不同人工流产镇痛方法临床疗效的对照分析

【摘要】目的：分析并探讨不同人工流产镇痛方法的临床效果。方法：现选取2013年1月～2014年3月来我院进行人工流产术患者300例，将其患者随机分为五组，每组60例，分别为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组、实验Ⅳ组与对照组。实验Ⅰ组给予笑气镇痛，选用活瓣自动控制面罩吸入50%氧气与50%氧化亚氮；实验Ⅱ组给予芬太尼20μg、阿托品02mg以及丙泊酚25mg/kg；实验Ⅲ组给予2%利多卡因25mL和静脉注射地西泮10mg；实验Ⅳ组给予米索前列醇400μg置于阴道后穹窿处；对照组不给予镇痛药物。观察五组患者镇痛效果以及宫颈松弛效果。结果：镇痛效果：实验Ⅰ组患者有效率为8833%；实验Ⅱ组患者有效率为9667%；实验Ⅲ组患者有效率为9833%；实验Ⅳ组患者有效率为9833%；对照组患者有效率为2167%。宫颈松弛效果：实验Ⅰ组患者有效率为8833%；实验Ⅱ组患者有效率为9667%；实验Ⅲ组患者显有效率为9833%；实验Ⅳ组患者有效率为9833%；对照组患者有效率为2167%。结论：四种镇痛效果均有显著临床效果，其中米索前列醇治疗效果最为显著，临床上值得推广使用。

【关键词】人工流产；镇痛；笑气；丙泊酚；利多卡因；米索前列醇

【中图分类号】R2463【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0084-01

近年来，随着医疗水平的提高，人工流产术越来越成熟，成为了人们终止早孕的常用方法之一。患者在围手术期内常常存在极大的精神压力以及心理压力，为了使患者顺利完成手术，选用适当的镇痛方法受到了医护人员和患者的极度重视[1]。为了探讨最有效的镇痛方法，本次研究选取来我院进行人工流产术患者300例，分析并探讨不同镇痛方法在人工流产中的临床效果，结果满意。现将本次研究结果进行报告如下。

1资料与方法

11一般资料

现选取2013年1月～2014年3月来我院进行人工流产术患者300例，患者年龄19岁～37岁，平均年龄为（2576±372）岁；孕周≤10周，平均孕周为（518±109）周。经检查，所有患者均符合人工流产术的手术指征，且无药物禁忌症与严重的内外科疾病。所有患者均签署手术同意书。现将300例患者随机分为五组，每组60例，分别为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组、实验Ⅳ组与对照组。经统计学检验，五组患者在年龄、孕周上无显著差异（P>005）。

12治疗方法

实验Ⅰ组给予笑气镇痛，选用活瓣自动控制面罩吸入50%氧气与50%氧化亚氮；实验Ⅱ组给予芬太尼20μg、阿托品02mg以及丙泊酚25mg/kg；实验Ⅲ组给予2%利多卡因25mL和静脉注射地西泮10mg；实验Ⅳ组给予米索前列醇400μg置于阴道后穹窿处；对照组不给予镇痛药物。所有患者均无药物过敏史与药物禁忌者，且均自愿配合。观察五组患者镇痛效果、宫颈松弛效果。

13镇痛疗效判定

显效：患者表情自然，基本无疼痛感觉；

有效：患者有轻微疼痛感，可以忍受；

无效：患者疼痛感剧烈，甚至扭动四肢；

有效率：（显效人数+有效人数）/总人数×100%[2]。

14统计学分析

本次实验所有数据使用SPSS190统计学软件对其进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，P

2结果

21五组患者镇痛效果对比

经治疗，实验Ⅰ组患者显效41例，有效12例，无效7例，有效率为8833%；实验Ⅱ组患者显效52例，有效6例，无效2例，有效率为9667%；实验Ⅲ组患者显效52例，有效7例，无效1例，有效率为9833%；实验Ⅳ组患者显效53例，有效6例，无效1例，有效率为9833%；对照组患者显效3例，有效10例，无效47例，有效率为2167%；实验组患者有效率明显高于对照组，且实验Ⅱ组、实验Ⅲ组、实验Ⅳ组有效率高于实验Ⅰ组。经统计学检验，差异具有统计学意义（P

22宫颈松弛效果对比

经治疗，实验Ⅰ组患者显效27例，有效23例，无效10例，有效率为8333%；实验Ⅱ组患者显效31例，有效25例，无效4例，有效率为9333%；实验Ⅲ组患者显效32例，有效26例，无效2例，有效率为9667%；实验Ⅳ组患者显效33例，有效26例，无效1例，有效率为9833%；对照组患者显效6例，有效10例，无效44例，有效率为2667%；实验组患者有效率明显高于对照组，且实验Ⅱ组、实验Ⅲ组、实验Ⅳ组有效率高于实验Ⅰ组。经统计学检验，差异具有统计学意义（P

3讨论

人工流产因方法简单、术后出血量少、出血时间短等优势而被广泛应用。即便如此，手术仍存在一定风险，如出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症[3]。临床上，由于宫颈发育不完善、宫颈紧张度高、扩张宫颈口难度较大等因素加重了手术时患者的痛苦，因此，有效的镇痛措施对减轻患者疼痛、提高临床疗效至关重要。

本次研究表明，四种镇痛效果均有显著临床效果，其中米索前列醇治疗效果最为显著，临床上值得推广使用。

参考文献

[1]胡秀芳米索前列醇联合利多卡因分别联合笑气用于人工流产镇痛临床效果比较[J]吉林医学，2011，32（14）：2778-2779

[2]刘晓燕人工流产术中3中镇痛方法的临床效果研究[J]中国妇幼保健，2011，3（26）：455-456

[3]罗红玲不同人工流产镇痛方法临床疗效的对照研究[J]微创医学，2012，7（2）：138-139