南宁市青少年吸烟行为流行现状

【摘要】 目的 了解南宁市青少年的吸烟状况以及吸烟行为影响因素，为制定有效干预措施提供依据。方法 采用分层整群抽样方法，对南宁市6所初中、6所高中、3所职业高中和2所大学共3 573名学生进行匿名自填问卷调查。结果 南宁市青少年尝试吸烟报告率为37.8%，第一次吸完整支烟时≤13岁的报告率为14.3%；现在吸烟报告率为14.7%，被动尝试吸烟的报告率为50.9%。结论 南宁市青少年对吸烟的成瘾性及危害认识不足。家庭环境和同伴压力是主要影响因素。加强对吸烟行为的早期预防教育和干预刻不容缓。

【关键词】 吸烟；烟草烟污染；对比研究；青少年

【中图分类号】 G 479 R 163.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)10-1180-03

Epidemiological Study of Smoking Among Adolescents in Nanning/SHI Xiang-dong*, LU Jie, LIANG Hui-ning, et al.* Nanning Center for Disease Control and Prevention, Nanning(530011), China

【Abstract】 Objective To identify the adolescents' smoking status and influencing factors of smoking behavior in Nanning, and to provide the evidence for the intervention and prevention. Methods By completing the anonymous questionnaire, 3 573 students in 6 middle schools, 6 high schools, 3 vocational high schools and 2 universities were investigated in Nanning city. Results The rate of attempting smoking was 37.8%, the rate of smoked a whole cigarette at the first time under 13 year old was 14.3%; the rate of recent smoking was 14.7%. The reported rate of negative attempting smoking was 50.9%. Conclusion The Nanning adolescents don't have enough knowledge about smoking and drug abuse. The pressure from home environment and the companion are the major influencing factors. Strengthening early education to resist smoking behavior is becoming more urgent and critical.

【Key words】 Smoking; Tobacco smoke pollution; Comparative study; Adolescent

烟草危害是当今世界公认最严重的公共卫生问题之一。我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，目前有吸烟者3.5亿，占全球吸烟总人数的1/3。国内外大量研究证明，人群吸烟率还在上升；青少年吸烟问题严重，烟民呈年轻化趋势；青少年时期要经历身心各方面的急剧变化，也是尝试吸烟、饮酒等危险行为的高发时期［1］。近年来，我国青少年吸烟呈现持续增长的趋势，如何有效地预防和控制青少年吸烟，已经成为我国当前迫切需要解决的社会问题，也是降低我国人群总吸烟率的关键。为了解南宁市青少年吸烟状况及吸烟行为影响因素，为制定南宁市青少年控烟干预措施提供科学依据，笔者于2008年4-12月进行了南宁市青少年吸烟现状调查。

1 对象与方法

1.1 对象 以南宁市所有公办中学、职业高中、大学学生为基础，采用分层整群抽样方法，随机抽取6所初中、6所高中、3所职业高中和2所大学，每校每个年级随机抽取 2个班。对班级全体学生进行问卷调查。共发出问卷3 608份，收回有效问卷3 573份，问卷应答率为99.0%。其中初中1 197份，高中1 206份，职业高中和大学均为585份。调查对象年龄为12～25岁；男生1 778人，女生1 795人。

1.2 方法 统一使用中国城市青少年健康危险行为调查问卷［2］。由经过培训的南宁市疾病预防控制中心工作人员担任调查员，进行无记名问卷调查。问卷统一发放，限时回收，学生独立完成。

指标含义：在过去曾经吸过烟为尝试吸烟和吸烟；在过去30 d中，吸烟≥1次为现在吸烟；每天吸烟≤5支为轻度吸烟；每天吸烟6～20支为经常吸烟；每天吸烟>20支为重度吸烟；每周中有1天以上吸入吸烟者呼出的烟雾≥15 min为被动吸烟［2］。

1.3 统计方法 使用EpiDate 6.0进行数据录入 。采用χ2检验比较不同类型学校学生的吸烟行为特点。

2 结果

2.1 南宁市青少年尝试吸烟报告率 南宁市青少年尝试吸烟的总报告率为37.8%，其中男生为50.5%，女生为25.1%，差异有统计学意义(χ2=244.9，P大学本科>普通高中>普通初中>重点高中>重点初中，差异有统计学意义(χ2=131.8，33.52，P值均职业高中>普通高中>普通初中>重点高中>重点初中，差异也有统计学意义(χ2=154.66，P

2.2 南宁市青少年吸烟者第一次吸完整支烟时≤13岁的报告率 南宁市青少年第一次吸完整支烟≤13岁的总报告率为14.3%，其中男生为22.4%，女生为6.2%，差异有统计学意义(χ2=190.30，P

