护肾重于补肾

孙 伟 江苏省中医院肾内科主任，主任中医师，教授，博士研究生导师。中华中医药学会肾病分会副主任委员、江苏省中医药学会肾病专业委员会主任委员、南京市医学会肾脏病分会副主任委员。

生活实例

王先生是个42岁的公司高管，可最近总觉着腰酸不适，同时伴有尿频尿急，去了西医院检查也没发现什么明显的异常。王先生考虑平时工作繁忙，应酬也多，现在年过四十，可能是肾虚，就听人介绍在药店买了些金匮肾气丸回来服用。可吃药2周后，症状没有任何减轻反而有加重。而王先生的妻子是个细心的人，她知道这个情况后把王先生带到中医院就诊，中医经把脉诊舌后告诉他们，王先生腰酸、尿频尿急主要是因为平时肥甘油腻、烟酒等摄入过度，在体内酿生湿热，湿热下注肾与膀胱所导致的。后来经中医开了清热利湿化浊的方子后，王先生的症状很快消失。

护肾等同于补肾吗？

生活中，很多人像王先生一样意识到自己的肾可能出现了问题，并且也想积极地采取护肾措施。问题是他们仅仅片面地认为肾的问题都是肾虚所导致，认为护肾就是要补肾，就随便服用一些温补肾阳或滋补肾阴的药物，结果很多时候适得其反。

其实护肾的概念要比补肾更为广泛，护肾是保护肾脏，不使肾脏的正常机能受损，护肾包含了补肾，此外还包括避免肾受到有毒物质的伤害、加速废物或有毒物质从体内的排泄等概念。从中医角度讲，一些祛邪的方法，祛除有损肾脏功能的实邪（如湿热、湿浊、瘀血）也可以护肾。

西医的肾和中医的肾

就肾的功能来看，西医所说的肾是解剖学上的一个器官，它的作用主要是将人体在代谢过程中产生的多种代谢废物，包括有毒物质，通过肾脏以尿液的形式排出体外。所以西医的护肾，主要手段就是避免接触或服用有肾损害药物，以免影响肾脏的排泄功能；或服用较多的白开水以形成尿液，加速代谢废物或有害物质的排泄，必要时可使用利尿药促进尿液排泄。

而中医学认为，肾为先天之本，内藏元阴元阳，有藏精主水、主骨生髓、纳气之功能。肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。 中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等共同构成“肾”系统，所以中医护肾内容更为丰富。中医说“实则泻之”，对于人体内多余的废物或毒物，可采用利湿泻浊法从肾排出，使邪去则正安，而达到护肾的目的；中医又说“虚则补之”，对肾精不足，可以采用温补肾阳或滋补肾阴的方法以助肾的气化，恢复肾的功能，从而达到阴阳的平衡协调。肾中之精气，为一身阴阳之根本，参与了人体的生、长、壮、老、已整个生命发育过程，所以护中医的肾对保护整个生命的新陈代谢过程顺进展意义重大，如促进生殖功能、促进骨骼生长、抗衰老，都可以通过护肾来实现。

“所以中医护肾至少涉及到“补”（补肾精）与“泻”（泻肾浊）两个大方面，比西医的护肾内容更为全面。此外中医护肾的方法多样，可以采用药物调补，饮食调护，推拿按摩，生活情志调适等多种手段来实现。”

护肾方法大集合

1.生活情志调适

生活上，我们要慎避寒暑，少吃寒凉油腻煎炸食物，多喝水少饮酒，合理睡眠。注意个人卫生，注意调摄情志戒邪淫。睡前泡脚有良好的护肾作用。

2.慎用伤肾药物及化学物品

引起肾损害的常见药物包括：①抗生素，特别是氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等；②非甾体抗炎药，如多种消炎止痛药；③抗肿瘤药物；④一些中草药及其制剂，如木通、龙胆泻肝丸等。上述药物应在专科医生的指导下使用，避免两种或两种以上肾毒性药物联用；出现肾损害应及时停药就诊。

此外，现在一些装潢材料、清洁剂、食品添加剂等化学物品对我们的肾也是个重要的威胁，使用时也应谨慎。

3.药物调理

中医治病防病的特色在于“辨证论治”——根据病人相应的临床表现结合不同的体质因素以及年龄、性别、甚至饮食习惯等，得出一个“证”，开出相应方药。中医辨证论治充分体现病人具体用药的“个体化”特色，对护肾保健意义重大，在辨清气血阴阳哪方面失调之后，可以通过汤药、丸药、膏方、药茶、药物穴位帖敷等多种手段进行调理。

4.食疗调护

可以用来调护补肾的食物有很多，诸如芝麻、山药、芡实、莲子、松子、粟米、豇豆、龟肉、甲鱼、猪肉、干贝、蜂王浆、灵芝、鸽肉、蛤蚧、韭菜、紫河车、海参、动物肾脏及骨髓等。上述食物有寒温偏性的不同，需要根据自身体质的阴阳亏虚的不同情况，适当选择服用。

5.推拿按摩，运动锻炼

推拿按摩，运动锻炼这也是个很有效的方法。通过每天搓擦腰眼，揉按丹田，搓搓手心、脚心，也能达到补肾的效果。此外，散步、慢跑、打球、做操、练拳舞剑等，对于护肾也有很大裨益。

最后想和大家说的是，保健知识的获取应该及时去正规医院咨询，得到专家的建议很重要，不能轻信网上的一些护肾窍门。每个人问题不一样，特别是中医讲究个体化的治疗，我们不能盲目地套用对他人有效的方法。尤其是在需要采用药物治疗的时候，应更为谨慎。

希望大家都能保护好自己的肾，让“肾”命之花更为灿烂。