同步推运法治疗面瘫278例

摘要：同步推运法治疗面瘫278例，有效率达98.56%,与对照组比较无显著性差异,一般16天至30天可痊愈,治疗时患者无痛苦,易接受,属自然疗法一种。

关键词：同步推运法 面瘫

Synchronization pushes Haulage to treat the facial paralysis 278 example

Pang Kuncai

Abstract： The synchronization pushes Haulage to treat the facial paralysis 278 examples,effectiveness reaches 98.56%,compares the non-significance difference with the control group,general may convalesce from 16 days to 30 days,when treatment the patient does not have the pain,easy to accept,is the nature therapy one kind.

Keywords:The synchronization pushes the HaulageFacial paralysis

【中图分类号】R244.1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0049-01

一般资料:自1994年至2010年8月止,从400份面瘫,病例中随机抽取278例,要求,接诊治疗时间,在发病当日或7日内者,面瘫只限周围性神经面瘫。与对照组条件相同。男性131例，女性147例。年龄最大者81岁，最小者16个月。对照组从80例药物加针灸疗法中抽取50例。病例来源本院门诊。

面瘫是指病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧。面部肌肉运动时，因健侧面部的收缩牵引，使上述体征更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和噘嘴等动作。闭目时，瘫侧眼球转向上外方，露出角膜下的白色巩膜。鼓气和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时，食物残渣滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。泪点随下睑而外翻，使泪液不能正常吸收而致外溢。

其病因尚未明确，一部分患者在着凉时或头面部受冷风吹拂后发病。故通常认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。根据临床观察，我们认为该病的病变部位在茎乳突孔内，茎乳突孔内的骨膜炎也可产生面神经肿胀、受压，血循环障碍而致神经麻痹。其发病年龄任何性，但以20岁至40岁最为多见，男女性发病差异不大，绝大多数为一侧性、双侧者未见到。发作与季节关系不呈相观性。临床常见起病急，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小时内达到高峰。有的病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突或面部的轻度疼痛，数日即消失。根据病因可分周围性、中枢性、其它性三种面瘫。其它性包括肿瘤、感染性、腮腺炎等五官科病变所致面神经麻痹。

单用同步推运法治疗面瘫317例，年龄最大者81岁，年龄最小者16个月。男性162例，女性155例。自1994年起至2008年十四年期间单用同步推运法治疗面瘫，全部治愈。经十几年观察未见复发者。

同步推运法介绍：准备动作，令患者端坐位，医者要心平气静、心貌端正、两手自然垂下，身体自然正直，自然呼吸，等感觉两手心有濡胀感时方可施术。

(1)医者用两拇指腹按压在两眉间印堂穴处。其余四指自然点压在两耳前处。从印堂穴两拇指交替向上推运至神庭穴前发际正中线处。推运54次。

(2)从神庭穴处始用两拇指腹向两侧头维穴方向同步推运54次。

(3)两拇指腹按压攒竹穴同时向两侧丝行空穴处推运72次。

(4)用两拇指腹从头维穴下发际边同步推运至两太阳穴处36次。

(5)用两拇指腹分别点压两睛明穴2秒，稍用力，力突然点到感，两拇指尖相对，同步推运至两迎香穴处72次。

(6)用拇指腹从人中处向两侧地仓穴同步推运72次。

(7)用两拇指腹从承浆穴向两地仓穴处同步推运72次。

(8)用两拇指腹及大鱼际肌从睛明至迎香连线也就是鼻旁向两侧同步推运至耳前太阳穴与颊车穴连线处81次。

(9)揉压翳风穴，也就是耳垂后处30秒左右再从两耳前牵正穴始用中指，两拇指按压在迎香穴处不动。两中指从耳门前向颊车穴处同步推运72次。至此，同步推运结束。大约需时30分钟左右。在同步推运中注意从起始点处向终止点处推运不能来回推，只能一个方向推运，如此可使气血顺一个方向运行，可调整气血运行逆乱，起到活血行气，祛瘀消肿作用。在推运过程中两手指力度均衡适中，速度匀速缓慢，两手同时同步推运。医者两手要洗净，推运力度适中，以患者感觉热胀酸麻但皮肤不红肿为度，必须同步推运。所谓同步，就是指医者两手动作保持一致做推运动作。患者健侧与患侧同时一样治疗。每日上午一次。

治疗结果及观察方法：两组接诊治疗时间都从发病当日或7日内为准，面瘫分型只限周围性。以30日为期限，疗效标准，面瘫症状消失，面肌功能恢复到同发病前。

治疗结果：同步推运法278例，痊愈274例，无效4例，总有效率为98.56%，对照组50例，痊愈50例，总有效率100%。两组比较差异无显著性，P＞0.05或P＞0.01（X2＝0.5214 X2（1）0.05＝3.84X2（1）0.01＝6.63）结论：同步推运法治疗面瘫与药物加针灸疗法治疗面瘫疗效病程相同。

