带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床观察

摘要：目的 探讨带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法 我院选取了2013年10月～2014年10月来治疗的30例四肢长骨干患者作为研究对象，利用计算机软件把30例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别15例患者。给予对照组单侧外支架固定治疗，观察组带锁髓内钉治疗，比较观察两组治疗效果。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组。观察组治疗有效率为100%，对照组治疗有效率为87%，观察组明显优于对照组。两组差异（P

关键词：带锁髓内钉；治疗；新鲜四肢长骨干骨折；临床观察

新鲜四肢长骨干骨折是骨科临床治疗中常见骨折，主要骨折原因是直接暴力与间接暴力，如不及时治疗会导致患者血压下降，暂时性休克等，继而出现感染等不良病情[1]。传统治疗方式手术时间长、出血量大，恢复时间长，随着医学治疗技术不断发展，带锁髓内钉治疗应运而生。为研究带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果，我院选取了2013年10月～2014年10月来治疗的30例四肢长骨干患者作为研究对象，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院选取了2013年10月～2014年10月来治疗的30例四肢长骨干患者作为研究对象，男性19例，女性11例，年龄在6～80岁，平均年龄（45.21±12.36）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别15例患者。其中对照组男性9例，女性6例，年龄在8～80岁，平均年龄为（46.83±12.65）岁。观察组男性10例，女性5例，年龄在6～78岁，平均年龄为（43.12±12.57）岁。30例患者中高空摔伤9例、砸伤5例、车祸伤6例、多发损伤5例、其他原因致伤5例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（P>0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 给予对照组新鲜四肢长骨干骨折患者采取单侧外支架固定治疗。

1.2.2观察组 给予观察组新鲜四肢长骨干骨折患者采取带锁髓内钉治疗。对患者采取臂丛麻醉或者硬膜外麻醉，患者取仰卧位，在C臂机下对患者进行操作，对患者进行闭合复位，使用带锁髓内钉将患者骨折的远端进行固定，对胫骨骨折患者使用牵引床进行闭合复位，使用带锁髓的内钉将患者骨折远端固定；对股骨骨折患者采取仰卧位，将患者膝正中切开，把髌韧带进行纵向切开，使用带锁髓的内钉将患者骨折远端固定[2]。

1.3观察指标[3] 观察两组患者的手术时间（min）、术中出血量（ml）、住院时间（d）。患者治疗6个月后对患者进行随访，观察两组患者治疗效果，分为痊愈、显效、有效和无效，痊愈是患者经过治疗后关节功能恢复、可正常活动以及生活；显效是指患者经过治疗后关节功能恢复良好，大部分生活可正常进行，长时间活动后关节部分有轻微疼痛；有效是指患者经过治疗后关节功能部分恢复，部分生活可正常进行，活动后关节部位疼痛；无效是指患者经过治疗后关节功能没有变化甚至加重，无法自主生活，并且出现感染等病情。

1.4统计学方法 采用SPSS 15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1临床治疗各项指标对比 经治疗后，观察组新鲜四肢长骨干骨折患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等指标均优于对照组，见表1。

2.2两组患者恢复效果对比 患者治疗6个月后，对患者进行随访，观察组恢复有效率为100%，对照组为87%，观察组治疗效果明显优于对照组，见表2。

3讨论

近年来由于各项原因创伤性骨折现象正呈逐年上升趋势，随着医疗技术的发展，内固定技术手术时间短、恢复时间短被广泛使用于各项骨折治疗[4]。使用带锁髓内钉治疗新鲜长四肢骨折可对患者骨膜进行有效保护，减少患者局部的血运破坏，可以及时促进患者伤口愈合。而在患者体内和组织间固定的髓内钉可以提供均匀的压力长度，有良好抗旋转、抗压缩能力，不仅可以保护肢体的长度，还可以增加断端间的稳定性，减小了应力遮挡，可以加快患者愈合骨折的速度[5]。

本次研究我们使用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折取得良好效果，其中观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于使用单侧外支架固定治疗的对照组患者，其中治疗效果观察组为100%，对照组为87%，存在显著差异。因此，对新鲜四肢长骨干骨折患者实施带锁髓内钉治疗可将治疗效果提升，保证患者及时恢复，应临床推广。

参考文献：

[1]王耀华.用带锁髓内钉固定术治疗124例新鲜四肢长骨干骨折的疗效分析[J].当代医药论丛，2015，02（01）：205.

[2]刘建.用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2014，03（02）：133-134.

[3]孙林，刘兴华，王雪松，等.带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折1224例疗效分析[J].中华骨科杂志，2005，03（06）：129-135.

[4]严安，梅海波，唐进，等.钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果观察[J].中国医学工程，2014，12（03）：175-176.

[5]张懿.AO弹性髓内钉（TENS）治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2010，02（14）：163-165.编辑/肖慧