2.3 南宁市青少年现在吸烟报告率 南宁市青少年现在吸烟报告率为14.7%，其中男生为24.1%，女生为5.4%，差异有统计学意义(χ2=245.90，P大学本科>普通高中>普通初中>重点高中>重点初中，与男生现在吸烟率的报告率一致，差异也均有统计学意义(χ2=209.20，37.44，P值均普通高中>普通初中>大学本科>重点高中、重点初中，差异有统计学意义(χ2=45.44，P

2.4 南宁市吸烟青少年过去30 d中吸烟程度构成比 不同类型学校吸烟学生过去30 d中吸烟程度比较，轻度吸烟比例为大学本科>重点初中>普通高中>普通初中>重点高中>职业高中，其中男生为大学本科>普通高中>职业高中>重点高中>普通初中>重点初中，差异有统计学意义(χ2=13.18， P普通初中>重点高中>职业高中>普通高中>大学本科，差异有统计学意义(χ2=15.20， P重点高中>重点初中>大学本科>普通初中>普通高中，其中男生为重点初中、普通初中、大学本科>职业高中>重点高中>普通高中，女生为普通高中>重点高中>职业高中>重点初中、普通初中、大学本科。重度吸烟为普通初中>普通高中>职业高中>重点高中>大学本科>重点初中，其中男生为职业高中、重点高中>普通初中>普通高中>大学本科>重点初中，女生为大学本科>普通高中>普通初中>职业高中、重点高中、重点初中。同一吸烟程度不同类型学校之间差异无统计学意义。男生和女生经常吸烟、重度吸烟差异均无统计学意义。见表4。

2.5 南宁市青少年被动尝试吸烟的报告率 南宁市青少年被动尝试吸烟的报告率为50.9%，其中男生为52.7%，女生为49.13%，差异有统计学意义(χ2=11.3，P普通高中>重点初中>普通初中>重点高中>大学本科，差异有统计学意义(χ2=13.7，P普通高中>大学本科>重点初中>重点高中>普通初中，差异无统计学意义；女生为重点初中>普通高中>普通初中>职业高中>重点高中>大学本科，差异有统计学意义(χ2=25.28， P

3 讨论

调查显示，南宁市青少年的吸烟率为14.7%，男生为24.1%，女生吸烟率5.4%，低于辽宁省5市的相关调查结果［3］；而尝试吸烟的报告率高于佛山市［4］。第一次吸完整支烟的总报告率低于2004年广西青少年健康行为调查的水平［5］，现在吸烟报告率高于盐城市的相关报道［6］。同时发现男生吸烟率明显高于女生。在中国的传统文化中，女孩吸烟被喻为不良的社会形象，因此社会舆论的压力对女孩控烟有一定正面影响，而对于男孩吸烟则要宽容得多［7-8］。不少青少年误认为吸烟是成熟的一种体现，同时受社会不良风气的影响，社交生活中错误地以烟交友、以烟会友，这可能是造成南宁市青少年吸烟行为性别差异的主要原因。

总的来看，职业中学学生吸烟的形势更为严峻，这可能与职业高中的生活、学习管理较中学松散，职业高中生自我约束能力较大学生差，更容易被社会不良风气所影响相关。大学生年龄较大，社交范围较广，对吸烟人群接触较多，吸烟状况次之。比较而言，重点中学生因生活、学习管理较严格，学习任务繁重，对社会的接触相对较少，故学生吸烟现象较少。曾有被动尝试吸烟调查结果提示，影响青少年吸烟行为的主要外在因素是家庭环境和同伴压力。而人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执等方面心理因素则是青少年易于吸烟的重要内在原因［9，10］，一些学生以吸烟来减缓学习压力或借烟消愁［11］。有研究证明，40%的尝试吸烟的青少年难以戒断，其中80%将发展成为成人吸烟，吸烟的时间与机体危害成正比［12］。青少年吸烟已成为不容忽视的社会问题，必须引起全社会的关注和重视，建立起学校、家庭、社会3者有机结合的控烟教育干预体系：家庭成员要经常与孩子沟通，增强家庭凝聚力和父母监控力，为孩子创造一个和谐温暖、民主向上的家庭环境。社会、学校要加强控烟健康教育和控烟能力建设，根据不同性别、不同类型学校的学生开展针对性的宣传教育［13-14］，提高广大青少年健康生活的自我认识水平， 增强保健意识，以制止吸烟；号召学生开展拒吸第1支烟活动， 教育青少年树立远大的理想和为社会作贡献的信念，把精力用在学习上，消除青少年吸烟的动机，同时丰富课余生活，使学生找到缓解和释放压力的积极途径［15］，为南宁市青少年控烟创造良好环境。

4 参考文献

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(收稿日期：2010-02-05；修回日期：2010-04-20)