蕲蛇酶、脉络宁治疗脑血栓30例

【中图分类号】R743.3　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0315－02

我院自1995年3月以来应用蕲蛇酶、脉络宁治疗脑血栓30例取得较好疗效，　现报告如下：

一、　临床资料

一般资料，全部病例判定标准按1987年第二届神经精神学术会议精神（扬州会议）。30例患者均糸住院病人，经做颅脑CT确诊，用随机法将脑血栓病人分为2组，治疗组30例，对照组24例。治疗组男18例，女12例，男：女=3：2，年龄50—80岁，病程3小时至7天。

二、　治疗方法

治疗组30例均静脉点滴0.9%氯化钠500ml加入蕲蛇酶150ug，每分钟15滴，同时联用脉络宁20ml加入5%葡萄糖500ml静脉点滴7—10天为1疗程。对照组24例均单用脉络宁20ml加入5%葡萄糖500ml静脉点滴7—10天为1疗程。两组同时对重症患者有脑水胂给予脱水药物如20%甘露醇、地塞米松、速尿、均用抗生素来控制并发症感染，注意维持水电解质及酸碱平衡，高血压患者调正血压，糖尿病给予降糖药物治疗，其它对症治疗。

三、　治疗标准

（1）功能恢复，肌力增强，肢体运动不受限，生活自理为治愈。（2）肌力增进2级，语言基本恢复，生活部分自理为显效。（3）肌力增进1级，语言不清进步，生活不能自理为有效。（4）肌力增进不到1级，　治疗前后无明显变化为无效。全部病例均观察自用药至肢体肌力开始恢复时间。

四、　治疗结果

治疗组中30例临床治愈者10例占33.3%，显效10例占60%，有效2例占6.7%，无效0例，总有效率100%。对照组24例，　临床治愈者10例占41.7%，显效7例占29.2%，有效6例占25%，无效1例占4%，总有效率75%。治疗组疗效优于对照组，差异非常显著（P

五、　讨论

脑血栓是较常见的脑血管病，　蕲蛇酶具有去纤，降低血液粘稠度，降低血液粘稠度，降脂、抗凝、溶栓、降低血小板聚集功能等作用，所以它优于其它蛇毒制剂，它的去纤作用主要表现在对纤维蛋白原的作用机理上。实验证明该药无体外直接溶栓作用，它进入体内通过促进T-PT释放而起作用，对血浆中纤维蛋白原A键裂解，释放血纤A肽，同时不激活Ⅻ和Ca2+，它能抑制血小板聚集，不再形成血栓，此外它对已经形成时间较长的血栓有解聚溶解作用，　优于尿激酶和其它蛇毒制剂，因此具有防治血栓形成的功效。脉络宁由玄参、牛膝等中药材经科学方法提炼而成纯中药制剂，　具有扩张血管，改善微循环，增加血流量，抑制血小板聚集和血栓形成、降低血粘等作用。两者联用增加血栓血栓、瘀祛络通，　增加脑血氧流量，　，改善微循环，促进侧支循环建立，利于肢体功能恢复，因此两者联用起到较好的协同作用。本文治疗组有效率占100%，对照组有效率占75%，治疗组疗效优于对照组（P