护理干预对病毒性乙型肝炎患者治疗的研究

【摘 要】目的：探讨市场干预对乙型患者的影响，提高治疗效果。方法：将120例病毒性乙型肝炎患者随机等分为两组，实验组和对照组各60例，比较两组患者的治疗效果及以治疗依从性。结论：护理干预能提高乙型肝炎患者的治疗效果与治疗依从性。

【关键词】病毒性肝炎；乙型；护理干预

乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏的炎性病变为主，并可以引起多器官损害的一种传染病。该病在世界各地广泛流行，少数患者可转化为肝硬化和肝癌[1]，是常见的传染病之一，我科自2008年6月至2009年12月，运用各种护理干预手段，对乙型肝炎患者实施护理，收到了明显的效果，现报道如下：

1 临床资料

1.1一般资料选择2008年6月至2009年12月在我科住院治疗患者120例，随机等分成两组，实验组60例，男性44例，女性16例，平均年龄45.63；对照组60例，男性46例，女性14例，平均年龄44.07岁，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较均无统计学意义（P）0.05），具有可比性。

1.2方法：

两组患者入院后均接受常规药物降酶保肝治疗，以及抗病毒治疗。

1.2.1对照组：按照分级护理制度（根据医嘱）及护理常规对病人实施护理。

122实验组：除按照分级护理制度及护理常规实施护理外，给予各种护理措施

进行护理干预，具体措施如下：

1.2.2.1对住院环境干预：病房环境做到人性化、温暖化，病房整齐清洁、采光、通风；病室及走廊内摆有鲜花、健康知识宣传栏，从而减轻或消除患者对医院和医疗的紧张、恐惧心理，为患者的治疗及其他护理干预措施的落实打好了基础。

1.2.2.2情感的干预：1 做好家属及子女的工作，给乙肝患者更多地关爱，使其倍感亲情的温暖；2 作为护理人员，应以优质的服务，丰富的知识服务于每一位乙肝患者，在与他们的交往中多微笑、多帮助、巧沟通、勤交流、细倾听、常指导，尊重每位患者，让他们感受到护理人员的真诚和真情，从而建立密切的护患关系。

1.2.2.3心理干预：乙肝是传染病，社会上绝大多数行业和单位对肝火患者都会拒之门外；目前，绝大多数人也是“闻肝火而色变”，肝病久治不愈，需终身用药，给家庭带来沉重的经济负担，也给患者带来巨大的心理压力。通过对住院期间乙肝患者的各种情况综合分析，找出乙肝患者可能存在的或潜在的心理问题，针对性的进行心理疏导、心理咨询，使其能正确地对待疾病，配合治疗。

1.2.2.4对用药的干预：慢性乙型肝炎是一种慢性、进展性和致死性疾病。如未经合理治疗，部分患者10～30年可能发展为肝硬化，30～50年可能发展为肝细胞癌[2]，因此抗病毒治疗是非常重要的，其中有干扰素抗病毒治疗。在干扰素治疗过程中，有22～37%的患者出现不同程度的情绪精神障碍，甚至出现自杀倾向[4]。对于应用干扰抗病毒治疗的患者，让患者24小时不离开护理人员的视线，让病人对生活对治疗充满信心。

1.2.2.5饮食的干预：肝炎急性期，给予清淡饮食；慢性肝炎特别是有肝硬化倾向的病人，应当以高蛋白质饮食为宜；重型肝炎，要严格控制蛋白质的摄入量。护理人员应同病人及家属一起制定每餐饮食计划，合理膳食。

1.2.2.6休息干预：肝炎急性期，卧床休息，随着病情逐渐好转，活动量逐渐增加，每天可以起床活动一两个小时，但以病人不感觉到疲劳为限度；到了恢复期病人的活动量可以增加。护理人员同病人一起制定休息与运动的时间，督促病人完成。

1.2.2.7认知的干预：重视患者教育，提高患者对疾病和治疗方法的认知。

1.2.2.8睡眠的干预：为患者播放一些轻音乐，让其进入梦乡。

1.2.2.9出院后的干预：我们每周对患者进行电话回访，并开通热线电话。

1.3效果评价：入院后2周、4周进行谷丙转氨酶（ALT）测定。

1.4统计学方法：采用两个独立样本t检验进行比较。

2 结果

两组患者入院后2周、4周谷丙转氨酶（ALT）测定结果见附表。

3 讨论

乙型肝炎严重危害着社会，肝炎患者和病原携带者是本病的传染源。本研究结果表明，通过对患者实施护理干预，提高了治疗依从性，减少其对社会的危害。

3.1护理干预对患者的影响：通过住院期间给予心理护理干预措施，让其感受到各种关心与关爱，积极主动配合治疗；促进肝脏功能的恢复。

3.2护理干预对家属的影响：患者情绪稳定，积极配合治疗，家属情绪亦稳定。

3.3护理干预对护理人员的影响：为患者实施护理干预，对护理人员来讲，极大地调动了护理人员工作积极性、主动性，增进了护患关系。

参考文献：

[1] 汪巧娅.乙型肝炎的流行趋势与预防.中华护理杂志2007，42（4）：：382-384.

[2] 陈新月.乙型肝炎和丙型肝炎的治疗策略.中国实用内科杂志.2007，6：27（11）：819-821.