合理应用效果。方法将我院妇产科收治的118例手术患者随机分为观察组和对照组，每组各59例，对照组患者术后给予使用头孢菌素类抗生素，观察组患者在此基础上术前预防性应用头孢菌素类抗生素，比较两组患者的临床指标。结果观察组患者在术后最高体温、退热时间、切口感染率、人均抗生素用量及住院天数方面均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P

关键词：妇产科；头孢菌素类抗生素；合理应用

Analysis of Reasonable Application of Cephalosporin Antibiotics in Department of Obstetrics and Gynecology

WANG Li

( Musall County Maternal and Child Health Hospital,Changji 831700,Xinjiang,China)

Abstract：Objective To explore the reasonable application of cephalosporin antibiotics in department of obstetrics and gynecology.Methods 118 cases in our hospital were randomly divided into observation group and control group,59 cases in each group,cases in control group were given cephalosporin antibiotics,based on this cases in observation group were given preoperative prophylactic application of cephalosporin antibiotics,compared the clinical indexes of two groups.Results The postoperative highest temperature,fever disappearing time,wound infection rate,average antibiotic dosage and hospitalization days of cases in observation group were better than that in control group,there was significant difference between two groups（P

Key words：Department of Obstetrics and Gynecology；Cephalosporin antibiotics；Reasonable application

抗菌素在妇产科的应用主要是作为预防和控制开放性伤口的感染[1]，目前临床上使用最频繁的抗生素类药物是头孢菌素类药物，具具有抗菌谱广、抗菌作用较强、不良反应较少等优点[2]，因此在预防妇产科手术切口感染方面具有较好的效果。由于头孢菌素类抗生素的种类较多以及对其疗效的依赖，近年来临床在使用头孢菌素类抗生素过程中存在诸多不合理之处，不仅严重影响到了治疗效果，还增加了耐药性和过敏反应。本文将进一步探讨如何在妇产科手术中合理应用头孢菌素类抗生素，以保证疗效及安全性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年6月～2013年12月收治的118例妇产科手术患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各59例，其中观察组患者年龄21～59岁，平均年龄（39.7±2.6）岁，剖宫产术39例，子宫切除术13例，输卵管手术7例。对照组患者年龄23～56岁，平均年龄（38.4±2.3）岁，剖宫产术36例，子宫切除术18例，输卵管手术5例。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2方法观察组患者于术前30min给予静脉滴注1g头孢唑林与100mL0.9%氯化钠混合溶液，术后6h重复用药1次。对照组患者仅与术后给予使用头孢唑林，用法及用量同观察组。

1.3观察指标观察并记录两组患者的术后最高体温、退热时间、切口感染率、人均抗生素用量及住院天数。

1.4统计学处理采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用x±s表示，计数资料用率表示，采用t检验及χ2检验，P

2结果

如表1所示，观察组患者在术后最高体温、退热时间、切口感染率、人均抗生素用量及住院天数方面均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P

3讨论

妇产科手术患者的阴道与宫颈部位存在大量微生物，打破了正常的生态微环境平衡，非优势细菌与致病细菌将大量侵袭患者，导致手术后出现诸多感染症状[3,4]。因此，临床主张围手术期合理使用抗生素，以降低术后切口感染的发生率。

抗生素使用类型及不同的给药方式对预防切口感染及治疗效果是存在差异的，因此选择合理的抗生素尤为重要。头孢菌素类的抗生素近年来在临床的应用相当广泛，它具有杀菌力强、生物的利用度较好、抗菌谱广等优点[5]，因此也被广泛应用于妇产科手术患者中。头孢菌素类抗生素属于β内酰胺类抗生素，是从头孢菌素母核-7氨基头孢烷酸加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素，其作用机制是通过干扰细菌细胞壁合成，加速细胞壁破坏而起杀菌作用，其对大多数革兰阳性菌及许多常见的革兰阴性菌均具有较好的杀灭作用[6]。本研究发现术前加术后给予妇产科手术患者使用头孢菌素类的效果优于仅术后给药组患者，且能够有效降低术后切口感染率，这与文献[7]报道一致。术前30min单剂单次给药，术后24h内再追加1次，可保证在可能发生污染前血药浓度以及组织中的药物浓度达到有效抑菌浓度。此外，为保证用药安全，医务人员应熟悉掌握头孢菌素类药物的药理机制、临床疗效、使用方法、禁忌症及不良反应，用药过程中严密观察，出现不良反应后应立即停药，给予对症处理。

综上所述，围手术期合理应用头孢菌素类抗生素不仅能够提高临床疗效，预防切口感染，还能够缩短住院时间，减少医疗费用。

参考文献:

[1]李娟.300例住院手术患者头孢菌素药物使用分析[J].中国药物与临床，2010，10（8）：915-916.

[2]肉苏尔・提力瓦力地，阿依姑丽・艾合麦提.2008～2010年克州人民医院头孢菌素类药物的应用分析[J].西北药学杂志，2011，26（5）：380-382.

[3]黄英燕.妇产科疾病围术期预防性应用抗生素的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（6C）：49-50.

[4]Chang WC，Hung YC，Li TC，et al．Short course of prophylacticantibiotics in laparoscopically assisted vaginal hysterectomy[J].JRepred Med，2005，50 (7)：524-528.

[5]王炳芹，曲新立，王金富.头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策分析[J].中国实用医药，2013，8（26）：155.

[6]吴向文.头孢菌素类药物的作用特点不良反应及合理应用[J].基层医学论坛，2009，13（6）：560-562.

[7]张旭.抗生素类药物在妇产科的预防性应用(附100例报告)[J].湖北科技学院学报(医学版)，2013，27（2）：141-143.编辑/申磊