口腔科门诊牙周病治疗中院内感染控制对策

［中图分类号］ R197.3［文献标识码］ B［文章编号］ 1672-4208(2008)01-0064-01

我院为控制口腔科门诊的院内感染，针对口腔特点，制定了控制院内感染的措施。

1 牙周诊室控制感染的几个方面

1.1病史采集询问患者有无全身疾病，尤其是传染性疾病，如肝炎、结核、性病等。

1.2检查患者均有慢性传染疾病，必须做有关的化验检查，以便决定其恰当的治疗场所和治疗过程。

1.3治疗器械的消毒根据治疗过程中是否进入牙刷组织及进入的深度，可将牙刷治疗器械分类并分别采用不同的消毒方法。

1.4传播途径（1）直接接触病损、肌液体液等。（2）吸入含致病菌的气雾或飞溅物（如血液、唾液等）。（3）间接接触污染的器械、手、综合治疗台等传染媒体。（4）手机供水管道中的存水返流入口中。

2 控制院内感染管理的措施

定期消毒空气，物体表面，根据患者流动快的特点，每天对诊室进行空气消毒每天2次，用有效氯500 mg/L消毒剂擦拭诊疗桌、治疗椅、地面等。

医生和洁治员在治疗过程中，尤其在用超声波洁牙机、手机、平机磨光牙面时，应使用防护性屏障，如帽子、口罩、面罩、手套、一次性工作服等。治疗过程中，污染手套不得任意触摸周围的物品，治疗结束后应在有效氯500 mg/L消毒剂浸泡后再摘除手套。尽量使用脚控开关来调节治疗椅，对于照明灯扶手开关等可用一次性覆物覆盖。超声波洁治机、机头消毒，将机头放封口纸袋（FU-RO Steril）封好放入电脑控制高压灭菌消毒器，温度134℃ 6 min,多次进行细菌培养。减少治疗椅周围空气中的细菌量，在治疗前尽量减少患者口中细菌数量，用1%过氧化氢液漱一分钟，可大大减少超声波洁治时的气雾污染。手机每用一个患者后，高压灭菌，在每位患者治疗结束后，再空放水30秒，在每天开始工作前再冲水一至数分钟。

多年来我们一直执行以上各条措施，我科医护人员共23人无一人发生乙肝、甲肝、结核等传染性疾病。我科治疗的患者无一例被感染传染性疾病。为了保护患者的利益和医务人员的安全，在实施牙周治疗过程中，必须严格遵守控制医感染的原则，使病原微生物的扩散和环境的污染降低到最小的程度。

(收稿日期：2007-10-11)