血栓通应用于骨折患者的辅助治疗作用分析

摘要：目的 探讨血栓通在骨折患者辅助治疗中的应用价值。方法 将104例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组，各52例，所有患者均接受手术内固定治疗，术后予以抗感染治疗，并进行功能训练。对照组患者给予20%甘露醇注射液250ml，静脉滴注，2次/d，观察组在此基础上联合应用血栓通5ml加入250ml 10%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d。两组患者均治疗14 d，对比两组患者治疗总有效率、疼痛程度及愈合时间。结果 观察组总有效率（92.31%）高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P

关键词：血栓通；甘露醇；VAS评分；下肢骨折；辅助治疗

骨折是骨科常见疾病，多发生于暴力损伤。发生骨折，需及时救治以获得最佳疗效，临床治疗多以手法复位或手术复位为主，然而骨折患者多伴有局部软组织红肿、疼痛以及淤血等症状[1]，辅以药物联合治疗是十分必要的。2012年1～12月，我科对52例骨折患者骨折复位后采用甘露醇联合血栓通进行辅助治疗，效果满意，报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2008年1月～2013年12月我科收治的104例骨折患者，所有患者均符合如下入选标准。纳入标准：①经X线片检查明确诊断；②骨折部位为下肢；③患者均有局部软组织红肿、疼痛以及淤血等症状；④对本研究知情，签署同意书。排除标准：①闭合性骨折合并血管、神经损伤或开放性骨折者；②合并严重心脏疾病、肝肾功能障碍者；③患有血液系统疾病或精神疾患者。104例患者中，男71例，女33例；年龄14～79岁，平均（44.8±9.2）岁；病程：24h内62例，24h以上42例；致伤原因：交通事故伤49例，坠落伤24例，跌伤21例，砸伤10例；骨折部位：股骨骨折30例，胫腓骨骨折74例；固定方式：髓内钉固定59例，钢板固定45例。采用随机数字表法将患者分为两组，观察组52例，对照组52例，两组患者的性别、年龄、病程、致伤原因、骨折部位以及固定方式等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受手术内固定治疗，术后予以抗感染治疗，并进行功能训练，并予20%甘露醇注射液250ml，静脉滴注，2次/d。观察组在此基础上联合应用血栓通，用法：450mg加入250ml 10%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d。两组患者均治疗7 d。

1.3 观察指标及疗效评价标准 对比两组患者治疗总有效率、疼痛程度及愈合时间。临床疗效采用《骨科临床疗效评价标准》中相关内容进行评价。显效：患肢的水肿疼痛明显减轻，水肿消退范围在1/3～1/2，或≥3 cm，肿胀减轻时间≤3 d；有效：患肢的水肿和疼痛减轻，水肿消退范围≥1/2，或≥2 cm，肿胀减轻时间为3～6 d；无效：治疗后肿胀及疼痛程度无改善[2]。总有效率=显效率+有效率。镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS）予以评价，疼痛程度从0～10计分，得分越高，表明疼痛程度越明显[3]。

1.4 统计学方法 数据资料采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用百分率（%）表示，进行χ2检验。P

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组总有效率为92.31%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P

2.2. 疼痛程度及愈合时间比较 与治疗前比较，两组VAS评分均下降，差异有统计学意义（P

3 讨论

骨折患者多合并软组织损伤，引起伤患周围肿胀、疼痛，而后续的手术治疗又可能会加重毛细血管及小血管的损伤，导致微循环障碍，加重肢体肿胀与疼痛，若治疗不及时，还会加重患者心理负担，影响后续康复训练，延迟愈合[4-5]。因此，应用辅助治疗药物对于骨折患者的治疗具有十分重要的作用与意义。目前，临床用于骨折患者的辅助治疗药物种类很多，甘露醇具有较强的高渗脱水特性，是临床常用的脱水剂，可改善微循环血流量，减少细胞的破坏，改善血液流变学指标[6]。中医学认为肿胀属"水肿"、"瘀血"的范畴，病机为气滞血瘀，水瘀互结，治疗以活血化瘀、利水消肿为主[7]。血栓通具有活血祛瘀，扩张血管，抑制血小板聚集，改善血液循环的作用[8]。叶长青[3]研究亦认为，血栓应用于骨折患者具有消肿止痛的作用，且效果满意。

本研究，对血栓通在骨折患者辅助治疗中的作用进行了分析和研究，发现对下肢骨折患者的辅助治疗中加用血栓通，能够明显提高临床疗效，总有效率达92.31%，高于单一应用甘露醇的对照组（75.00%），差异有统计学意义（P

综述，骨折患者在基础治疗之上，采用血栓通联合甘露醇进行辅助治疗，血栓通发挥了活血化瘀，消肿止痛的功效，效果优于甘露醇单独用药，利于患者康复。

参考文献：

[1]吴国斌，马怡茹.血栓通辅助治疗骨外伤患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：112-113.

[2]蒋协远.骨科临床疗效评价标准[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[3]叶长青.甘露醇联合血栓通治疗胫腓骨骨折早期肿痛的临床疗效观察[J].海峡药学，2011，23（6）：145-146.

[4]殷卫.组合式外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果观察[J].医药前沿，2013（34）：268-269.

[5]陈土溪.切开复位克氏针内固定骨关节内并植骨术治疗跟骨折临床研究[J].医药前沿，2013（33）：86-87.

[6]罗一，邓展生，姚共和.加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后患肢水肿的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2013，33（1）：56-59.

[7]黄继斌.中西医结合治疗老年髋部骨折[J].湖北中医杂志，2011，33（10）：66-66.

[8]柳顺伟.浅析骨折手术后下肢深静脉血栓的防治[J].中国实用医药，2012，7（18）：62-63.