PDG教学法在眼科教学中的应用评价

[摘要] 目的 评价PDG教学法在眼科教学中的应用。 方法 在眼科常见病中选择两个章节，要求学生对这两章的重视程度基本相同，在临床中较为重要且应用相近。其中一章采用传统的教学方法，另一章采用PDG教学法，比较两种教学方法的教学效果。 结果 应用PDG教学法的一章中，94.7%的学生认为课堂效果非常好，92.1%的学生通过独立思考，提高了学生解决问题的能力。在考试中，两章内容的平均成绩比较，差异有统计学意义（P

[关键词] PDG教学法；眼科学；眼科专业

[中图分类号] R-05 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0166-02

眼科学是一门专业性强，医学生学习掌握有一定困难的临床专业课[1]。眼科学中疾病种类繁多，理论内容专业性强，对眼科专业的学生来说，透彻地学习难度比较大。如何能合理运用教学方法，极大吸引学生的注意力，明显提高教学效果[2-3]，本项目在借鉴国外先进经验并考虑学院自身教学条件的基础上作了一些尝试。“问题-讨论-指导”（problem-discuss-guidance，PDG）教学法是教师提出问题或提供案例，让学生在查阅资料和自学的基础上进行讨论，教师给予指导和总结[4]。PDG教学法的运用是联系理论与实践的一座桥梁，更能提高学生分析问题、解决问题的能力。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取本院眼耳鼻喉专业2009级学生38人，其中，男生20人，女生18人，平均年龄（23.12±1.46）岁。所有学生均掌握了一定的眼科学知识，具备眼科学基础能力。

1.2 方法

1.2.1 教师在比较重要的眼科疾病中选择青光眼和白内障两章内容，学生对这两个疾病均非常重视、临床应用方面也具有一定的可比性。采用传统教学方法的是青光眼一章，采用PDG教学法的是白内障一章。

1.2.2 在PDG教学课之前，教师提前准备1例典型的临床病例以及一些问题，在上课前3天将病例布置给学生并分组，每个班分成4组，每组9～10人。每组同学要在课前预习教材的相关内容，根据教师提供的病例通过查阅白内障的相关文献和资料自主学习，并要求每位同学制作一章PPT。

1.2.3 在问题讨论之前，教师先将病例简述，然后将问题以PPT的形式投放给学生，并说明讨论时间和要求，学生开始根据所查阅的资料进行讨论，40 min后，每组推选1～2名同学阐述该小组对相应问题的讨论意见，另外三组同学可以对该小组成员进行提问，该小组同学要进行回答。讨论时，教师在各组间进行巡回指导，在学生讨论出现偏差的时候，教师应把握好讨论重点，必要时对重点和难点内容进行提醒。

1.2.4 在讨论结束后教师针对各组学生的表现进行整理并分析，对于学生学习过程中的不足，结合病例，进行重点的讲解以及难点的剖析，并对本次课内容进行全面总结，使学生的思路更加清晰。

1.3 统计学方法

课程结束后学生通过无记名方式填写问卷调查。在期末，统计在相同难度和分值的试卷中两章内容取得的成绩，应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 PDG教学法的满意程度

PDG教学课程结束后，学生填写调查问卷并进行统计，在各项调查中，学生的满意度均较高（表1）。

表1 PDG教学法的满意程度[n（%）]（n=38）

2.2 两章内容期末考试成绩的比较

两章内容分值均为20分。传统教学方法中，学生平均成绩为（13.12±7.68）分；应用PDG教学法的平均成绩为（17.10±8.33）分；两种教学方法的成绩比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

医学教育教学模式改革面临不断的更新，临床理论实践教学改革也在有步骤地实施着。高等教育培养人才的任务主要是通过教师对课程的组织和实施得以实现的，所以教师决定着培养人才的质量[5]。作为医学教师，不但肩负着传授知识的任务，而且在教学过程中教师如何培养学生作为一名医生的天职以及人文教育，对医学生也起着十分重要的作用。新时代的医学人才，面临飞速发展的医学进程，要求不仅具有扎实的理论基础、精湛的医学技术和创新能力，而且还要有高尚的医德。在改革教学方法的同时，更多地渗透医学的人文知识，使学生收益匪浅。

眼科学是一门发展迅速、实践性强的临床医学课程，新教学模式实施后理论授课课时更为紧张且内容繁多，在见习课中，重要体征也难以让每位学生观察清楚[6-7]。目前眼科学在众多的临床教学中并不是重点，很多学生认为自己在毕业后担任眼科医生的可能性不大，因此不愿用太多时间学习眼科学，但是眼科学中有很多疾病都与其他学科息息相关，所以我们将继续改革教学方法，将其应用在非眼科专业的学生中，让学生在有限的课堂教学时间内最大限度地掌握眼科学内容。

PDG教学法是将理论教学的单向讲授改为互动教学，学习的内容着重于实践性具有现实意义[8]。本研究发现此教学方法的一些优点：①优化了教学过程，突出了学生在教学中的主体地位，学生参与教学过程，学习积极性较高，兴趣浓厚；②PDG教学法将传统的讲授法转变成互动式教学，使教学变成“授人以渔”的过程；③课前学生对病例的分析可以使学生掌握一种分析病例的方法，课堂上学生通过代表发言及回答其他组学生的提问，主动思考，增强了理解问题的能力和反应能力。同时教师与学生交流的机会增加，对每位学生的个性和能力有了更深的了解，使教学更加有针对性。经过对实验结果和数据的分析发现，PDG教学法在许多方面都得到了学生的认可，从而增强了教学效果，同时使学生对重点内容的掌握有了显著性提高，通过学生的平时表现以及考试成绩可见，PDG教学法对眼科学的教学改革发挥了积极作用，值得临床教师探讨。

[参考文献]

[1] 李凤琪.眼科临床教学的体会[J].现代医药卫生，2010，26（6）：1120.

[2] Michaelsen LK，Michael S，Dean XP.Team based learning：small croup learnings next big step[M].New York：John Wiley & Sons Inc，2008：1-99.

[3] Zgheib NK，Simaan JA，Sabra R.Using team-based learning to teach pharmacology to second year medical students improves student performance[J].Med Teach，2010，32（2）：130-135.

[4] 许虹.PDG教学法在中西医症状护理学教学中的应用[J].中华护理教育，2005，38（4）：292-294.

[5] Abraham RR，Vinod P，Kamath MG，et al.Learning approaches of undergraduate medical students to physiology in a non-PBL-and partially PBL-oriented curriculum[J].Adv Physiol Educ，2008，32（1）：35-37.

[6] 马文豪.改进教学方法和手段提高眼科学教学质量[J].右江民族医学院学报，1999，21（4）：708.

[7] 陈嘉莹，郑小薇，徐威，等.利用多媒体辅助手段改进影响眼科学见习质量的因素[J].中国医学教育技术，2004，18（3）：16.

[8] Pang SM，Wong TK，Dorcas A，et al.Evaluating the use of developmental action inquiry in constructing a problem-based learning curriculum for pre-registration nursing education in Hong Kong：a student perspective[J].J Adv Nurs，2002，40（2）：230-241.

（收稿日期：2013-09-11 本文编辑：郭静娟）