尿微量白蛋白的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值分析

摘要：目的 分析尿微量白蛋白的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 选取2009年3月～2011年3月我院收治的31例早期糖尿病肾病患者为研究对象（记为研究组），并选取同期31例正常健康人作为对照组，采用速率散射比浊法检测两组患者尿微量白蛋白，对比两组患者尿微量白蛋白含量。结果 与对照组相比，研究组患者尿微量白蛋白含量明显较高，两组对比差异明显，具有统计学意义（P

关键词：尿微量白蛋白；早期；糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病疾病较为常见的并发症，其临床体征和症状无明显特点，因此，早期诊断和治疗对糖尿病肾病患者来说意义重大。本文采用速率散射比浊法检测糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白，旨在探讨尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病临床诊断中的意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 2009年3月～2011年3月我院收治31例（男18例，女13例）早期糖尿病肾病患者，记为研究组。根据WHO糖尿病诊断分类专家委员会提出的糖尿病诊断标准，31例患者均确诊为早期糖尿病肾病，年龄35～63岁，平均45.2岁。选取同期31例（男20例，女11例）健康正常人作为对照组，年龄33～66岁，平均46.1岁。

1.2方法 收集两组患者早晨中段尿液，2h内送检，加样测定前要采用3000r/min离心机离心10min，采用美国BeckmanArray360全自动散射浊度仪和配套尿白蛋白免疫浊度测定试剂，室温2h内检测完成。根据全自动散射浊度仪设定的正常值，当尿微量白蛋白含量超过19mg/g判定为尿微量白蛋白阳性[1]。

1.3统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P

2 结果

2.1对照组尿微量白蛋白含量 在31例正常健康人尿微量白蛋白检测结果中，尿微量白蛋白均低于19mg/g，无尿微量白蛋白阳性，因此阳性率为0%。

2.2两组患者尿微量白蛋白含量对比 研究组患者尿微量白蛋白含量高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P

3 讨论

近年来，随着人们水平的提高，糖尿病发病率越来越高，据相关部门统计，目前，全球糖尿病患者高达1.4亿，国内糖尿病发病率高达3.3%，据国家卫生部预计，截止2015年，我国糖尿病患者可能达到6100万人[2]。糖尿病作为严重危害人类身体健康的慢性代谢疾病，其临床可引发各类慢性疾病或并发症，其中，糖尿病肾病约占30%。并非每个糖尿病患者都会出现糖尿病肾病，根据临床经验以下几方面危险因素可引发糖尿病肾病[3]：①肾血液动力学异常；②糖化终产物形成；③遗传因素。临床经验指出，糖尿病肾病发生中，肾血液动力学异常是引起糖尿病肾病病发的关键性因素，也有可能是最原始的因素。一般来说，糖尿病患者多伴有高血压，这无疑会加速糖尿病肾病的病发；糖化终产物能引起细胞外基质，导致细胞外基质出现量和质的变化，从而导致基质过量产生；临床发现患糖尿病肾病T1DM同胞一旦患糖尿病，糖尿病肾病发病率会明显升高[4]。相关文献[5]指出，原发性高血压家族史糖尿病患者发生糖尿病肾病的可能性较大，而有的患者糖尿病病程很长也不出现糖尿病肾病。早期的糖尿病肾病临床无明显的体征或症状，因此，目前糖尿病肾病无特效疗法，临床常将严格控制血糖、延缓肾功能减退、肾移植或透析治疗作为糖尿病肾病的处理原则。尽可能地控制血糖，使血糖接近正常水平，可以有效地防止、延缓糖尿病肾病。一般患者临床出现蛋白尿后，约7年之内50%左右的患者会转变为尿毒症，这时临床需要给予肾透析或肾移植治疗，因此，早期诊断和及时治疗糖尿病肾病，一方面可遏制患者病情恶性进展，另一方面可极大提高患者生存质量，有着极为重要的临床意义。

正常健康人24h内尿蛋白排出量30～130mg，其中，白蛋白居多，尿微量白蛋白95%可信限低于30mg/24h，尿中尿微量白蛋白排出量居于30～300mg/24g或排出率为20～200μg/min，此时，尿液成为微量白蛋白尿，一旦尿微量白蛋白排出超过95%可信限，此时会引发早期肾小球损伤[6]。本文选取2009年3月～2011年3月我院收治的31例早期糖尿病肾病患者为研究对象，并选取同期31例正常健康人作为对照组，采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白，得出研究组患者尿微量白蛋白含量高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P

近年来，糖尿病防治研究已成为热点，本文采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白，操作简单，灵敏度高，准确可靠，有较高的临床应用参考价值，因此，可将尿微量白蛋白作为临床诊断糖尿病肾病的指标。根据本文研究结果，建议确诊糖尿病的患者及早去医院进行相关肾功能检查，以便及早发现和治疗糖尿病肾病，从而提高临床糖尿病肾病治愈率。

参考文献：

[1]王晓燕.尿微量白蛋白、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C在糖尿病肾病早期的变化及意义[J].实用医学杂志，2008，24（11）：1930-1931.

[2]程苏琴，朱美财.尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值[J].中华检验医学杂志，2007，13（4）：740-741.

[3]邱占军，荣海钦，赵新波，等.尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].山东医药，2008，48（8）：60-64.

[4]张莉鑫.尿微量白蛋白的测定及其临床应用[J].中国现代医学杂志，2008，18（2）：408-409.

[5]李小云，梁双吟，王希敏.尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值[J].海南医学，2009，20（9）：1003-1004.

[6]黄四邑，肖文豪，黄华，等.维持性血液透析和不卧床持续腹膜透析治疗高龄糖尿病终末期患者疗效的比较[J].实用医学杂志，2007，23（23）：3699-3701.