复方丹参注射液佐治小儿支原体大叶性肺炎60例临床观察

【摘要】目的探究分析对小儿支原体大叶性肺炎应用复方丹参注射液进行治疗的临床效果。方法选自我院2008年――2012年收治的小儿支原体大叶性肺炎患儿共120例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患儿60例。对照组患儿进行常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上使用复方丹参注射液进行治疗，对比2组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿疗效相对于对照组患儿有显著优异性，两者有统计学意义（P

【关键词】复方丹参注射液；小儿支原体大叶性肺炎；临床观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.546文章编号：1004-7484（2013）-07-3954-02

随着抗生素在临床上面越来越广泛的应用，由于肺炎链球菌感染所引起的大叶性肺炎已经越来越少发生，但是由于肺炎支原体（MP）感染所导致的大叶性肺炎现象却呈现出不断上升的趋势，已经知道肺炎支原体是一种最小的独立生活的病原微生物，感染的途径主要是呼吸道飞沫，每隔一段时间就会出现1次地区性流行现象，时间大约在（3-7）年间，该疾病对于儿童的生命健康造成很大的威胁。我院自2008年使用复方丹参注射液对小儿支原体大叶性肺炎进行治疗，取得了满意的效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选自我院2008年――2012年收治的小儿支原体大叶性肺炎患儿共120例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患儿60例。其中有男性患儿68例，女性患儿52例；年龄最大的为12岁，年龄最小的为4岁。其中有36例患儿年龄在（4-6）岁之间，46例患儿年龄在（7-9）岁之间，38例患儿年龄在（10-12）岁之间。其中有85例患儿出现有发热症状，体温为（38-40.5）℃之间，热程时间最长为14天，热诚时间最短为3天；所有患儿均出现有咳嗽现象，其中有80例患儿表现出顽固性的剧烈阵发性干咳，10例患儿有咳痰，咳出痰液为少量白色黏痰，有47例患儿伴随有胸痛。患儿体征如下：41例患儿双肺呼吸音粗、7例患儿听诊发现干音、8例患儿听诊发现湿音、24例患儿局部呼吸音低；4例患儿胸腔发现有积液、11例患儿心肌损害、5例患儿肝脏受到损害。

1.2实验室检查所有患儿进行免疫荧光法进行检测，结果显示患儿的MP-lgM均显示为阳性，其中19例患者的定量超过1：40，10例患儿的定量为1：40，14例患儿的定量为1：80，18例患儿的定量为1：160，10例患儿的定量为1：320，7例患儿的地量超过1：320。

1.3治疗方法

1.3.1对照组患儿均使用常规方法进行治疗，即应用2万U/kg红霉素，每天对患儿进行1次静脉滴注。

1.3.2观察组患儿在常规治疗的基础上应用0.5ml/kg复方丹参注射液进行治疗，每天进行一次静脉滴注。2组患儿治疗时间均为20天。

1.4疗效标准主要如下：①经过治疗后患儿症状以及体征完全消失，经过病原学检查还有化验，结果均显示阴性，胸片肺部阴影被吸收的判定为痊愈；②经过治疗后症状以及体征有明显好转，疗程结束患儿胸片肺部阴影有所好转的判定为显效；③经过治疗后病情有所缓解，病原学检查结果为阳性，胸片肺部阴影吸收不明显的判定为有效；④经过治疗后病情没有明显变化的判定为无效。总有效率=痊愈+显效+有效。

1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

2.12组患儿临床疗效对比有显著差异性（P

3讨论

大叶性肺炎本身主要的构成部分是纤维素，在患者的肺泡最先开始出现，扩散的速度十分迅速，扩散的范围一般是肺段或者是肺大叶，是一种急性渗出性的炎症，有相关研究结果显示，引起出现该种疾病的病原菌主要是肺炎链球菌，但是随着抗生素的不断普及，该病原菌能够起到的作用已经越来越微弱，当前引起出现大叶性肺炎的主要原因已经变成了肺炎支原体。MP肺炎主要是以急性毛细支气管炎还有同质性肺炎作为病理改变，大多数的病情并不严重，使用大环内酯类抗生素能够起到良好的治疗效果，且由于MP引起疾病的病程大部分都呈现出一种自限性，但如果因为MP所引起的大叶性肺炎则会表现出比较严重的病情[1]。

大叶性肺炎在临床上面主要表现为出现持续性高热，大部分伴有刺激性干咳还有无痰。在本次研究当中，出现高热的患儿共有85例，而伴有刺激性干咳的患儿共有80例，在所有患儿当中占据着较大的比重，在临床上面对于大叶性肺炎的治疗主要是通过注射乳糖酸红霉素，我院在此基础上加用复方丹参注射液，取得了满意的治疗效果。复方丹参注射液主要成分为中药药材丹参还有降香提取物，丹参微寒性苦，本身有着以下功效：破瘀血、促进新血生长、通经络、活血化瘀以及通脉养心等；而降香性辛而温，有着以下功效：理气开窍、行气、通十二经以及散邪等。复方丹参注射液的现代药理作用分析如下：能够有效地扩张人体肺血管，使得毛细血管开放的数目有所增加，对于肺部微循环还有血管的抑制有着突出的效果，特别是在肺泡里面促进肺动脉出现结构重塑有着突出的效果，能够使得肺瘀血更快消散，促进病灶修复速度[2]。

复方丹参注射液在药理方面有着活血化瘀以及对血小板聚集有突出抑制效果，所以对于肺间质纤维化的支原体肺炎患儿来说临床效果良好。

综上所述，复方丹参注射液对于小儿支原体大叶性肺炎的治疗当中有高效安全的优点，能够缩短疗程以及改善患儿临床症状以及体征，临床治疗效果突出，值得推广。

参考文献

[1]黄建萍，胥会英.中药透皮导入法辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎44例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2011（12）：154-155.

[2]王凯阳.X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎早期应用甲强龙73例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012（02）：241-242.