清心除烦针法在焦虑症治疗中的作用

[摘要] 目的：观察清心除烦针法治疗焦虑症的疗效。方法：分清心除烦针法合并西药及单纯用西药治疗焦虑症，并进行疗效比较。结果：清心除烦针法合并西药的总有效率为96%，单纯西药治疗的总有效率为64%，两组比较有显著性差异(P＜0.001)。结论：针药结合疗效明显优于单用药物治疗，证实清心除烦针法在焦虑症治疗中的作用显著。

[关键词] 清心除烦针法；焦虑症；针药并用；副作用

[中图分类号] R245.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）10（a）-055-02

The effects of Qingxinchufanzhen in anxiety disorders treatment

HU Zhen-hong,ZHAO An-quan,YANG Jie

(The fifth hospital in Tangshan, Tangshan063000， China)

[Abstract] Objective: To investigate the effects of Qingxinchufanzhen in anxiety disorders treatment. Methods:One hundred patients were randomly into two groups.Qingxinchufanzhen combined western medicine(A) and western medicine (B).To compare the effects of two groups. Results:The effective rate in group A is 96%,the effective rate in group B is 64%.The differences between the two groups were significant(P＜0.001).Conclusion:The effect of qingxinchufanzhen combined western medicine is significantly better than single medicine treatment.The role of qingxinchufanzhen in the anxiety disorders is significant.

[Key words] Qingxinchufanzhen; Anxiety; Qingxinchufanzhen combined medicine; Side effects

焦虑症以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动不安。临床分为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍两种主要形式[1]。单纯药物治疗效果较差。

中西医结合病区从2006年6月以后，采用清心除烦针法配合药物治疗焦虑症，并与心理病区单用药物治疗作对照，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

1.1.1入组标准2006年6月～12月两病区年龄25～70岁的住院患者，经焦虑症状自评量表SAS测量，分值＞61分，并符合依据中国精神疾病分类和诊断标准第三版，焦虑症的诊断标准。

1.1.2一般资料按1∶1随机分为实验组和对照组。实验组(中西医结合病区)50例，男15例，女35例；年龄25～70岁，平均52岁；病程最短3个月，最长30年，平均2.5年。对照组(心理病区)50例，男17例，女33例；年龄23～72岁，平均53岁；病程最短2个月，最长27年，平均2.3年。两组患者年龄、性别、病程等情况，经统计学处理P＞0.05，无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

实验组采用清心除烦针法合并西药治疗，清心除烦针法取穴劳宫、内关、神门、三阴交，按针刺常规操作，得气后留针30 min，1次/d，15 d为1个疗程。共2个疗程。

西药治疗采用氟西汀、氯硝西泮、阿米替林、多虑平、美舒郁、丁螺环酮等。

对照组不用针刺，西药治疗与实验组相同。经统计学处理P＞0.05无明显差异，具有可比性。

1.3疗效判定标准

治疗前后采用焦虑症状自评量表(SAS)测评，观察两组疗效。治愈：SAS＜40；有效：41＜SAS＜50；无效：SAS＜51。

2结果

2.1治疗结果

见表1。

表1显示，两组有效率经统计学处理，?字2=16.00,P＜0.001,差异非常显著；治愈率比较?字2=9.54， P＜0.01，两者有显著差异，由此可见，实验组疗效优于对照组。

2.2不良反应

见表2。

表2示，实验组50例中仅1例出现头昏，1例出现口干；对照组50例中仅1例出现失眠，1例头昏，1例血、尿常异常；说明两组治疗结果相对安全，且两者之间无明显差异(P＞0.05)。

3讨论

焦虑症属于中医学中“不寐”、“惊悸”、“脏躁”、“郁证”等范畴，多由郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤，导致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，心肾失交，脏腑阴阳气血失调而成。《类经》：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾就，怒动于心则肝应，恐动于心

则肾应，此所以五志惟心所使也。”“情志之伤，虽五脏各有所

属，然求其所由，则无不从心而发。”焦虑症多表现为失眠，多梦，心悸，胸闷，焦虑不安，故从心论治，取劳宫、内关、神门为主穴，清心除烦，配以三阴交养血安神。

西医认为，焦虑症发病机制主要是由于下丘脑―垂体―肾上腺轴神经递质等神经内分泌网络失调所致[2]。抗焦虑药物包括三环类抗抑郁药、可逆和不可逆单胺氧化酶抑制剂、高效苯二氮卓类药物、选择性五羟色胺再摄取阻断剂[3]。目前已了解几类抗抑郁、抗焦虑药作用的分子机制，但对药物作用各靶点之间的调控关系尚不十分清楚[2]。本研究采用传统的中医理论和经络的调整作用，创立的清心除烦针法能清心安神除烦，滋阴养血，健脾益胃以和阴血。综合治疗消除肌肉紧张，调整自主神经功能引起的心血管、消化系统症状，缓解焦虑症状。说明本针法对于焦虑症有疗效高、见效快、副作用小的显著作用。

[参考文献]

[1]郝伟.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2001.128-130.

[2]杨红菊，罗质璞.抗焦虑药物研究进展[J].中华精神科杂志，2002,35(4)：250-251.

[3]王丽颖，杨蕴萍.社交焦虑障碍的研究进展[J].国外医学精神病学分册，2002,29(2)：77-80.

（收稿日期：2008-08-19）

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