锡类散灌肠治疗婴幼儿腹泻临床观察

文章编号：1009-5519（2007）13-2021-01中图分类号：R47文献标识码：B

我院自2004年9月~2006年12月对102例迁延性腹泻病儿采用锡类散灌肠治疗，疗效满意，现报道如下：

1临床资料

1.1一般资料：102例中男64例，女38例，年龄6~26个月，病程均在2周以上；大便呈稀水样31例，粘液便16例，糊状便9例；大便次数每日5~10次42例，每日10次以上14例。大便常规：镜检无异常32例，白细胞（+~++ ）6例，脂肪球（+）18例。大便培养38例：26例无致病菌生长，6例大肠埃希氏菌生长，4例变形杆菌生长，2例肺炎杆菌生长。

1.2方法：随机将病儿分为治疗组56例，对照组46例。治疗组：及时处理并发症，必要时静脉输液纠正水电介平衡紊乱，给予中药锡类散（北京同仁堂制药厂生产）0.6~1 g/次，保留灌肠。对照组：给予青霉素类、头孢菌素类抗生素，按常规剂量使用。保留灌肠注意事项：（1）体重10 kg，每次锡类散1 g，溶于50 ml生理盐水中，保留灌肠，每日2次，间隔6小时；（2）每日1次给予清洁灌肠，1小时后再给予药物保留灌肠；（3）溶液的温度应接近体温；（4）灌肠后稍抬高臀部，并保持此半小时；（5）注入的速度应缓慢，使药液不外流；（6）肛管进入深度约15 cm左右；（7）药液自然流尽后夹住肛管，同时捏合臀部，按压数分钟。

1.3疗效判断：有效：大便次数每日在3次以下，水份明显减少，大便镜检正常；无效：大便次数性状、临床症状与治疗前无明显变化。

2结果

2.1入院时病程及住院时间比较：治疗组平均病程（15.85±2.43）天，平均住院时间（5.18±1.32）天，对照组分别为（16.30±1.87）天、（8.76±1.57）天。住院时间治疗组较对照组明显缩短，差异有显著性（P

2.2治疗效果比较：见表1。

注：总有效率比较P

3讨论

腹泻病在就诊的病儿中占相当比例，迁延性腹泻是一组由多种病因引起的临床综合征。若无指征长期使用抗生素，会造成正常肠道菌群失调，机会致病菌得以繁殖，使腹泻迁延不愈，长期腹泻肠黏膜均有不同程度病理改变，绒毛萎缩、糜烂、溃疡，严重者黏膜坏死[1]，锡类散有清热解毒、消肿止痛、去腐生肌、修复糜烂和溃疡之功效，从而使临床症状得以改善，有报道认为[2]保留灌肠的治疗效果与药液在肠内停留时间长短成正比，灌肠管插入15 cm深度，将药液直接灌注在直肠以上的结肠内[3]，既避免了直接刺激直肠感受器，又利于药液与结肠黏膜充分接触，从而提高疗效。抬高臀部15~20 cm是使药液向结肠深处流动，扩大与结肠黏膜接触面积，防止药液流出，使药液在肠道内保留时间延长，从而达到有效的治疗目的，锡类散保留灌肠疗效好，价格低廉，无不良反应，值得儿科临床应用。

参考文献：

[1]尹红，鲁桂鸣，李春香.溃疡性结肠炎患者保留灌肠方法的研究[J]. 中华护理杂志，2002.37（7）：499.

[2]钱连云.对保留灌肠术方法的改进[J].实用护理杂志，2002，18（9）：46.

[3]徐润华，徐桂荣.现代儿科护理学[M].北京：人民军医出版社，

2003.734.

收稿日期:2007-03-14

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。