稳心颗粒联合美托洛尔治疗早搏的临床观察

【摘要】 目的 观察分析使用稳心颗粒与美托洛尔联合治疗室性早搏的临床效果及价值。方法 从我院2008年4月――2012年6月收治的室性早搏患者中抽取84例，随机分为观察组与对照组，对照组患者使用美托洛尔常规治疗，观察组在此基础上加用稳心颗粒联合治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P005，差异有统计学意义；两组患者均为出现严重不良反应，不良反应发生率无明显差异（P005）。结论 对室性早搏患者使用稳心颗粒与美托洛尔联合治疗，能够有效缓解临床症状，且不会增加不良反应，具有理想的临床疗效及推广价值。

【关键词】 稳心颗粒；美托洛尔；室性早搏

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306472 文章编号：1004-7484（2013）-06-3198-02

室性早搏是临床心内科较为常见的心律失常症状，又被称为室性期前收缩，引起该症状的相关因素较多，如高血压、冠心病、洋地黄中毒、电解质紊乱等，对患者生活工作造成较大影响[1]。临床上使用的抗心律失常常规药物种类繁多，但疗效何有优劣，且均带有一定的不良反应，部分药物亦有对心律失常病情加重的作用，因此在治疗时需要谨慎选择。本文作者通过对我院部分室性早搏患者使用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，对比观察其临床疗效，以作参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

11 临床资料 从我院2008年4月――2012年6月收治的室性早搏患者中抽取84例，随机分为观察组与对照组。观察组患者42例，其中男23例、女19例，年龄25-67岁，平均年龄5127±658岁；对照组患者42例，其中男24例、女18例，年龄27-66岁，平均年龄5095±623岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P005）。

所有病例经临床检查符合室性早搏诊断标准，且均经心电图检查证实确诊，24h动态心电显示早搏频率超过300/h，中医辨证分型属于“心悸、怔忡”；排除水电解质紊乱、洋地黄中毒及酸碱平衡紊乱等因素引起的早搏患者，房性早搏及房室传导阻滞患者，合并有严重的心功能障碍、心绞痛或心肌梗死患者，并发严重的内科慢性疾病及心脑血管疾病患者等，以及妊娠期、哺乳期妇女[2]。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。

12 方法 对照组患者使用美托洛尔缓释片进行常规治疗，口服475mg/d。观察组患者在此基础上加用稳心颗粒进行治疗，9g/次、3次/d。所有患者连续治疗2周为1疗程，期间不加用其他抗心律失常药物。

13 观察指标 观察两组患者的临床治疗效果及不良反应情况，并进行统计学对比分析。其中临床疗效评估标准为[3]：显效：治疗后临床症状基本消失，心电图检查及24h动态心电表明早搏基本消失或减少超过80%；有效：治疗后临床症状明显好转，消失超过60%，心电图检查及24动态心电表明早搏减少50-80%；无效：治疗后临床症状及早搏情况未见明显改善，甚至加重。总有效率为显效患者与有效患者总病例数占所有病例数百分比。

14 数据处理 通过统计学软件SPSS150版对所得数据实施统计学检验。检验水准设定005（即可信区间为95%），P005表明样本数据的差异较大，具有统计学意义。

2 结 果

对两组患者临床数据进行统计学检验，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P005，差异有统计学意义；两组患者均为出现严重不良反应，观察组患者发生2例消化道反应、1例心动过缓，对照组患者发生3例消化道反应、2例心动过缓，均未经治疗自行缓解，不良反应发生率无明显差异（P005）。

3 讨 论

室性早搏在临床上具有较高的发病率，随着近年来生活节奏的加快、压力的增加及习惯的改变，其发病率呈逐年上升的趋势，且逐渐有年轻化的趋向，这已引起临床医生与相关学者的关注。临床对该病的治疗药物较多，其临床疗效优劣不一，部分长期应用会导致诸多不良反应，毒副作用较高，因此选择时需要谨慎。

美托洛尔是临床最为常用的抗心律失常药物，属于β受体阻断剂，具有脂溶性且膜稳定性较高，能够有效对室性早搏进行缓解、控制，但半衰期较短，常用的片剂需要多次服用，本此实验选用的美托洛尔缓释片服用后可以维持较低的速率将药物释放，保持平稳且达到治疗需要的血药浓度，每次给药其受体阻断作用能够持续24h，具有良好的依从性。

稳心颗粒属于纯中药制剂，主要成分包括黄精、党参、琥珀、三七及甘松等，具有活血化瘀、养阴益气、宁心安神、定悸复脉的功效，能够对心悸、心慌等症状形成良好的治疗效果。现代药理学研究结果表明，稳心颗粒所含有的甘松提取物质具有较强的膜稳定性，能够抑制多种细胞膜离子通道，对折返激动形成阻断；同时能增加冠脉的血流量并减少心肌耗氧量，明显的改善心功能情况与心肌缺血情况[4]。

由本文研究结果可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P005，差异有统计学意义；两组患者均为出现严重不良反应，不良反应发生率无明显差异（P005）。由此可见，对室性早搏患者使用稳心颗粒与美托洛尔联合治疗，能够有效缓解临床症状，且不会增加不良反应，具有理想的临床疗效及推广价值。

参考文献

[1] 吴非飞，罗羽慧稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏临床观察[J]中国中医急症，2012，21（8）：1322-1323

[2] 张培芳，石金红美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗室性早搏的临床观察[J]宁夏医科大学学报，2012，34（12）：1332-1334

[3] 胡芬芬步长稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗频发室性早搏临床观察[J]中国中医急症，2012，21（1）：122-123

[4] 吕小翠稳心颗粒联合β受体阻滞剂治疗室性早搏疗效观察[J]现代中西医结合杂志，2011，20（10）：1212-1213