80例上消化道出血患者的护理

摘要：目的 对上消化道出血患者的护理进行研究与分析。并在此基础上探讨出最科学的护理方法。方法 对80例上消化道出血的患者实行各种护理，包括：急救护理、补液护理、饮食护理、心理护理、基础护理以及密切观察护理等等。结果 本次研究的80例患者中有平均住院时间为20d，共有70例患者痊愈。其余患者有的转院治疗，有的好转办理出院。结论 加强护理管理，提高护理质量。减少护理安全隐患的发生至关重要。

关键词：上消化道出血；护理；患者

上消化道出血在医学上是一种较为常见的病，假如没有进行及时的治疗亦或是在治疗中护理不恰当，会出现失血过多的现象，严重的会引发患者身亡，为了向上消化道出血患者提供更好的治疗与护理，笔者对本院80例上消化道出血患者进行研究与分析，具体资料如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料 将本院80例上消化道出血患者作为本次研究的对象。这80例患者都是已近确诊的，符合上消化道出血的症状。80例患者中有男患者45例，女患者35例，年龄在30～70岁。在这80例患者中患有消化性溃疡的有40例，出现急性胃黏膜损伤的患者有25例，食管胃底静脉曲张的患者有15例[1]。

1.2方法

1.2.1急救护理 上消化道出血的患者入院之后，首先应对患者的生命体征进行检查，巡视病房的频率要高，一旦发现患者出现不良反应就要及时向医师汇报，并且要向患者讲解应该注意的事项，要叮嘱患者保持平躺，并且快速的建立静脉通道，但是要留置套管针，这样才可以及时的为患者补充所需的液体量，血液灌注能够得到改善，并且在此基础上为患者做交叉配血的实验，要准备好血液，减少患者休克的情形[2]。

1.2.2补液护理 要谨记医师的嘱咐及时为患者补液，补液也有讲究，首先，补液的速度和补液的剂量都要控制好，与此同时，要密切关注患者的生命体征，减少因输液过多而引发的肺水肿的现象。除此之外，还要观察患者在进行输液过程中的输液肢体的温度。另外，保持输液通道的流畅也是至关重要的，只有这样提供准确的生理指标给临床医师。

1.2.3饮食护理 一般情况下患者在患病期间食欲会下降，所以，其饮食状况欠佳。但是，患者的饮食状况与患者的身体康复状况有直接联系。因此，做好饮食护理对患者的康复有很大帮助。对上消化道出血患者而言，饮食护理在整个康复过程中的作用不可小觑。当患者出现急性大出血亦或是食管胃底静脉破裂出血的时候，患者应该禁饮食，这样才能减少风险。但是患者出现少量出血亦或是出血停止过后，应该给患者提供容易消化的食物，控制患者的饮食量，坚持少食多餐的饮食习惯，饮食过程中应该细嚼慢咽，粗糙、刺激性的食物患者不应食用，待患者病情好转后再恢复其饮食量[3]。

1.2.4心理护理 患者在手术前一般都会出现焦虑不安的心理，因此，了解患者的心理特征，给予患者心理安慰，减少患者的焦虑心理对手术的顺利有很大帮助，也有利于患者术后的康复。因为上消化道出血患者会呕吐鲜血，那么作为医护人员保持与患者沟通，缓解患者的焦虑，并告诉患者应该注意的事项，多加休息。在对上消化道出血患者进行治疗时，做到镇静，能够从容的处理突发状况。与患者进行沟通是为了增强患者对医务人员的信任，这样患者焦虑的心理也能有所舒缓，当然，与患者家属的及时沟通也很关键，及时同时患者家属患者的状况，。在治疗过程中与积极获得患者以及患者家属的认可，增强患者对治疗结果的肯定，减少患者的不良情绪[4]。对于家属的疑问，医务人员要及时给与答复，这样家属才能安心。

1.2.5基础护理 上消化道出血的患者不能长时间站立，应该保持卧床休息。患者在卧床过程中要将其下肢抬高，这样才能充分保证脑部血液的供应，头最好不要端正应该偏向一侧，这样有利于患者的呼吸，可以减少误吸状况的发生，必要时应该为患者提供吸氧治疗，病室内环境整洁对患者的治疗有一定的影响，因此，应保证空气的清新，做好基础护理对患者的康复有很大帮助。床单要及时更换，要定时帮助患者翻身，这样可以预防褥疮，卧床的患者应该定时的更换。做好保暖工作，避免患者的上呼吸道感染。因为这种疾病患者要长期卧床休息，所以容易引发尿道感染。因此，在日常的护理过程中，要重视患者的尿道护理，医务人员要给予患者相关的指导，减少泌尿系统感染的症状。其次，患者皮肤的清洁也至关重要，所以，情况允许下尽可能的给患者提供单人间病房，这样一来，就可以减少患者之间的感染问题。紫外线消毒也是很有效的，所以，每天都要为患者提供紫外线消毒，保证室内通风，控制室内的温度。除此之外，向患者的家属讲解相关的预防感染的知识，家属应该积极配合医护人员的工作。这样才能最大程度的减少患者受感染。给患者提供一个良好的氛围对患者的康复有积极作用，所以，家属不应该在病房附近喧哗。

1.2.6密切观察护理 对上消化道出血的患者的生命体征要进行密切观察，密切关注患者的血压、脉搏、呼吸以及体温等，并且及时做好相关记录。一旦发现患者出现不良状况就应该及时通知医师，进行及时的治疗。

2结果

在本次研究的80例上消化道道出血的患者中，通过统计得知：患者的住院时间在15～60d治疗后痊愈的患者高达80%，共有64例患者痊愈，好转的患者有10例，其中有5例患者转入外科接受治疗，也出现了1例死亡。

3讨论

上消化道出血是一种常见的病状，其病症主要表现为呕血亦或是黑便，这种病很容易确诊。护理人员通过对患者生命体征的检查，就可以向医师提供患者的相关资料，者对及时诊治患者有很大帮助。这在整个治疗过程中也是必不可少的步骤。其作用也是非常显著的。临床治疗中，护理的好坏直接影响到患者的痊愈状况，可以减少患者的开销。良好的护理可以减少患者焦虑的心理，增强患者及家属对治疗的满意度。作为医护人员要做好各项护理工作，为患者提供最佳的条件，积极主动的与患者进行沟通。当然，护理人员也要加强自身的专业素养，这样在突发状况下才能从容面对，才能降低风险，保证患者的生命安全。就目前而言，大部分上消化道出血患者的饮食习惯都不合理，所以，向患者讲解相关的健康知识至关重要，要积极的鼓励患者克服自身的毛病，这样患者才有信心战胜自身的缺点，才能与病魔斗争，才能做到积极的与医护人员配合进行治疗。

综上所述，对于上消化道出血患者，医护人员的对抢救措施要熟练，医护人员和患者的沟通至关重要，当然医护人员自身专业知识提升也不能忽视，医护人员在护理过程中要加强基础护理，降低复发率和病死率。

参考文献：

[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012，12（34）：120-122.

[2]吴君.上消化道出血患者80例内科护理体会[J].中国医药杂志，2010，8（8）：141-144.

[3]于皆平，沈志祥，罗和生.实用消化病学[J].2版.北京：科学出版社，2013，8（8）：151-152.

[4]张桂珍.上消化道出血患者口腔护理液临床应用进展[J].护理实践与研究，2010，12（34）：141-142.