如何有效对自闭症孩子进行训练

摘 要：自闭症又称孤独症，是先天脑部功能受损伤而引起的发育障碍，通常在三岁以前就可以被发现，是一种广泛性发育障碍，近年发病率一路走高，男孩的发病率是女孩的四倍，且病因不明，终身相随。当最新的自闭症患病比例达到68：1的时候，自闭症已经不再是个体或是一个家庭问题，而是一个社会问题。

关键词：自闭症；训练；案例

上学期，我所教的班级来了一个八岁的孩子，白白的、瘦瘦的，名叫成成，他的爸爸、妈妈都是高中教师，与我的学校毗邻。见面时家长教他：“叫王老师。”成成立即说：“叫王老师。”而且如木偶一般，十分机械化，喋喋不休地重复很多次。当我叫他时，他仿佛没听见，迅速离开办公室，到操场上疯狂地跑来跑去。很明显成成是一个自闭症孩子，这是我教书生涯中遇到的第一个自闭症孩子。通过与家长的沟通交流，我了解到：成成不仅自闭，而且多动，每个月还有那么几天的躁动，在省会城市进行两年的康复训练。家长期望孩子在我们学校能训练得会听话、守规矩。

针对成成的具体情况，结合自己的工作实际，我对成成采取以下的教育训练方式，并取得一定的效果。

一、适应性训练

随着自闭症孩子数量的增加，社会康复机构也越来越多，教师的训练方法也千变万化，家长也费尽心机积极寻找治愈方法，但最终目的是使每个自闭症孩子好好地适应目前的生活。在成成的教育训练过程中，我采用两种方式来达到目的：第一，以目前最佳的教育方式来增进个案的生活技能。成成喜欢电脑，并且特别喜欢听歌，他能熟练地开、关电脑，点播歌曲，并能跟着节奏哼歌。因此，利用这个最佳的教育机会，我把成成引导到电脑前，叫他伸出手开电脑，趁机教他认识手指；叫他张开嘴唱歌，认识五官；叫他坐着看，站着唱，认识常见的体态。两个月后，成成基本能理解自己的身体结构和体态姿势，有时能立即回答老师的提问。第二，针对个案持久性的障碍来调整环境，强化个案的适应能力。成成有一个特别的爱好――关门，不管在何时何地，都会“嘭”的一声把门关上。下课了，他会围着教学楼把所有的办公室、教室门关上，为此，老师经常找师傅开门。我与家长共同分析原因，认为成成可能不喜欢在闭塞的环境中生活吧。于是，在教学中，我尽量把训练场地安排在室外空旷的地方，训练内容也尽可能让他多动身体多动嘴，不在座位上刻板地训练。慢慢的，成成关门的次数少了，关门的声音也小了。

二、强迫式训练

自闭症儿童似乎被驱使着非得那样做不可，否则他们就会变得很受挫折，如此一来便引发许多的麻烦，很有可能导致活动中断。成成刚进学校上课时，总喜欢从教室前门跑出教室，围着学校操场跑一圈后从教室后门进教室坐好上课，老师担心会出状况，总是跟着他跑一圈，这样教室里其他的孩子处于无人看管的状态，这样的行为已经严重影响到正常的教学秩序。怎么办呢？我仔细观察，发现他总是从前门出，后门进，于是我把成成的座位调整到教室的右后方，这样成成每次想跑出教室都要经过同学的座位和教师的讲台，同学、老师人为的因素严重干扰他的定向作为。为了强迫成成上课不出教室，我还把学生的座位调整成“z”字形，阻塞他的畅通道路，动员同学、老师加以阻拦，杜绝他的行为蔓延。渐渐地，成成上课不出教室了，课堂纪律规范了，老师能正常上课了。

三、沟通式教育

沟通障碍是自闭症孩子的重要特征，很多自闭症者没有语言，而会说话的自闭症者常常不能清楚地向人沟通他们想要的或需要的。无法沟通需求令他们很挫折，导致退缩，不与他人接触。患有自闭症或相关障碍的儿童对于语言理解也有相当程度的困难，人们常怀疑孩子是不是听不到，但医学知识告知我们――自闭症孩子的听力是正常的，这就要求家长、老师在与自闭症孩子沟通时要特别注意方式方法。在成成的身上，我发现如果一个指令包含两种或两种上的概念，会让他感到困惑；说得太快或太多的字，对他来说也很困扰，于是我决定要改变与他沟通的方式。

首先，最大可能精简说话的内容和字数。成成刚上学时，对老师发出的指令根本不去理会，为了省事，老师越俎代庖，经常帮他拿出书，拿出笔。有一天，我要求成成拿出书包里的书时，指着他的书包，只说：“书！”而不是说：“成成，把你的书从书包里拿出来，好吗？”他看着我大约两秒钟，然后迅速从书包里拿出书，这时我觉得他真正了解了我在说什么，从那时候起，我知道该如何对他说他能理解的话了。

其次，采用替代性沟通，因为很多自闭症孩子很少说话或根本不说话，使用替代性的沟通系统通常是必要的。很多自闭症孩子在他们学习替代性沟通系统时，口语技巧也进步了。成成的口语少之又少，但他爱好电子产品，喜欢玩电脑、玩手机。对图片有兴趣，喜欢用手触摸图片内容。为了帮助他沟通，我充分运用学校新购的电子产品――语言沟通训练仪来进行教学，沟通仪上有动物、植物、水果、颜色、称呼等图片，当成成看到沟通仪上的图片时，眼睛一下放亮了，无休止的自言自语也停了，并且伸手触摸，我抓住时机，马上教他说出图片内容。聪明的成成经过一年的训练，能说出沟通仪上一大半的内容，这充分调动了成成的视觉神经和语言神经的参与性。目前，我正把图片内容引向实物，引向生活，让成成从虚拟的电子产品回归到现实生活，回归到主流社会之中。

目前，人们把自闭症孩子看成是来自星星的孩子，称他们为星儿，星儿也有自尊，也想体验丰富的生活，欣赏精彩的世界。当你在公共场所遇到星儿时，请报以宽容的微笑和诚恳的帮助。在此，星儿有几句话想告诉大家：我如果不能自控地大喊大叫，不停讲话，我可能是在表达喜悦、兴奋，不要回头看我就是帮助我。尽管我对你的拥抱、打招呼、送的小礼物可能没有反应，但我已经听到了，感受到了，只是我的反应方式不同，不要因为我没有回应就不再理我啊！如果你了解我的特点，你会发现我拉拉你的衣襟、碰碰你的头发，表示我对你有兴趣或喜欢你、爱你，尽在不言中。

参考文献：

[1]刘晶.浅谈如何有效地加强自闭症儿童的语言训练[J].新课程（上），2016（2）.

[2]吴晖.自闭症儿童康复救助的现状和改革思路[J].长沙民政职业技术学院学报，2011（2）.