告别小腿“青筋”

“下肢静脉曲张对人们的影响远远不止美观二字，严重的可能危及生命，这不是一句玩笑话。”

有那么一群人，他们的下肢青筋密布，远远看上去像是蚯蚓盘旋。其在医学上有一个特别专业的术语，ⅡU做静脉曲张。

“蚯蚓”为何爬上了你的腿

据专科教授介绍，下肢静脉曲张是一种常见的疾病，指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态。

“静脉血管壁薄弱、静脉瓣膜存在缺陷、静脉壁的压力升高，都是引起浅静脉曲张的重要原因。”专科教授指出，其中静脉壁薄弱、瓣膜缺陷与遗传有关。

另外一些与静脉曲张相关的因素，例如长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、习惯性便秘等，会增大血管壁的压力等，都容易出现静脉曲张。

置之不理会有啥后果

由于该病最初的表现常常是下肢或多或少出现“蚯蚓”状，老百姓口头常常称为青筋，很多人都是置之不理。

专科教授指出：“一旦发现下肢青筋现象，要及时到血管外科就诊，采取措施进行干预。”

发病初期，病人可以摸到静脉压力升高、硬度增加，但看上去没有明显改变，不过大多数会有患肢酸胀、沉重及钝痛感，易疲乏。随着病情的进展，出现静脉变粗、扭曲、突起，可有踝部肿胀，行走后加重，足靴处皮肤萎缩变薄、脱屑、色素沉着，皮肤及皮下硬结、湿疹和溃疡形成，部分病人可并发出血及血栓性静脉炎，严重影响生活及工作。少数人甚至引发深静脉血栓、肺栓塞，发生猝死。

非手术治疗可以缓解病情

专科教授告诉记者，非手术治疗主要方式为使用弹力袜，即借助压力差，使曲张静脉处于萎瘪状态；此外患者还应避免长期站立、久坐等。其目的在于延缓病情发展、减轻病人症状。

非手术治疗主要适用于下列情况：①病变局限、程度较轻而无症状者；②妊娠妇女，鉴于分娩后症状往往自行消失，可暂行非手术疗法；③估计手术耐受力极差者。

手术治疗，微创成为大趋势

“手术是治疗下肢静脉曲张的根本办法。”专科教授说。

相比于传统外科治疗方法――大隐静脉高位结扎剥脱术，微创手术更为安全、有效和美观。

近年来微创手术主要方式包括腔内激光治疗、腔频消融、TriVex系统静脉旋切术、腔镜下交通支结扎术等。

腔频消融治疗大隐静脉曲张机制是：经导管将射频探头导入曲张静脉腔内，射频探头释放热量，使静脉塌闭，结构崩解炭化。

腔内激光治疗大隐静脉曲张则是采用激光，通过光纤传导能量，使血液沸腾，引起静脉壁胶原挛缩和内皮损伤，导致静脉壁的增厚和血栓形成。

专科教授更倾向于选择TriVex系统静脉旋切术，因为切口少而小，小腿部切口仅3毫米，具有美容效果，对女性局限性肢体静脉曲张有独特的优点：手术时间短；术后恢复快，复发率低；对严重的小腿浅静脉曲张治疗效果最佳。

“当然，选择怎样的手术方式来处理该疾病，需要根据病情不同由医生和病人一同选择最合适的方法。”专科教授说。