尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性

摘要：目的：对尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性进行研究。

方法：分析2013年内的120例尿液样本，并将其分为尿沉渣组与尿常规组，前者使用迈瑞EH-2050A尿沉渣分析仪对尿沉渣进行检查，后者使用MISSionU120型尿液分析仪对尿进行常规检查，并对两组的结果进行研究。

结果：检查后，两组有110例（91.67%）均为阴性，10例（8.33%）结果不相符。

结论：在进行尿液检验时，尿沉渣、尿常规检查均在临床有重要的意义，但两者需结合，才能在尿液检验中获得较高的准确率。

关键词：尿液检验 尿沉渣 尿常规 相关性

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.601

【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0358-02

过去尿液检验时常使用显微镜对尿沉渣进行检查，它虽有操作繁琐的缺点，但诊断准确率却较高。近年来，尿液分析仪在尿液检验中得到普遍的应用，特别是尿沉渣分析仪应用，使得尿液检验可以简便、快捷地完成，但它受检测方式、外界因素的干扰，具有一些局限性，因此，会影响检验的准确性。为研究两者之间的相关性，本实验对2013年内的120例尿液样本进行研究 [1]。

1 资料与方法

1.1 资料。2013年共收集120例尿液样本。其中，有60例男性患者，60例女性患者，年龄介于5岁至80岁，平均年龄为35岁。

1.2 检查方法。将晨起的尿液，及时送去检查。

1.2.1 尿沉渣组。仪器选用迈瑞EH-2050A尿沉渣分析仪，方法具体为：尿液无需离心，将3mL新鲜尿液混匀置于采样器进行采样，在样本灌注进来后，在低倍镜下浏览样本的灌注状态，然后点击“40倍”将显微镜调到高倍镜下进行分析，调节“焦距”按钮，通过视野移动和焦距调节，找到清晰满意的图像后点击“抓图”，进行有形成分计数，完成后点击“保存”，移动视野后再重复本项操作。抓取十幅图像来分析。获取足够数量的图片和结果后，点击“报告”，进入图片浏览窗口，打印报告。

1.2.2 尿常规组。首先混匀新鲜尿液，然后使用MISSionU120型尿液分析仪，检查尿液，且全程需要进行质控，操作严格按操作步骤。

1.3 观察指标。①分析白细胞，尿蛋白，红细胞的阴性率、阳性率，且检测尿蛋白时，需使用加热醋酸法；②检查后，需查看阳性及阴性的符合率，假如两种方法所得检测结果并不符合，需通知检测人员，让其重新留样，并按上述方法重新检测，且记录。

1.4 统计学方法。对所有的数据进行统计和分析，应使用SPSS13.0软件。组间计量资料采用t检验，并用X±S表示，均以P

2 结果

2.1 两组红细胞，白细胞，尿蛋白的检测结果。

表1 两组红细胞，白细胞，尿蛋白的检测结果（120例）

注：P>0.05。

2.2 两组阳性及阴性的符合率。

表2 检查结果（120例）

3 讨论

尿常规与尿沉渣的检测机制不同，检测特点不同，因此，两种方法对相同样本的检测结果不同，属正常的现象。尿蛋白增加可产生尿沉渣检测呈阳性，而尿常规呈阴性；尿液放置较长时间而受污染可产生尿沉渣检测呈阴性，而尿常规检测呈阳性 [2]。

尿液分析仪，具有方便、快捷的优点，可以在30秒内，检测部分生化指标，节省时间，从而使检测范围扩大，工作效率提高。尿液颜色、性状会因分析仪中所用的药物、代谢产物而改变，表现出假阳性、假阴性，如尿蛋白增多时出现假阴性，尿液长时间放置等出现假阳性，这些都会影响检测结果。试纸的敏感度、规格等也会使检测的准确性受到影响 [3]。

尿沉渣检测经常使用特殊显微镜法，混匀滴尿法，离心玻片法。但离心玻片法具有较大的随机性，会使检查结果受到影响；而混匀滴尿法未离心尿液，因此会有较低的检出率；显微镜法不易破坏细胞成分，不需离心，可得较稳定的检测结果。近年来，尿沉渣检测越来越重要，它不仅可使假阳性结果得到纠正，还可发现存在于尿液中的结晶。使临床诊断拥有客观依据。

因此，尿常规与尿沉渣检测在临床尿液检验中均有重要价值，为提高检测的准确率，两者需在尿液检验中有机结合。

参考文献

[1] 王璇，李延伟，张林，等.urisys2400尿自动分析仪检测尿常规质控因素分析[J].南昌大学学报：医学版，2013，1（1）：65-66

[2] 吴惠玲，朱江贤，杨美兰.尿沉渣分析仪联合显微镜检查血尿来源102例的临床应用[J].现代诊断与治疗，2013，1（1）：56-57

[3] 王璇，孙卫红，蔡志勇，等.尿标本冷藏12h后尿常规检测结果比对分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（19）：2366-2367