颞部小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效观察

【摘要】 目的 评价颞部小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 选取2011年3月～2013年12月本院收治的高血压脑出血患者93例， 用随机数表法分为两组， 其中观察组47例， 采用颞部小骨窗开颅血肿清除术治疗， 对照组46例， 采用改良翼点大额颞骨瓣开颅清除术治疗

【关键词】 颞部小骨窗；开颅；血肿清除；高血压脑出血

随着社会老龄化的加重， 高血压脑出血的发病率也随之升高， 它具有发病急促， 病情凶险的特点[1]。近年来， 广东省深圳市光明新区人民医院通过对收治的患者进行分组研究， 评价颞部小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效， 取得了较好的效果， 报告如下。

3 讨论

高血压脑出血是高血压的最严重并发症， 多发于中老年人， 发病急骤， 病情凶险， 若不能得到及时治疗， 则极易威胁患者生命， 即使及时抢救， 也有可能造成后期的神经功能障碍[5]。高血压脑出血主要是因为脑小动脉管壁出现纤维变性， 血管壁强度降低， 当患者心情激动或从事重体力劳动时， 脑动脉血流增加， 血管壁压力增加， 从而导致血管壁破裂出血， 造成脑出血[6]。目前临床主流治疗方法还倾向于保守治疗， 但是有研究表明， 保守治疗致残率高达70%， 因此手术开颅清除血肿对患者恢复和后期生命质量有重要意义[7]。手术方式分为两种， 一种是传统的开颅清除血肿法， 一种为颞部小骨窗开颅血肿清除术[8]。前者暴露视野明显， 术中操作方便， 但是开颅手术创口大， 分离脑实质体积多， 容易造成后期的恢复缓慢和致残参考文献

[1] 陈小鑫， 钱水清. 小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察.中国医药指南， 2011，9（19）： 254-255.

[2] 张永兵. 颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较.中国医药导报， 2012，9（29）： 70-71.

[3] 余鹏， 张可帅， 祁国英， 等. 微创血肿清除术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床比较分析.中国现代药物应用， 2012，6（8）：73.

[4] 李金辉.小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察.基层医学论坛， 2013，17（19）：2512-2513.

[5] 王海波， 缪永华， 管义祥， 等. 改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的比较.中国伤残医学， 2011， 19（10）： 4-6.

[6] 张党林， 邓纪学. 不同手术方式治疗高血压脑出血疗效对照研究.实用临床医药杂志， 2012，16（21）：149-151.

[7] 肖德勇，张小军，郑广顺，等. 超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效.中国医学创新， 2013，9（36）：4-6.

[8] 涂兰波，曹志恺，全伟，等. 灯盏花素对高血压脑出血患者VEGF的影响.中国医学创新， 2012，9（08）：8-10.

[9] 张东风.奥拉西坦注射液改善49例高血压脑出血患者认知功能的临床研究.中国医学创新， 2012，9（28）：39-40.

[10] 丛燕楠. 高血压脑出血术后应用神经节苷脂的临床疗效分析.中国医学创新， 2013，10（25）：132-134.