丽江市永胜县四年血吸虫防治结果分析

【摘 要】目的：分析永胜县血吸虫流行发病的空间、时间、人群分布规律 ，为目前控制与阻断工作提供科学决策依据。 方法：根据全县血吸虫监测资料 ，统计分析血吸虫环境查灭螺， 人畜间查治病，群体中的分布特征。结果：2009～2012年全县钉螺面积1963.43万，有螺框出现率7.27只，活螺密度0.18只，钉螺自然感染率0.0008%，感染螺密度0.000001只/框。人间阳性0.06%，畜间阳性0.13%。

【关键词】永胜县；血吸虫病；查螺灭螺；查病治病；分析

【中图分类号】R181 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0663-02

永胜血吸虫病防治工作有7个乡镇53个村委会366个村民小组有血吸虫病流行，流行区总人口16万余人，历年累计查出钉螺面积2601.21万m2，历年累计查出新病人29560人。永胜县达到了血吸虫病传播控制标准，并已通过了上级部门考核验收。

1 材料和方法

依据2009年以来在资料报表及记录，年报表进行查螺灭螺， 查病治病的收集、分类整理， 将原来有螺， 有病管辖范围的村镇作统计， 得出全县每年度工作指标， 查螺灭螺， 查病治病， 提供下一步血吸虫防治依据，确定目前防控措施， 达到传播阻断目标。

2 结果

2.1查螺灭螺情况

永胜县四年钉螺调查面积11566.4万，钉螺面积1963.43万，框数调查2186407框，有螺框数158930有螺框出现率7.27只，活螺总数388251只，活螺密度0.18只，全县解剖钉螺388251只， 阳性螺数3只， 钉螺自然感染率0.0008%，感染螺密度0.000001只/框。

2.3健康教育工作

全县四年间发放宣传画12200张、宣传单34000张、宣传小折页20000张、宣传纸杯4000个，环保袋40000个；刷写宣传标语404条；媒体宣传8次320000人；血防知识展版宣传60块；血防知识咨询12次52000人；小学生上课48个课时，共940人；课本6000册；问卷1200人，举办血防知识培训班16期，共876人。

3 结论与分析

2008年前经国家血防专家考核验收达到传播控制县， 以后多从监测巩固进行防治， 并扩大了人畜化疗范围， 虽然加强了查灭螺， 人畜查治病， 健康教育工作，但流行区范围广，工作难度大，自然环境因素复杂、钉螺孳生环境复杂，灭螺难度大。其主要原因是4年中人群查病中间接血凝阳性占5.73%，感染迹象还存在， 粪检阳性占0.06%，畜间病阳性占0.13%，是丽江市血吸虫病重度流行县之一，属山丘型血吸虫病流行区。

彻底控制传染源难度大。一是家畜存栏量大，家畜完全实行圈养难度大，家畜圈养后饲料、饲草无法解决，养殖成本高，传统的家畜放养习惯在短期内难以改变；血吸虫病重疫区大都分布在山区，无法实施“以机代牛”，传统的“牛耕人作”模式在短时间内难以改变，农机机械化整体水平不高，科技创新能力薄弱，市场物流交易频繁，对疫区家畜交易管理和检疫措 施仍有许多困难，人、畜重复感染情况难以得到彻底控制。二是改厕覆盖面小，人、畜粪便无害化处理率低。

螺情控制任务艰巨，目前按照国家颁布的《血吸虫病控制和消灭标准》要求，虽然已达到血吸虫病传播控制标准，但由于历史有螺面积较大，钉螺孳生环境复杂，螺情控制任务十分艰巨，个别区域还查到阳性螺， 为实现2015年达到血吸虫病传播阻断标准还有很大的差距。在今后的努力工作中，还应依靠科学， 加大健康教育覆盖，协同配合防， 才可能达到要求的目标。

参考文献：

[1] 许隆祺、薛纯良、重要寄生虫病诊治指南，北京科学技术出版社，2002年4月笫一版。

[2] 段勇、谢宁，云南省血防健康教育项目培训教材，云南省卫生厅疾病预防控制局、云南省健康教育所。

[3] 段勇、谢宁，云南省血吸虫病防治健康教育培训教材，2012年笫一版。

[4] 血清检验技术标准

[5] 血吸虫粪便检验技术准，寄生虫虫卵鉴定准。