放开民营医院价格会让看病更贵吗?

正方

未克服“看病难”先加剧“看病贵”

观点：公立医院同样具有强烈的逐利冲动，有了民营医院服务高收费、人员高收入的“参照系”，一些公立医院乱涨价、乱收费可能变得更加理直气壮。

惊涛拍案

对公众而言，放开民营医院价格，会不会倒逼公立医院价格上涨？尽管国家发改委有关负责人已明确表示“不会增加患者负担”，但这个表态对于民众未必是一颗“定心丸”。

看病难、看病贵是近年来对社会影响很大的民生问题。在国家深化医药卫生体制改革的层面，一般认为应当先致力于克服“看病难”，通过增加医疗服务供应，加大医疗服务的市场竞争，将有助于形成合理的医疗服务价格，缓解“看病贵”的矛盾。

不过，此次发改委等三部委下发的《通知》，却是从放开民营医院的价格入手，希望以此吸引、鼓励社会办医，以增加医疗服务供应来克服“看病难”。这似乎走了一条以“价格市场化”缓解“看病难”的道路，与先克服“看病难”再缓解“看病贵”的逻辑不相吻合。基于此，不少人担心，放开民营医院价格很可能没有克服“看病难”，反倒先加剧了“看病贵”。

未来民营医院会不会滋生新的“天价”服务、VIP医疗？显然，这样的担忧并不多余。近日，上海国际医学中心开始试营业，其挂号费最高一档暂定为1200元。 公立医院同样具有强烈的逐利冲动，有了民营医院服务高收费、人员高收入的“参照系”，一些公立医院乱涨价、乱收费可能变得更加理直气壮。这无疑是人们最不愿意看到的结果。监管部门应对此提高警觉。

反方

放开民营医院价格将推动医疗体制改革

观点：放开民营医院价格，可以使中高端医疗由民间资本去做，而公立医疗机构就可以把更多的医疗资源和精力用于基础医疗之上，这有助于从根本上扭转"看病难，看病贵"的局面。

躁中寻静

医疗领域之所以存在种种根深蒂固的矛盾，恰恰是因为政府行政力量干预过多、管得太死，没有给市场留下多大空间。我国民营医院的发展一直步履维艰，规模偏小。制约民营医院发展的瓶颈之一，就是政府对医疗价格实行管制，民营医院既不能获得财政支持，又难以靠医疗服务赚取合理利润，因此生存艰难。民营医院得不到发展，公立医院因垄断而产生的弊端便无法消除。目前的以药补医、医患危机、药价虚高等问题，恰恰是医疗资源垄断、供需失衡造成的，而放开民营医院医疗服务价格、鼓励社会资本加快进入医疗领域，必将释放巨大的改革红利。

在“市场对资源配置的决定性作用”背景下，放开价格不可能只有涨价一个选项。一旦民营医院服务价格放开，这将有助于促进医疗市场有序竞争，推动公立医疗机构的深化改革。如果没有外部的压力，只靠公立医院内部自行改革，以药养医、服务低下，看病难、看病贵等问题，不可能进入实质性的改革步骤。

国内逐步放开医疗市场，真正向民间资本开放，那只是打响了“第一炮”，未来在医疗市场改革的制度设计上，要把出发点立足在打破垄断、促进有效竞争之上。只有让医保托底，配套措施跟上，对民营医院和公立医院在医保方面一视同仁，才能实现医疗市场的充分竞争。