哮喘持续状态的急救与护理

摘要：目的 探究探究哮喘持续状态的抢救方法以及护理措施。方法 选取2012年1月～2015年1月，就诊于本院的52例哮喘持续状态患者作为本次研究的研究对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，并找出能够提高哮喘持续状态抢救效果的方法以及有效的护理措施。结果 52例哮喘持续状态患者中，有52例急救成功，0例抢救无效死亡，抢救有效率高达100%，抢救无效率为0%。结论 对哮喘持续状态患者采取及时有效的急救措施，不仅能够提高患者的生存质量，还能帮助患者尽早康复出院。

关键词：哮喘；急救；护理；分析

哮喘发作持续时间超过24h以上的话，一般支气管舒张药物将不再起作用，患者很容易呼吸困难从而导致患者窒息死亡，为了提高哮喘持续状态患者的抢救成功率，笔者选取2012年1月～2015年1月，就诊于本院呼吸内科的52例哮喘持续状态患者作为本次研究的研究对象，通过对哮喘持续状态患者进行及时的抢救处理，并运用护理程序，实施有计划、有重点的整体护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～2015年1月，就诊于本院的52例哮喘持续状态患者作为本次研究对象，其中，男性患者13例，女性患者13例，年龄20岁～61岁，平均年龄为（33.26±1.61）岁，住院天数为6d～15d，平均住院天数为（7.66±1.36）d，导致哮喘持续状态的原因：16例属于接触过敏，8例属于继发上呼吸道感染，1例属于突然停用激素，1例属于精神紧张。患者和患者之间的差异P

1.2治疗方法 重度哮喘发作经治疗持续24h不能缓解者哮喘持续状态。常见原因有：①呼吸道感染未能及时控制。②过敏原未消除。③严重缺氧，二氧化碳潴留与酸中毒。④由于哮喘发作时张口呼吸出汗过多，液体耗损过多以致痰液粘稠或形成痰栓堵塞小支气管。⑤精神和体力上过度紧张。⑥用药不当。患者表现：呼气性呼吸困难紫绀，大汗淋漓、面色苍白，脉快，严重时出现意识障碍导致呼吸衰竭。

1.2.1急救与护理 ①立即协助患者取半坐位，吸氧2～3L/min痰液粘稠不易咳出者马上吸痰，呼吸衰竭者及时作气管切开，同时备好人工呼吸机。②做好心理护理。护理人员要体贴安慰患者，让患者了解哮喘是可以控制和缓解的，并使患者与医务人员密切配合找出致敏原和激发因素，遵循治疗方案以控制哮喘发作。必要时给予适当镇静剂，如10%水合氯醛10～15ml、安定10mg肌注，但有呼吸衰竭的患者禁用。③立即补液纠正水电解质紊乱。重症哮喘常因大汗、呼吸急促丢失过多的水分加之饮食量减少，血液浓缩，痰液粘稠导致广泛痰栓嵌塞，补充足够的液体常可减轻症状。2000～4000ml/d，静点氯化钾4～6g/d。④使用血管扩张药。氨茶碱是有效的止咳药，但治疗量和中毒很接近。当血浓度大于20ud/ml时，可引起抽搐、心率失常。因此要严格掌握用药剂量，有条件的单位在用药时应监测氨茶碱血浓度。⑤严重者可用糖皮质激素以减轻炎症水肿、渗出，使痰液稀释易于咳出。⑥合并呼吸性酸中毒者可用5%碳酸氢钠100～200ml静点，并及时抽血做血气分析。⑦在抢救过程中积极找出病因，立即脱离过敏原或排除过敏原，积极控制感染[1]。

1.3疗效评定标准 经过抢救后，患者的生命体征恢复正常，无生命威胁，即可判定为抢救有效，如患者的生命体征无法恢复，即可判定为抢救无效[2]。

1.4统计学方法 所有数据均以统计学软件SPSS 17.0软件进行处理分析，计量资料使用（x±s）来表示，百分率使用%来表示，以P

2结果

52例哮喘持续状态患者中，有52例急救成功，没有1例抢救无效死亡，抢救有效率高达100%，抢救无效率为0%。

3讨论

本次研究，笔者选取2014年～2015年，本院接治的52例哮喘持续状态患者作为研究对象，并对这52例哮喘持续状态患者的病例资料进行回顾性分析，分析结果显示，52例哮喘持续状态患者中，有52例急救成功，0例抢救无效死亡，抢救有效率高达100%，抢救无效率为0%。研究结果表明，对呼吸持续状态患者进行及时的抢救治疗和护理干预治疗，能够有效提高抢救成功率，提高患者的生存质量。对哮喘持续状态患者进行抢救、观察以及护理干预，能够防止患者的吸道再次阻塞，而造成危险，使患者能够保持呼吸道通畅。除了临床抢救之外，对患者进行及时的纠正缺氧护理是体改抢救成功率的关键所在，并加强对患者身心的护理，根据患者的实际情况，给予患者相应的治疗，对提高抢救成功率有着很大的影响，除此之外，还能够促进患者尽早的恢复健康[4]。

经抢救成功之后，待患者的病情稍稳定下来时，可以指导患者正确的使用气雾吸入剂，首先教会患者如何使用气雾吸入剂，再嘱咐患者把肺部其全部呼出，在开始做深吸气，在做深吸气时，将气雾呼吸剂的药液喷出，以便做深吸气的时候将药物一并吸入，在做完吸气后，屏住呼吸数秒钟，然后再慢慢的将气体呼出，吸入药物2ml/次，吸药3～4次/d，格掌握适应证及控制吸入的剂量。如果是过敏性哮喘，患者在日常生活中，应该尽量避免和过敏原接触，以此来从根本上杜绝过敏性哮喘的发作。在日常生活中，多食水果蔬菜，并且进行合理的运动锻炼，保持身心愉悦。

当患者出现极度的呼吸困难，且无法正常交流时，医护人员以及患者家属应该帮助患者取舒适的进行休息，并通过给患者擦汗、更换湿衣服，来给予患者精神上的支持，缓解患者紧张，焦虑以及恐惧等情绪，使得患者的身体得以放松，从而缓解患者呼吸困难的症状[5]。

在患者出院后，必须给患者予补充营养，鼓励患者多食用富含营养的流质食物或者半流质食物，除此之外，还要增加维生素，可以通过多喝新鲜菜汁和果汁来补充维生素，以来增强患者的低抗力，帮助患者尽早的恢复健康[6]。

参考文献：

[1]张春花.哮喘持续状态患儿的急救护理及预防对策[J].中国医学工程，2013，21（03）：140-141.

[2]吴建萍.哮喘持续状态的观察与护理[J].中国当代医药，2010，17（03）：83-84.

[3]李冬梅.癫痫持续状态的急救与护理[J].中国实用医药，2011，6（24）：213-214.

[4]伍静.癫痫持续状态的急救与护理[J].中国美容医学，2012，21（08）：300-301.

[5]黄妙娟.癫痫持续状态的急救与护理探讨[J].中国医学创新，2012，9（35）：163-164.

[6]符丽娥.支气管哮喘持续状态临床观察及护理分析[J].大家健康（学术版），2014，9（24）：330-331.