尿道损伤患者的手术护理探析

【摘要】目的：深入研究护理在尿道损伤患者护理中的应用，并对其效果进行分析和探讨。方法：选取于2014年2月-2014年11月期间在我院接受治疗的20例尿道损伤患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用强化护理干预，对照组采用常规护理干预，观察两组患者的护理效果。实验组10例患者，对照组10例患者。结果：实验组护理总有效率、患者及家属的满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P

关键词：尿道损伤；患者；强化护理

尿道损伤（urethral trauma）多见于男性。男性尿道长约20cm，以尿生殖服为界，可分为前、后两段。曲尿道包括部和球部，共长15cm。后尿道包括膜部和前列腺部，长约5cm，男性尿道因解剖上的特点，易遭受损伤，是泌尿外科常见的急症[1]。可产生尿外渗、感染、尿道狭窄和瘘管等并发症。本文探讨的为男性尿道损伤患者对的护理探析。为研究强化护理在尿道损伤患者护理中的应用效果，对我院于2014年2月-2014年11月期间收治的0例尿道损伤患者采用整理护理，并取得了显著的效果，现将研究分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取于2014年2月-2014年11月期间在我院接受治疗的20例尿道损伤患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组10例，均为男性，年龄范围：29～61岁，平均年龄：（34.21±5.37）岁。对照组10例，均为男性，年龄范围：25～58岁，平均年龄：（36.39±3.97）岁。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 具体措施如下。

1.2.1 术前护理 向病人做好解释工作，在短时间内进行配血、留置胃肠减压、术区备皮、留置导尿管及麻醉前给药等各项术前准备工作，并协助医师进行必要的辅助检查。和患者家属进行沟通，解答患者及家属对手术、病情的疑问。稳定患者手术前紧张心情。

1.2.2术后护理

1.2.2.1观察生命体征 术后应密切观察血压、脉搏及呼吸的变化，如有异常，及时通知

医师。

1.2.2.2静脉输液 根据病情合理输液、输血，维持水、电解质及酸碱平衡。

1.2.2.3饮食护理 术后病人应加强营养，保持正氮平衡，促进伤口及引流口的愈合。尿道损伤病人手术后饮食要求高营养、高热量、高蛋白、低纤维素。这样既有利于切口的愈合，又能适当控制排便。要反复向病人及其家属讲明限制饮食的必要性[2]。术后过早排便可由于排便用力，增加切口的张力，使尿液通过未完全愈合的尿道伤口，产二生尿道瘘；残余尿液滞留于再造的尿道内，易使伤口感染，手术切口距离较近，粪便中的细菌进人到切口的深层组织易引起感染。所以要鼓励病人多饮水一方面可维持体内水、电解质平衡，另一方面有利于尿路的清洁，达到内冲洗的目的。

1.2.2.4感染的预防和处理 定时测量体温。若病人体温升高、切口处疼痛、血白细胞计数和中性粒细胞计数比例升高、尿常规示有白细胞及引流液或切口渗出物为脓性时多提示有感染，应及时通知医师，遵医嘱应用抗生素。

1.2.2.5引流管、切口的护理 手术后要妥善固定引流管，并保持引流管的通畅，防止其受

压、折叠或扭曲，一旦出现阻塞，要及时处理。注意观察引流尿液的色泽、量，详细记录。尿袋每日更换1次，尿袋的固定位置不可高于床面，病人站立时不可高于膀胱水平面，以防止尿液逆流导致感染。膀胱造瘘或留置导尿管在拔出前要夹闭导尿管，以使膀胱扩张到一定容量，达到训练膀胱的功能的目的后再拔出导尿管[3]。注意保持切口清洁、干操，敷料渗湿应及时更换，观察有无切口感染发生。

1.2.3心理护理 护理人员应以同情、理解及温和的态度来对待病人，让病人感到放心，有安全感，消除疑虑，增强患者战胜疾病的信心，主动配合医师做好必要的检查和治疗。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P

2 结果

实验组10例患者，护理有效10例，护理效果不明显0例，护理的总有效率为100%；对照组10例患者，护理有效8例，护理效果不明显2例，护理的总有效率为80%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

我院收治的尿道损伤患者，均为男性。受损伤部位，患者常常会因此受很大心理压力、自尊心受挫等。所以护士应给与患者及家属，细心讲解治疗及护理过程，减少患者及家属对病情的疑惑。多与患者沟通，疏导患者的心理压力等一些负面情绪。护士娴熟的技术也可以使患者及家属增加安全感。从而促使患者及家属积极的配合治疗、护理过程。给予患者全方位、多方面身心护理，主动服务观念明显增强，护患关系更加和谐、融洽，护理质量及临床满意度得到显著提高。给予患者更加人性化的护理，促使患者获得优质、高效、温馨服务，并倡导社会及家属给予患者更多支持，改善不良情绪，缓解较大的心理压力，提高依从性，促使患者主动、积极配合治疗和护理，促进康复。术后的疼痛感，以及术后尿道扩张的疼痛。都会使患者心里紧张，恐惧。护士应适当遵医嘱给予止痛药物及措施缓解患者疼痛，细心讲解手术以及术后尿道扩张的必要性，使患者积极配合治疗和护理，促进康复。

参考文献：

[1]王席伟，赵岳.临床应用护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008： 1.

[2]王丽姣.留置尿管的护理研究进展[J].护理研究，2004，18（9A）：1521.

[3]李沈蓉，黄小玲，方亦倩.骨盆多发性骨折合并尿道损伤的护理[J].吉林医学，2008，29（10）：798.