留置导尿后引起疼痛的相关因素及对策

【前言】留置导尿后引起疼痛的相关因素及对策由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1病人因素：（1）由于病人听同病室病友说插尿管时疼痛，首先在心理上产生了对导尿术的恐惧，因此在导尿时，精神过度紧张，致使尿道痉挛而引起疼痛。（2）病人本身患有泌尿系感染，置尿管后加重疼痛。 1.2尿管因素 1.2.1尿管型号的选择：因选择弗留式尿管太粗而引起...

文章编号：1009-5519（2007）03-0395-01

中图分类号：R47

文献标识码：B

妇产科手术因解剖位置的关系常规需要留置尿管，以便暴露手术视野。留置导尿后病人通常会有排尿感和排便感，这是尿管刺激所致，过一段时间后会自行消失。还有一小部分病人会诉小腹疼痛和尿道痛，不敢活动，甚至出现恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等症状。根据病人所出现的症状，通过临床观察，对疼痛进行以下分析：

1相关因素

1.1病人因素：（１）由于病人听同病室病友说插尿管时疼痛，首先在心理上产生了对导尿术的恐惧，因此在导尿时，精神过度紧张，致使尿道痉挛而引起疼痛。（２）病人本身患有泌尿系感染，置尿管后加重疼痛。

１.２尿管因素

１.２.１尿管型号的选择：因选择弗留式尿管太粗而引起的疼痛。

１.２.２气囊的大小：气囊内注水或注气过大，压迫膀胱黏膜致使局部黏膜充血、疼痛，甚至可引起血尿。

１.２.３气囊的位置：气囊不均匀，偏向一侧大，压迫膀胱黏膜而造成的疼痛。另外，插尿管的长度不够，气囊正好在尿道内口颈处，压迫尿道黏膜，可使病人不能走动，甚至不敢翻身，特别是年轻、未生育过的妇女及初产孕妇，因其尿道紧所致。

１.３因操作不当所致的疼痛。

２处理对策

２.１护士要有同情心，重视病人的主诉。一旦病人诉疼痛难以忍受时，应详细询问病人是否有泌尿系感染史，立即让病人平卧，或选择能减轻疼痛的合适卧位。

２.２置导尿管时，操作者先向病人说明目的，解释注意事项，然后让病人深呼吸，全身放松，一边与病人交流，分散其注意力，一边操作，可起到良好的效果。

２.３操作者应严格无菌操作规程并熟悉操作步骤，插尿管长度一般为12～15 cm。插管前，将尿管前端用石蜡油，动作要轻柔，缓慢插入，遇到有阻力时，应稍往后退，然后再徐徐插入，以免损伤尿道黏膜。

２.４根据病人选择合适的尿管，气囊的大小应因人而异 。一次性导尿包里的尿管型号多是16号，绝大多数病人可使用，注水量一般为7～8 ml；但未生育过的女性及孕妇因尿道紧，可选择12号或14号尿管，注水量不宜过多，一般3～5 ml即可。老年人因尿道松弛，气囊内可注水10～15 ml，若气囊太小，尿液可顺尿管壁流出，故气囊宜大，防止漏尿。

２.５留置尿管前，先检查一下气囊是否均匀大小，及有无破损，若气囊偏向一侧大，注水量可适当减少，以免压迫局部膀胱黏膜或尿管脱出。

３讨论

通过临床观察与分析发现，留置尿管后引起疼痛的因素有上述几种。如果病人诉疼痛，应仔细查找原因，并针对其不同原因及时采取相应的处理措施，直至病人疼痛减轻，并以良好的心态去迎接手术。为减轻病人对留置尿管的不适，留置尿管最佳时机最好在麻醉前5分钟[1]。

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