急性一氧化碳中毒患者13例高压氧治疗护理干预

摘要：目的：研究探讨对于急性一氧化碳中毒患者采用高压氧的方法进行治疗护理干预的临床效果。方法：选取自2014年 1月至2014年10月间在我院进行治疗的急性一氧化碳中毒患者共计13例，经患者同意后对其进行调查与研究。13例患者均采用高压氧治疗的方法进行治疗，并有护理人员加强对患者全面整体的护理干预，并根据治疗结果对该治疗方法进行分析。结果：经过高压氧治疗方法进行治疗，13例患者中，12例患者经过治疗后与治疗前相比，生活质量等诸多方面均有着十分明显的提高与恢复，治疗的总有效率达到了92.3%。结论：采用高压氧治疗的方法对急性一氧化碳中毒患者进行治疗，有着十分显著的临床治疗效果，治疗总有效率极高，对于患者的生活质量等方面均有着明显改善，有极高的临床应用价值，值得对其大力推广。

关键词：急性一氧化碳中毒患者;高压氧治疗;护理干预

急性一氧化碳中毒是较为常见的危急重症类型，该疾病主要指的是患者在短时间内吸入过量的一氧化碳或长时间吸入一氧化碳而导致的，一氧化碳中毒一般表现最明显的部位为大脑与心脏，吸入一氧化碳较少，中毒较轻的情况下会出现呕吐，头晕，恶心等症状，严重的则会出现意识不清，昏迷甚至死亡。使用高压氧对患者进行治疗，能够促进人体内一氧化碳排出的速度，保证血红蛋白恢复输氧能力，保证患者在接受治疗后能够在较短的时间内恢复。具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2014年 1月至2014年10月间在我院进行治疗的急性一氧化碳中毒患者共计13例，其中男性患者7例，女性患者6例，患者年龄在32-65岁之间，平均年龄为48.1±2.2岁，患者自中毒到就诊治疗在12h之内，经检查，患者均确诊为一氧化碳中毒，经患者同意后对其进行调查与研究[1]。

1.2方法

入舱前干预：（1）在入舱前对患者进行安全指导，保证患者在入舱前大小便已处于排尽状态，禁止携带手机、打火机等易燃易爆物品，帮助作者了解张口、吞咽以及捏鼻鼓气等要领，保证估摸内外的压力。由于舱内气温可能出现变化，因此在入舱前应提前做好保暖措施。（2）相关研究表明，高压氧能够减轻人体的脑水肿、降低颅内压、改善患者生命体征的活动。一般患者在首次进行高压氧治疗时，不免会产生烦躁不安、恐惧等不良情绪，这也将影响患者的治疗效果，因此，护理人员对于出现烦躁不安等情绪的患者，应予以一定量的镇静药物，对于出现昏迷的患者，则要保证患者鼻孔、口腔等部位的气道通畅[2]。

入舱后干预：（1）加压干预：加压速度应由慢而快，对于保持清醒的患者，护理人员可以提示患者采用吞咽或张口的方式将咽鼓管打开，避免中耳出现气压伤;护理人员对患者表现进行密切关注，当患者出现痛苦等不良表情时，应及时减慢加压速度，必要时应使患者出舱并进行调整干预，1-2小时，再次进行高压氧治疗，治疗以安全为主，避免意外情况出现。（2）稳压干预：当压力达到治疗患者所需要的压力并保持40分钟后，应安排换气10分钟。当患者吸入纯氧清醒后，极易出现烦躁、空寂、焦虑、紧张等现象，针对此种现象，护理人员应及时对患者进行疏导与护理，增强患者的安全感，也可以根据患者的兴趣与爱好选择音乐或图书分散患者注意力以保证治疗效果。（3）减压干预：当患者完成治疗后，应从高压转常压，护理人员应知道患者做出吞咽等动作以配合咽鼓管的通气调整，并且，降压后舱内温度也会下降，护理人员应及时对患者进行加衣等护理行为[3]。

出舱后干预：对于一氧化碳中毒长期昏迷的患者应由护理人员采用鼻伺饮食的方法进行饮食干预，急性昏迷的患者则应禁食并进行休息，由护理人员确定患者恢复后才可进行饮食，对于清醒的患者，可选择清淡的流质饮食，3-5天左右根据恢复情况可适当调整为半流质饮食并逐渐过渡[4]。

2.结果

经过高压氧治疗方法进行治疗，13例患者中，12例患者经过治疗后与治疗前相比，生活质量等诸多方面均有着十分明显的提高与恢复，治疗的总有效率达到了92.3%，相对于其他一氧化碳中毒的治疗方法来说，采用高压氧对患者进行治疗的方法有着十分显著的效果，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见下表一：

表一：急性一氧化碳中毒患者干预前后生活质量评分改善情况比较

3.讨论

高压氧能够使得患者的血氧含量增加，提高患者的血氧结合能力，从而改变患者机体组织的缺氧状态，这也能够促进COHb的解离，加快一氧化碳自患者体内的排出速度[5]。急性一氧化碳中毒一般伴随着严重的病情，对于急性一氧化碳中毒的患者采用高压氧治疗，对于加强对患者全面、整体的护理干预对于预后保障有着十分重要的意义，治疗效果十分显著。

通过临床治疗结果表明，在治疗急性一氧化碳中毒时采用高压氧治疗的方式，能够有效地对患者进行治疗，并且，在治疗中应加强整体全面的护理干预，能够大大提高患者的治疗效果，对患者的治疗有了较大的保障，并十分有利于对患者的临床护理效果的改善，在患者接受治疗后，能够十分明显地提高患者的生活质量，有着极高的应用效果，值得大力对其进行研究并推广。

参考文献：

[1] 谢小梅， 涂超群， 黄琴凤， 钟敏珍， 龙颖， 乔坤， 朱勇.急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗护理[B].中国职业医学，1000-6486（2007）06-0517-02.

[2] 孙慧文.急性一氧化碳中毒患者38例高压氧治疗护理干预[B].中国医药科学，2095-0616（2014）08-109-03.

[3] 孟娟，张禹，杨晨，等 . 高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒并发症的诊治经验 [J]. 中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18（5）：320.

[4] 秦军，池洪伟，秦红燕，等 . 不同高压氧治疗方案对急性一氧化碳中毒受损心肌的疗效分析 [J]. 中华航海医学与高气压医学杂志，2011，18（2）：93-95.

[5] 董云，姜艳芝，阎岩，等 . 高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效的影响因素分析 [J]. 中国康复医学杂志，2010（6）：579-581.