男宝宝的8个健康小秘密

男宝宝的发育过程

在胚胎发育初期，男宝宝的与附睾位于腹腔后壁肾脏下方，直到降生前不久才经腹股沟降入阴囊内。在下降之前，从下端至阴囊底有一条引带，同时，在相当于阴囊上方的腹腔内侧，腹膜向外突出成一个囊袋，称腹膜鞘突，它是为包绕下降的进入阴囊而准备的。也就是说，腹腔内的在引带的牵引下，顶着腹膜进入阴囊。在正常情况下，进入阴囊后，它身后的腹膜鞘突会逐渐封闭，将与腹腔隔离开来，前面的腹膜鞘突会形成一个夹层包绕在周围，叫做固有鞘膜，内含少量液体，起到作用。

在下降过程中，伴随的血管神经和腹壁其他组织也一起随下降到阴囊，形成各自的结构。至此，从腹腔下降到阴囊的过程就完成了。如果这个发育过程的任何一个环节出了问题，都可能会造成各种各样的疾病，出现一些小麻烦。下面，就让我们对男宝宝的、小问题一一道来：

1. 隐睾症

在下降过程中受某些因素的影响，不能顺利降入阴囊，而停留在半路上，形成隐睾症。

如何发现：宝宝的两侧阴囊不等大，发病的阴囊内空虚无物。根据停留的位置不同，有的宝宝可在阴囊上方或腹股沟处摸到活动的肿块。这种情况家长大多可通过观察发现，孩子大些时，也会主动向家长诉说。

宝宝会受哪些影响：此病在小儿期不会给宝宝带来什么不舒服的感觉，既不疼，也不影响活动，更不会影响身体发育。但是双侧隐睾长大后会造成不育，更严重的问题是这种隐藏的有恶变的可能。所以，隐睾是必须手术治疗的。

怎么治疗：通过手术，发育较好、位置较低的隐睾基本能恢复正常的形状。如果隐睾位置高、发育差，则需要二次手术。至于有的就在腹腔内，甚至不发育，治疗就比较困难，则需要借助腹腔镜进行诊断和治疗。

2. 鞘膜积液

造成鞘膜积液的原因很多，因此类型也各种各样。

宝宝会受哪些影响：大多数鞘膜积液液体量都不多，对孩子也没有任何影响，只有积液非常多时才会有下坠感，几乎感觉不到疼痛。鞘膜积液不会影响将来的生育。

怎么治疗：以上这几种鞘膜积液都需要手术治疗，使阴囊恢复正常的形态。手术的方法是相似的，不会影响发育和生育。

3. 疝气

在下降过程中会形成一个鞘状突，穿过腹壁才能到达阴囊，这样就在腹壁上留下一个薄弱的环节。当鞘突本身没有闭合而且比较宽大时，肠管也会从腹腔落入阴囊，成为先天性疝气，但这种情况比较少见。更多的时候，当孩子哭闹时或大便时，因为腹压增高，腹腔内的一部分肠管会顶着腹膜通过腹壁上留下的薄弱环节进入阴囊，形成后天性疝气。

如何发现：阴囊肿大，出现可回复性的肿物，并可感到有气体通过的声音。大部分的肠管是可回复的，或者用手轻轻挤压就能使它返回腹腔。一般活动一天后，晚上会感觉明显，休息一夜后大多自行恢复。随着病情的发展，回复将越来越困难，甚至卡在腹股沟处，成为嵌顿疝。这是比较危险的情况，有可能造成肠管坏死。

怎么治疗：疝气的发生、表现以及治疗都和鞘膜积液非常相似，应该以手术治疗为主，许多辅助疗法一般收效甚少。手术的年龄没有任何限制，治疗效果也很好，很少复发。但如果发生嵌顿疝，要立即到医院急诊诊治。

4. 扭转

扭转是指在阴囊内发生了旋转，并使得精索也随之扭转，继而血液供应受阻，最终可导致缺血坏死，而且另一侧也可受影响发生萎缩。剧烈运动，挤压，某些先天性疾病如发育不良、下降不全（特别是腹股沟隐睾）或精索过长等，都可能是发生扭转的诱因。

如何发现：当孩子发生下列症状时，要特别注意并立即到医院治疗：突然阴囊绞痛，十分剧烈，不敢直腰，面色苍白，全身冷汗，稍大的孩子会手捂会阴。检查可发现肿大、上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛，如果孩子小，不会诉说，父母应仔细检查这些部位。

怎么治疗：扭转是非常危急的疾病，常常被误诊为急性炎、急性附睾炎、嵌顿疝等病而贻误治疗，扭转后可在4 ～ 12 小时内发生缺血坏死。所以，如果孩子出现上述症状，应立即到有经验的大医院治疗。

5. 包皮垢

是体内的分泌物堆积在包皮处而形成，这种黄色的物质是自然分泌的脂状保护物质，本身没有危害。

如何发现：察看外的包皮或上翻包皮时，可看到黄白色的椭圆包块，大小如黄豆。孩子一般没有任何感觉，个别严重的可影响排尿的通畅，也可并发感染，导致包皮粘连。

怎么治疗：包皮垢如果不严重则无需治疗，严重的可到医院进行包皮分离治疗。

6. 包茎

是指包皮不能上翻露出。事实上，绝大多数的男宝宝包皮都不能轻易上翻，也就是说，很多男宝宝都有包茎，但这是生理性的。等到了青春发育期，发育后，自然就能顺利上翻了。

怎么治疗：只要孩子能顺利排尿，就无需治疗。少数孩子的头处会形成严重狭窄环，影响排尿，或因为包皮垢感染导致包皮粘连，这时就需要手术治疗。所以，当孩子排尿时尿线很细，排尿时间长，就要带他去看专科医生了。

7. 隐匿性

隐匿性是由于宝宝耻骨下的脂肪层较厚，遮盖了本应外露的体造成的，也可因包皮外板( 包裹头部的外层皮肤) 过短造成。这种情况大多出现在较胖的宝宝身上。

怎么治疗：隐匿性并不意味着本身发育异常。这种情况会随年龄的变化而变化，尤其是到青春期发育后，随着的发育而自愈。但如果合并包茎，甚至影响排尿，就应该手术治疗。

8. 尿道下裂

尿道下裂是男宝宝常见的泌尿、生殖道畸形，发生率很高。先天发育异常，造成下部尿道裂开，尿道口开口异常。

如何发现：短小并向腹侧弯曲；头小而扁平，没有包皮包裹，包皮堆积在背侧；尿道开口不在头部而在上，畸形严重的开口于会。尿道下裂的程度有不同。比较严重的尿道下裂，在外观上与正常明显不同，很容易引起家长的注意。

如果尿道下裂特别严重，加上阴囊发育不良，看上去就像女宝宝的大，很容易被误认为是女宝宝。而畸形比较轻微的，只表现为尿道口位置处于底部，略有下弯，孩子站立排尿经常尿湿裤子。以上两种情况都有可能被家长忽略。

怎么治疗：以手术治疗为主，一般治疗效果都比较好。

特别提醒：

这些是男宝宝成长道路上可能遇到的健康问题， 家长要在宝宝出生后和成长过程中留意观察，以免耽误病情。

宝宝出现以上问题时， 最好带着宝宝到小儿泌尿专科医院咨询， 进行有针对性的诊治。