丽江市2011―孕产妇梅毒监测结果分析

【摘 要】目的：了解丽江市孕产妇梅毒感染及母婴传播情况，为下一步预防和控制梅毒母婴阻断提供决策依据。方法：对2011―2013年在本市各医疗机构免费检测梅毒的孕产妇、阳性孕产妇及所生儿童进行数据统计，建立SPSS数据库。结果：2011―2013年共对37185例孕产妇进行梅毒血清学检测，发现梅毒阳性孕产妇90例，阳性率0.24 %，孕产妇梅毒感染率有逐年增加趋势，经济欠发达地区较高，统计学分析有显著差异（P

【关键词】孕产妇；梅毒；监测；分析

【文章编号】1004-7484（2014）07-4805-01

近年来，梅毒的发生率不断增加，特别是孕产妇梅毒感染者逐年增多。孕妇一旦感染，未经治疗将出现100%不良妊娠结局，可引起流产、死胎、死产、新生儿围产期死亡或娩出先天梅毒胎儿【1】。新生儿梅毒患儿将成为家庭和社会的负担，因此，预防控制梅毒的母婴传播已成为紧迫任务。本文对2011―2013年在丽江市医疗机构进行免费梅毒抗体检测的37185例孕产妇相关资料进行分析。

1资料与方法

1.1资料来源

1.1.1丽江市2011年1月―2013年12月各级助产机构梅毒检测登记台帐、梅毒检测网络直报表和信息统计月报表。

1.1.2建立spss19.0数据库：对监测人员进行统一培训后，录入各项数据，并进行质量控制，保证数据的准确性，使用spss19.0软件进行统计学分析，P

1.2 方法

1.2.1检测试剂：蓝十字生物药业（北京）有限公司生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒―胶体金法（TP）；艾博生物医药（杭州）有限公司生产的梅毒螺旋体检测试剂盒―乳胶法（TPPA）；梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒―凝集法（RPR）。

1.2.2检测方法：取3-4ml静脉血，分离血清进行检测。用乳胶法进行初筛，如果阳性（TP+），用胶体金法进行复查，如仍为阳性（TPPA+），再用凝集法进行确诊，如为阳性（RPR+），即诊断为梅毒感染。

3 讨论

3.1 2011―2013年全市共对37185例孕产妇进行梅毒血清学检测，共发现梅毒阳性孕产妇90例，阳性率0.24%。丽江市孕产妇梅毒感染率低于柳江县刘坤友等【2】、大庆市葛存兴等【3】调查结果（0.511%、0.89%）。

3.2本市监测结果显示，2011―2013年孕产妇梅毒感染率分别为0.14%、0.21%、0.36%，呈逐年上升趋势，应引起关注。全市一区四县孕产妇梅毒率最高是宁浪县达0.46%，其次是玉龙县，发病率为0.29%；最低是古城区为0.11%。宁蒗县为部级贫困县，是丽江市最边远、最贫困的少数民族聚集地区，经济、文化较为落后，而玉龙县为省级贫困县，同样是少数民族聚集地区，经济、文化相对落后，群众自我保护意识淡薄，增加梅毒感染机率。

3.4 孕期对孕产妇进行梅毒检测，尽早发现梅毒孕产妇，早期进行梅毒治疗，是阻断梅毒母婴传播、预防先天性梅毒的最有效途径。丽江市监测出的90例梅毒感染孕产妇中，孕早期（

4 对策

4.1 我市孕产妇梅毒感染率有逐年升高趋势，边远少数民族地区感染率高，应引起各有关部门的关注。各级应加强预防梅毒母婴传播工作的管理，加大经济、文化落后地区孕产妇梅毒的监测力度，扩大检测覆盖面。

4.2 加强农村地区梅毒母婴传播知识的宣教，提高家庭的保健意识，增强孕产妇自我防护能力，积极主动的接受梅毒咨询检测服务。

4.3 充分利用农村三级妇幼保健服务网络，村医尽早发现孕情，动员孕产妇孕早期到医疗机构进行规范的产前检查、进行梅毒检测，做到早期发现梅毒感染孕产妇，对感染者实施规范的药物治疗和随访，阻断或降低梅毒母婴传播的发生，确保优生优育和提高人口素质。

参考文献

[1] 刘婷，温贵华等. 1778例母婴梅毒血清学分析【J】.中国妇幼保健，2012，27（16）：2466.

[2] 刘坤友，周芳. 某县医院孕产妇梅毒监测结果分析【J】.中外健康文摘，2011， 6（8）：163.

[3] 葛存兴，赵晶等. 6401例孕产妇产前梅毒筛查结果【J】分析.中国优生与遗传杂志，2011， 19（11）：78.

作者简介：

和志奇（1963.5-），女，云南古城人，本科，玉龙县妇幼保健院，副主任医师，妇幼保健。