石膏倒膜联合药物治疗面部寻常痤疮260例疗效观察

【前言】石膏倒膜联合药物治疗面部寻常痤疮260例疗效观察由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1一般资料 260例患者均符合寻常痤疮的诊断标准，皮损均以面部为重。其中男98例，女162例，年龄18～35岁，平均22岁，病程1～9年，平均2.6年，采用随机分组法分为治疗组和对照组两组，每组各130例，两组患者性别、年龄、皮损分布无明显统计学差异，具有可比性。 1.2治...

[摘要] 目的：观察石膏倒膜联合口服药物治疗面部寻常痤疮的疗效。探讨石膏倒膜在治疗中的作用。方法：260例寻常痤疮患者随机分为两组，治疗组石膏倒膜联合口服药物治疗，对照组单纯口服药物治疗，12周后观察疗效。结果：治疗组有效率为73.1%，对照组有效率63.8%。结论：石膏倒膜联合口服药物治疗寻常痤疮的疗效明显优于单纯口服药物治疗。

[关键词] 寻常痤疮；口服药物；石膏倒膜

[中图分类号] R758.73+3 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）10（a）-051-01

寻常痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。好发于面部及胸背部，对称分布，明显影响容貌[1]。倒膜是将药物及医用石膏塑形按一定程序进行治疗的一种方法。我科于2007年1～12月诊治的寻常痤疮260例中采用石膏倒膜联合口服药物治疗的，效果较好，现分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

260例患者均符合寻常痤疮的诊断标准，皮损均以面部为重。其中男98例，女162例，年龄18～35岁，平均22岁，病程1～9年，平均2.6年，采用随机分组法分为治疗组和对照组两组，每组各130例，两组患者性别、年龄、皮损分布无明显统计学差异，具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组用石膏倒膜联合口服药物治疗，方法[3]：①患者平卧，用无皂基洗面奶洗面，约2～3 min，然后用离子喷雾器作面部热喷约8 min，在毛孔扩张的基础上用已消毒的暗疮针清理面部粉刺，脓点，然后伤口处垫棉片敷收敛水消炎收口为5 min，后全脸涂聚维酮碘软膏，避开眼部及嘴唇黏膜，并用干燥脱脂棉盖住，切勿露出毛发。取医用石膏适量，加水调成糊状，迅速涂于颜面部，仅留鼻孔，约30 min由热变冷后掀膜。洗净面部，喷爽肤水，涂控油保湿润肤霜。每周1次，12周为１个疗程。②同时要求患者口服药物维胺酯胶囊或异维A酸胶丸，维生素B6片，炎症较重时，口服克林霉素分散片，疗程12周。用药前及用药中期监测肝功能、血脂、血糖。

对照组不给石膏倒膜治疗，仅口服药物，所用药物及服用方法与治疗组相同。

1.3疗效判定

根据以下4级标准判断疗效，即痊愈，显效，进步和无效[2]。皮损消退>95%为痊愈；皮损消退５９%～95%为显效；皮损消退20%～60%为进步；皮损消退

表1 两组治疗寻常痤疮临床疗效比较

经χ2检验P

1.4统计学方法

采用χ2检验进行统计学处理。

2结果

2.1两组疗效观察（表1）

2.2不良反应

治疗组在掀膜后有暂时性面部发红，估计与针挑暗疮有关，1～2 d后消失；两组均出现轻中度皮肤干燥，脱屑，红斑等，停药后消失。在治疗过程中未出现其他不良反应。

3讨论

随着生存环境和生活习惯的改变，寻常痤疮的发病率越来越高，发病年龄也从青少年逐渐向中青年发展。病因多与皮脂分泌过多、毛囊内口上皮过度角化、痤疮丙酸杆菌、雄激素等有关，此外，化妆品使用不当堵塞毛孔，精神因素所致的内分泌紊乱，烟、酒及辛辣、油腻食物的刺激等均可以成为加重或促发因素。皮损起初表现为粉刺，为皮色丘疹，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓。当丘疹中央毛孔扩大被外周空气氧化便形成黑头粉刺，较易挤出黄白色脂栓。粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹或脓疱、结节及囊肿。不当挤压可导致严重感染，使皮损红肿明显，有压痛，愈合后易留色素，重者遗留萎缩性或增生性瘢痕，明显影响容貌，对患者的心理和社会交往带来很大影响。治疗上我们采用去脂、溶解角质、杀菌、消炎的原则进行。日常生活中嘱患者忌烟、酒、油、甜、辛辣饮食，劳逸结合，避免长期使用电脑，多吃蔬菜水果。用无皂基洗面奶洗脸，保持清洁，切勿用手挤压，以免感染。同时口服药物治疗抑制油脂分泌，控制毛囊角化，对抗雄性激素，消炎杀菌等，从全身达到治“本”的目的。石膏倒膜可使面部塑形，利用其释放热能，使毛细血管扩张，血流量增加，促进药物吸收，达到治“标”的目的，如此“标本”兼治，起效时间明显优于单纯口服药物治疗，且复发率也大大降低。石膏倒膜治疗痤疮因其成本低，疗效佳，已在省内外广泛应用，而我市仅我院皮肤科一家开展，在治疗上有明显优势。

[参考文献]

[1]赵瓣.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001.935-938.

[2]张颖,王大方.必麦森凝胶外用治疗痤疮疗效观察[J].中华医学美容杂志,1998,2(4):16.

[3]朱学骏,顾有守,沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学[M].第3版.北京：北京大学医学出版社,2005.325-329.

（收稿日期：2008-04-18）

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