护理干预在慢性心力衰竭患者中的临床价值分析

【摘要】目的探讨护理干预在慢性心力衰竭患者中的临床应用价值。方法从2010年8月至2012年7月，从我科收治的慢性心力衰竭患者中随机抽取200例，将这些患者随机分为护理组和对照组，两组患者病例数各为100例，护理组患者进行6min步行试验同时进行护理干预，而对照组患者仅进行6min步行试验。结果护理组疗效明显优于对照组，差异性具有统计学意义（P0.05），且护理组患者运动后心率、血压及运动中最高心率与对照组相比较，与正常水平更接近。结论护理干预能够提高慢性心力衰竭患者的生活质量，改善了患者的心功能。

【关键词】护理干预；慢性心力衰竭；临床价值；步行试验

老年心血管疾病中，慢性心力衰竭是常见病，同时也是各种心脏疾病的终末期。体力活动受限、运动耐量下降和生活质量下降是其主要特征。6min步行试验是慢性心力衰竭评估运动耐量的方法，而运动耐量的评估又是治疗慢性心力衰竭的重要指标。对慢性心力衰竭患者给予护理干预，通过6min步行试验对患者运动耐量进行评估，取得了不错的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料从2010年8月至2012年7月，我院共收治慢性心力衰竭患者200例，其中男性患者145例，女性患者55例，年龄为58-78岁，平均年龄为65.3岁。主要疾病有风湿性心脏病、肺心病、冠心病、高血压伴阵发性房颤、扩张型心肌病等。病程为9-26年，平均病程为13.5年。将200例患者随机分为护理组和对照组，两组患者的病例数均为100例。两组患者一般资料差异性不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者常规采用6min步行试验，试验全过程由1名医师负责，在特定情况下，对患者在6min时间内步行距离进行测量。护理组患者给予6min步行试验的基础上，同时配合护理干预。选择一个通风、安静的大约为30m左右的平坦走廊，画一直线在地面上，在直线上每隔5m的地方做上1个标记，将椅子放在走廊的两头及中间位置，方便患者步行过程中休息。向患者详细讲解试验的方法、目的和意义，告诉患者可能出现的不适和注意事项。将遥控心电监护仪给患者带好，对患者试验前的心率、心律进行监测，同时对试验前的血压进行测量。由2名护士、1名医师完成试验，医师在开始试验后负责对患者的心率及心律进行监测，同时，对试验过程中患者心率的最高数值进行记录，试验过程中一旦发现恶性心律失常，则应立即停止试验。在走廊的一端，1名护士用秒表计时，并向患者每2min报时1次，将患者的行走距离记录下来，另1名护士对患者的身体状况进行观察，陪同患者行走，并鼓励患者，如发现患者不适，则帮助患者就近休息。结束试验后，再次对患者的血压、心率进行测量，并做好记录。将患者送回病房，且将整个试验过程中的数值作好详细记录。同时对患者进行健康教育，包括心理干预、饮食指导、服药指导和感冒预防等，并建立应急预案、掌握注意事项、预防突发事件等护理干预，统计两组患者的疗效。

3讨论

心力衰竭是一种复杂的临床综合征，在世界范围内对健康的危害日趋严重，是各种功能衰退或心脏病结构损伤心室充盈或射血的结果，其恶化很难被阻止。然而，心衰患者中，一半的患者均可避免再入院。再入院的患者中，大多均因为未提供适当的护理、未选定最佳的治疗方法、未能及时随访、缺乏健康教育等所造成的。再入院也可能是因为患者未控制饮食、未坚持药物治疗、没有能力实施自我护理等造成的。因此，给予患者6min步行试验的同时，进行相应的护理干预，能够改善患者的心功能，提高患者的生活质量，防止不良事件的发生。通过本组应用，护理组护理干预后的疗效、心率、血压、运动耐量及不良事件发生情况等，均优于对照组，充分表明了护理干预的重要作用。

参考文献

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