痔疮患者术前不同方法肠道准备的效果探析目的探讨

摘要：目的：研究探讨运用什么方法能够在痔疮手术前的准备中提高手术的清洁度以及增加病患在手术中的舒适度。

方法：对自2010年—2011年来我院就诊的100例痔疮患者进行术前的肠道清洁准备，将其随机分为观察组和对照组各50例（P>0.05）。对照组的患者采用肥皂水术前2h左右灌肠清洁，观察组采用生理盐水1000ml+开塞露40ml术前3-4h左右灌肠清洁，观察研究的过程并记录相关的数据以便进一步的比较分析[1]。

结果：研究比对两组研究的相关数据，可以看出两组患者在肠道残留液，术中的舒适度以及术后24h内的排便量等反面存在明显差异，观察组在手术前后的各个环节都要优于对照组，两组的差异具有统计学意义（P

结论：观察组采用生理盐水术前3h-4h左右灌肠清洁，能够大大的减少术中患者肠道中残留液及粪便的残渣，提高患者术中的舒适性，对患者身体的刺激也较小，术后恢复时间也相对较短，不失为一种行之有效的治疗方法。

关键词：痔疮术前准备肥皂水生理盐水开塞露效果

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）12-0052-01

灌肠清洁是痔疮手术前的必要准备，一旦准备不足，肠道清洁不彻底，肠道内的清洁残留液体及粪便残渣等会对手术的操作以及术后伤口的缝合产生重大的影响。多年以来，临床治疗上多采用传统的肥皂水灌肠清洁，这样的清洁方式并不能彻底的清洁肠道，往往会导致手术进行的不顺利并在以后影响患者的身体恢复[2]。为了找到一种既能够很好的清洁肠道同时又能够在术中降低患者痛苦的清洁肠道，缩短术后患者的恢复时间的方法。我院对自2010年—2011年来我院就诊的100例痔疮患者采用两种不同的肠道清洁方法，现对本次研究成果作如下简单总结报告。

1资料与方法

1.1一般资料。本次研究的对象为自2010年—2011年来我院就诊的100例痔疮患者，将其随机分为观察组与对照组，每组50例，患者平均年龄（41.6±3.2）岁。两组患者在年龄、性别、病理发展等方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法。两组患者在手术当天早晨均被告知排空大便，并清洁肛缘，术前统一进行了相关项目的常规检查，观察组的患者在术前先进行指检，以松弛附近的括约肌并了解痔疮目前的病理状况，后取左侧卧位，插管并注入生理盐水+开塞露，注入温度38～40℃，持续注入到清洁完毕。之后变换患者，对肠胃进行反复的冲洗，直到无任何残渣流出，最后，患者自行入厕排空剩余残渣。对照组患者采用左侧卧位进行肥皂水灌肠清洁，持续到再无任何分辨残渣流出为止，在此过程中，两组患者的灌肠由同一位医护人员进行操作，各个环节均按相关规范进行。

2结果

2.1术前肠道清洁度的观察。术前的灌肠清洁工作完成后，从肠道内残留物的多少、残留物的澄清度、有无粪便等方面进行对比，对比观察结果我们可以发现，观察组的患者灌肠清洁后相对于对照组肠道内部残留物明显较少，残留物也较为澄清，并且并未发现有粪便的残渣，肠道内部十分清洁，对照组患者的肠道内部仍然留有少量的残渣[3]。

2.2术后患者出现的倡导清理的副作用及伤口的愈合时间。术后观察患者是否出现腹痛、腹胀或者是恶心呕吐等副作用以及伤口的愈合时间，观察组患者在术后的肠胃较舒服，并未出现任何的不适，术后伤口愈合也较快。对照组中有3位患者术后出现不同程度的恶心呕吐，经治疗并无影响，术后的伤口愈合较慢。两组患者术后相关的详细情况对比见下表1。

3讨论

痔疮手术术前的灌肠清洁对手术的进行具有直至关重要的意义，肠道清洁干净彻底不仅能够降低手术的风险，增加患者的舒适度，而且能够大大减少术后创口的恢复时间。近代医学对于痔疮手术术前的清肠准备并没有研究制定出明确的方法，大多情况采用肥皂水灌肠清洁的方法，这样的清洁方法往往不能彻底的清洁肠道，清洁后肠道内部往往仍然留有少量的粪便残渣，很大程度上的影响了患者手术的进行以及术后的伤口恢复。临床应用的肥皂水的配置更是处于一种较为随意的状态，配置的浓度与理想状态有很大的差异，与此同时，肥皂水中的表面活性剂进入肠道后能够释放少量的蛋白质和大量的磷脂，刺激并损害肠粘膜，不利于痔疮手术的临床操作，而且，近期的研究报道，很多患者对术前的肥皂水灌肠过敏[4]。通过本次研究表明，术前使用生理盐水+开塞露对患者进行灌肠清洁，术中肠道内的残留物较少，残留物较为澄清，并无残留的粪便残渣，并且采用这种方法清洁肠道对肠道的刺激较小，并不影响正常的手术操作，术后手术的创口恢复愈合时间相比肥皂水也较短。

综上所述，在痔疮治疗术前3h—4h采用生理盐水+开塞露+对患者灌肠清洁，能够减少肠道内部残留物及粪便残渣对手术的影响，较好的避免手术前后的创面感染，以及对胃肠黏膜的刺激损害，降低了术后一天内排便的发生率，临床疗效显著，是一种行之有效的治疗手段。

参考文献

[1]邱燕虹，胡丰良，许惠珊等.患者术前两种肠道准备的效果比较护理学报[J].2008，17（2）：151～152

[2]Qiu Ping， Luo Shaoyun paraffin oil reserves and the enema with soapy water and a lot of retention enema to relieve constipation contrast observation [J]. Shanxi Journal of Medicine，2010，26（16）：3043～3044

[3]黄艳姣，刘铭，鲍会云等.开塞露联合生理盐水用于静脉尿路造影前肠道准备护理学杂志[J].2011，32（11）：1876～1877

[4]邹莉，刘锦红，王平等.不同浓度肥皂水清洁灌肠对兔肠黏膜影响的实验研究[J].护士进修杂志，2010，16（1）：56～58