艾滋病合并结核的临床分析

【中图分类号】R512. 9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0052-01

【摘 要】目的：为了进一步提高我院治疗艾滋病合并结核的临床疗效，提高患者康复率，本文就艾滋病合并结核的临床的特点进行了浅显的研究和探讨?方法：选择我院自2010年12月至2013年8月期间收治的艾滋病合并结核患者36例患者，并对其治疗期间形成的临床资料进行了浅显的研究和探讨?结果：本组的284例患者当中，共有36例患者出现了合并结核感染的现象，结核率为12.68%，其中肺部感染肺部感染15例（41.67%）?淋巴结感染10例（27.78%）?腹腔感染4例（11.11%）?结论：结核作为艾滋病的常见并发症，结核部位多以肺部为主，早期规范抗结核治疗可获得较为理想的治疗效果?

【关键词】艾滋病；结核；临床特点；分析

艾滋病（acquired immuno deficiency syndrome，AIDS）获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病[1]?属于严重危害人类身体健康的恶性疾病?结核作为艾滋病的常见并发症，不仅对患者的身心健康造成了严重的损害，甚至加速了患者病情的恶化?针对这种情况 笔者结合多年的临床经验，对我院在2010年12月至2013年8月期间收治的284例艾滋病患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结，现报道如下?

1 资料与方法

选择2010年12月至2013年8月期间在我院传染科接受艾滋病治疗的284例患者作为本次研究课题的调查对象?患者在接受诊断期间，均出现了不同程度的发热?关节疼痛?淋巴结肿大?食欲不振?全身不适等症状和体征?安排患者进行病毒检测?免疫系统检测?小便检测?病原学检测?X线检查等，结合患者的临床表现和检查结果，确诊284例患者均符合艾滋病的诊断标准?据统计，本组的284例患者当中，共有男178例?女106例；年龄24-53岁，平均年龄为（42.5±5.7）岁?

2 结果

2.1 结核并发率

本组的284例艾滋病患者当中，共有36例患者出现了不同程度的结核感染情况，合并结核率为12.68%?

2.2 诊断方法

影像学诊断是艾滋病结核的重要诊断方法之一，36例艾滋病结核患者当中，共行CT诊断22例，占61.11%；X线片诊断9例，占25%；共行病原学诊断5例，占13.89%?

2.3 感染部位

据统计，本组的36例艾滋病合并结核患者当中，共有15例患者为肺部感染，占41.67%；共有10例患者为淋巴结感染，占27.78%；共有4例患者为腹腔感染，占11.11%；共有3例患者为胸膜感染，占8.33%；共有2例患者为中枢神经系统感染，占5.56%；共有2例患者的感染部位不明，占5.56%?

2.4 合并症

据统计，本组的36例艾滋病合并结核患者在接受诊断期间，共有14例患者出现了肺炎症状，占38.89%；共有9例患者出现了腹泻症状，占25%?

2.5 预后及转归

据统计，本组的36例艾滋病合并结核患者在接受治疗后，共有6例患者的治疗效果为痊愈，占16.67%；共有19例患者的治疗效果为有效，占52.77%；治疗的总有效率为69.44%；死亡7例，死亡率为19.44%；共有3例患者自动出院，预后不详?

3 讨论

艾滋病患者常合并各种病原菌感染，据相关的调查资料现显示，30%的艾滋病患者在接受治疗期间均出现了不同程度的结核感染症状，明显提高了患者的发病率和死亡率，结核成为艾滋病的首要致死原因?艾滋病患者在出现合并结核症状后，大多数患者会出现盗汗?消瘦?乏力?咳嗽?咯血?气短?腹痛腹泻?头痛?皮疹?淋巴结肿大等临床症状和体征[2]，如果患者在接受相关抗感染治疗后病情仍未得到改善和控制，主治医生需要对患者进行艾滋病合并结核的相关诊断?同时，为了进一步预防和控制艾滋病合并结核的效果，加强对大众防治知识的宣传，对所有艾滋病病毒感染者和病人进行早期结核病筛查，在艾滋病疫情较严重地区积极开展对结核病患者检测艾滋病病毒，加强对所发现的TB/HIV双重感染者的治疗和关怀，逐步建立和完善全国TB/HIV双重感染监测系统，降低TB/HIV双重感染流行[3]?在针对艾滋病合并结核患者进行临床治疗时，需要尽早明确诊断，及时的对患者进行治疗?

参考文献

[1] 陈媛媛，关琦，李虹 李超峰，赵清霞，孙燕，刘春礼.艾滋病合并结核性脑膜炎脑脊液特点分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，17（15）：325-326.

[2] 汪雯，张宏伟，姜太一，吴昊.1020例艾滋病合并结核感染情况临床分析[A].中华医学会第五次全国艾滋病?病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C].西安：西安财经电子大学，2011.372-373.

[3] 李声方，赵登蕴，刘贵章，覃亚勤，郑伟，唐杏明，冼欢.艾滋病合并结核感染状况的调查分析――附18例临床观察[J].河南预防医学杂志，2008，16（25）：461-462.