典型病例1，王丽丽，女，年龄16个月，住吉林省临江市桦树镇。1998年2月10日就诊。其母代诉：一天前孩子哭闹，观其嘴歪，右眼露白睛闭不严，吃饭喝水流出口外，未服用任何药物与特别食物。

查体：右眼闭眼时露白睛，口角向左侧歪斜，右侧口角流口水，叫喊妈妈声音没有发病前清楚。右侧耳后翳风穴处附近有触痛，CT头部扫描正常，右侧外耳道无异常，腮腺及颈淋巴结正常。诊断：面瘫。治疗：用同步推运法，每日上午一次，连续16天治愈，观察十年无复发。

病例2：努尔古丽，女，34岁，维族。住新疆昌吉市，2004年11月3日就诊，主诉：三天前感觉右侧头痛，去昌吉市州医院做头部CT检查正常，医生诊断为“神经性头痛”，回家后次日早晨起床刷牙时发现口角流口水，照镜观口角歪向左侧，右眼闭不合，查体：右口角下垂向左侧歪斜。前额皱纹消失，右眼裂扩大，右鼻唇沟平坦。右侧面部不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和噘嘴等动作。右口角流涎，右眼流泪，呈痛苦状。诊断：面瘫。治疗：用同步推运法，每日上午一次，连续26天治愈。至今未复发。（注：笔者2004年至2006年行医新疆昌吉神农中医院）。

讨论：面瘫是以面部表情肌瘫痪而出现口眼歪斜一种疾病，其病因可分直接原因与间接原因两种，就是在受到风寒刺激后而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。再则茎乳突孔内骨膜无菌性炎证也可造成面神经受压水肿而发病。间接原因，颅脑内病变，如脑梗塞、脑血栓、脑肿瘤等都可以引起面瘫；如感染性疾病，如颈淋巴节炎、肿瘤、中耳炎、腮腺炎、鼻咽癌等，都可间接引起面瘫。同步推运法适用于周围性面瘫，中枢性面瘫在治疗原发病的同时，可适当作辅助手法治疗为宜。其感染性、肿瘤等间接引起的面瘫属同步推运法禁忌范畴。

面瘫，其病变部位在茎乳突孔内，常因受风寒刺激而发病，病机，主要是营养神经血管痉挛，神经水肿或茎乳突孔内骨膜炎证压迫面神经所致。根据阴阳平衡理论，人面部左右面肌运动受面神经支配，两侧面肌拉力呈相对动态平衡。如右侧茎乳突孔内面神经水肿受压，面神经麻痹，右侧面部表情肌运动失常，其面肌松驰，则左侧正常，失去右侧正常拉力，左侧面肌挛缩，口角拉向健侧。这里要说明，被拉患侧面肌松驰，其气血流动较未病前流动缓慢。健侧面肌因失去对侧面肌拉力动态平衡而挛缩。健侧面肌的气血运行因面肌挛缩而受阻。时间久了可造成健侧与患侧面肌定型。健侧因挛缩其气血流于肌纤维而使肌纤维增生而致密，时间久了拉伸度缩小于未挛缩前。此时患侧面肌松驰其气血充填于松空部位而充实，亦使肌纤维之间拉伸度降低。此时就是患侧茎乳突孔内面神经恢复正常，其口角亦不复原到正常位置。这就是面瘫时间久了，失治误治而留的后遗证机理。

同步推运法是根据阴阳平衡理论和面瘫的发病机理而创。同步推运可使健侧患侧面肌气血运行正常，或运行加速，能解除健侧的挛缩，减轻其拉力度。同时又能使患侧面肌得到充分的气血滋养，同步推运可起到活血行气、活血化瘀、行气消肿的作用。因医者手温热在加上推运时所产生的生物热能，有祛风寒作用，风寒祛则血管痉挛解除，神经得气血滋养其功能恢复。面瘫则愈。同步推运法是集针灸推拿气功美容于一体的治疗方法，同步推运法，有简便廉，无痛苦，患者易接受的特点。有可重复性，无地域性限制，无论东北大西北，运用此法疗效一致可靠。用同步推运法治疗面瘫一般疗程二周至四周左右而愈。治愈标准必须达到未病前水平。从外观上看无眼口歪斜等，面部表情肌的正常动作与病前一样。同步推运法从美容学角度讲易被患者接受。从心理上患者易于接受，易于积极配合治疗，能起到调动患者抗病治病的积极性。因此，在疗程中有事半功倍的作用。同步推运法是属于自然疗法的一种，其前景是可观的。