辅食添加指导手册

母乳是6个月龄之内婴儿最理想的天然食品。但随着宝宝一天天长大，母乳的质和量渐渐不能满足其需要了，因此，无论是母乳喂养、还是人工喂养或混合喂养的婴儿，都应添加适量辅助食品，我们简称为辅食。辅食是指富含能量和各种营养素的泥状食物（半固体食物），它是由母乳或配方奶到成人固体食物之间的过渡食品。

辅食添加的目的

1.补充母乳或牛乳营养素的不足：母乳和牛乳含维生素D、铁及维生素B1、B2、C等较少，生后2周即添加维生素AD滴剂，6个月后添加富铁食物及鲜果泥汁，可预防维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血等疾病的发生。

2.满足宝宝生长发育的需要：随着婴儿生长对营养需要量的增加，母乳所供给的能量及营养素已不能完全满足需要了，必须添加一定量的辅助食品。

3.为宝宝断乳做准备：断乳对婴儿和母亲都是一件大事，双方都要在生理和心理上对断奶能够适应。因此，在断奶前必须要有一个过渡阶段，添加其他辅助食品可以使婴儿从以乳汁为主逐渐过渡到半固体、固体食品的混合膳食，从吸吮、奶瓶哺喂到习惯用匙、碗进食。

辅食添加的时机

给宝宝添加辅助食品要注意选择好时机，使宝宝顺利过渡，不致引起消化功能紊乱。纯母乳喂养能满足6月龄以内宝宝所需要的全部液体、能量和营养素。 因此，辅食添加一般从6月龄开始。6个月的宝宝正处于锻炼咀嚼和吞咽能力的关键期，适时地添加适当质地的辅食，不仅能促进宝宝的消化系统发育，还能锻炼宝宝的咀嚼能力，促进口腔功能的发育。

一般宝宝如果有以下表现，提示可以添加辅食了：单纯乳类喂养的宝宝出现体重增长不好；频繁喂乳宝宝仍表现饥饿，如母乳喂养每天8～10次、人工喂养奶量超过1000毫升仍显饥饿；对泥糊状食物表现出明显兴趣等现象。

过早过晚添加辅食的危害

由于宝宝胃肠道发育还不成熟，肠道的通透性较大，消化酶系统也发育不成熟，过早添加辅食会造成进入体内的蛋白质未充分分解即吸收入血，引起胃肠道过敏反应及消化不良。辅食制作过程中如果被污染，易导致宝宝胃肠道炎症。另外，过早添加辅食，使得宝宝摄入母乳减少，影响宝宝的生长发育。

但是辅食添加过晚也不恰当，因过晚添加会导致营养素不足，导致营养性疾病发生，使宝宝不易接受新的食物以至挑食、偏食，不能很好地锻炼口腔功能，影响语言发育。因此，添加辅食最早不能早于4个月，最晚不能晚于8个月。

辅食添加的原则

逐渐增加辅食种类，由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。

1.从少到多：任何一种食物的添加均要从少量开始，让宝宝有一个适应过程，如添加蛋黄，先由1/4个开始，如无不良反应，2～3天后逐渐增至1/3～1/2个，直至1个整鸡蛋。

2.由稀至稠：如从米粉开始到稀粥，再逐渐增稠到软饭。

3.从细到粗：如增添绿叶菜，从菜水至菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜。

4.从一种到多种：习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种。

5.身体健康时添加：应在宝宝健康、消化功能正常时添加。添加新的食物后，观察大便2～3天，如无异常，说明可添加另一种新的食物。

第一口辅食的选择

开始添加辅食，选择哪一种食物作为首选食物更好呢？建议米粉作为首选辅食更为适宜。因为米粉为碳水化合物，可以满足宝宝生长发育对能量的需要；6个月的宝宝唾液腺分泌增多，消化能力增强，具备消化吸收谷类食物的能力；谷类食物引起过敏的情况少见，添加成功的概率高；强化铁米粉营养价值较高，有利于预防宝宝贫血。建议选择口味清淡，颗粒细小的婴儿纯米粉。

辅食添加的顺序

添加辅食的顺序，可根据宝宝所需及消化吸收功能的成熟情况，按月龄顺序增加。

首先添加谷类食物（如婴儿营养米粉），其次添加蔬菜汁（蔬菜泥）和水果汁（水果泥）、动物性食物（如蛋、鱼、禽、畜肉泥/松等）。建议动物性食物添加的顺序为：蛋黄泥鱼泥（剔净骨和刺）全蛋（如蒸蛋羹）肉末。

6月龄 泥糊状食物：米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等

7月～9月龄 由泥糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物：烂面、碎菜、全蛋、肉末

10月～12月龄 逐渐转为以固体食物为主的膳食，尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品

辅食添加的技巧

1.用小勺给宝宝喂食物，由一勺尖开始少量添加。让宝宝靠坐在妈妈的怀里或餐椅上喂食，而不要让宝宝躺在床上喂。

2.在宝宝饥饿时给予，一般安排在原来吃奶的时间，不要在两次喂奶中间添加。

3.对于7月～8月龄的宝宝可允许其用手握或抓食物吃，10月～12月龄时鼓励宝宝自己用勺进食。

4.尽量避免让宝宝进食成人食品，尤其是一些有调味品的食品，尽量保持口味清淡。

5.限制果汁的摄入量或避免提供低营养价值的饮料，以免影响进食量。

6.给宝宝的食物应以清淡、易消化为主，不给过咸、过甜的饮食，不添加味素、酱油等调味品。

7.宝宝拒绝辅食时，要反复尝试，不要逼食、哄食。

辅食添加Q&A

Q：宝宝一接触辅食就干呕怎么办？

A：宝宝接触辅食表现为干呕，提示宝宝咽后壁反射较敏感，尤其是较粗的食物或量较多时更明显。建议先从少量辅食开始，遵循由细到粗的原则，另用勺喂食时不要将勺子放入口腔深部，出现干呕时不要强行喂食，待宝宝休息一会再尝试。