聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂50例临床分析

【摘 要】宫颈糜烂[1]是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，是妇科常见病多发病，30%以上的妇女罹患此病，其临床表现为白带增多、腰骶部酸痛、小腹下坠感，甚至有接触性出血。影响妇女身心健康，也可导致不孕，严重者可致宫颈癌变。宫颈糜烂的病理生理基础是宫颈表面的鳞状上皮被基底部生长出的单层柱状上皮所替代，单层柱状上皮抵抗力低，病原体侵入后易发生炎症[1]。我院自2009年2月至2010年5月应用聚甲酚磺醛溶液即爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂50例，疗效显著，现总结如下。

【关键词】宫颈糜烂；聚甲酚磺醛溶液

1药理学作用

聚甲酚磺醛溶液（爱宝疗）是一种水溶性的红棕色液体，酸性较强，pH值0.6，但毒性很低，其作用特点为病变组织有选择性的破坏作用，能引起坏死组织凝结脱落，而对健康组织影响较小。它能刺激肉芽组织增生，加速表皮覆盖，但对健康的鳞状上皮无损害。此外，爱宝疗还具有杀菌、收敛之特性，对病原体（包括细菌、霉菌和原虫）可使之萎缩和分解，而对乳酸杆菌无影响。因此，可以维持正常的阴道酸性，恢复其生理状态。爱宝疗还能使子宫柱状上皮凝结而减少分泌，使血管强力收缩而止血。

2 临床资料

2.1 治疗对象 门诊就诊的已婚妇女，宫颈糜烂面积有轻、中、重度，能严格按照医嘱定期于月经净后2～3天来复诊，排除急性炎症，宫颈TCT检查排除宫颈癌变，且近期未采用其他方法进行治疗者。本组治疗对象为50例，年龄最小22岁，最大48岁平均30岁。孕产次：15例为未产妇，其余35例经产妇中，31例1次分娩史，4例2次分娩史。病程在1年以内的15例，1～3年10例，3年以上25例。

2.2 诊断标准 根据宫颈糜烂面的面积划分为3度：轻度糜烂：糜烂面积占宫颈总面积的1/3以下；中度糜烂：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度糜烂：糜烂面积超过子宫颈总面积的2/3以上。根据糜烂面深浅程度分3型：单纯型：糜烂面尚平坦；颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状；型：糜烂面凹凸不平呈状。

2.3 治疗方法

2.3.1 治疗前先用消毒棉球轻轻拭去宫颈表面的分泌物，并用0.03%碘伏溶液冲洗消毒，然后用无菌棉球轻轻擦干。

2.3.2 先用消毒长棉签蘸取爱宝疗浓缩液置于宫颈管内约三分钟后取出。

2.3.3 取出事先准备好根据糜烂面积裁剪并经高压灭菌的多层纱布块，用无菌注射器抽吸爱宝疗浓缩液后直接喷湿透于纱布块上，并将纱布块直接敷盖于糜烂面3分钟，糜烂面变白后取出，纱布块面积须稍大于糜烂面，并使之充分接触药液。

2.3.4 每隔3～4天来我院门诊上药1次，8～10次为一个疗程，并由专人治疗，以便观察治疗效果。治疗期间禁止性生活。

3 治疗结果

3.1 疗效评定标准 显效：宫颈光滑，糜烂面消失；好转：糜烂面缩小，变浅，症状减轻；无效： 糜烂面及症状同治疗前。

3.2 症状改变 所有患者上药后12h阴道排液增多，3～4天后自觉有阴道白色膜状物流出， 1周后腰酸痛及小腹下坠感明显减轻，白带明显减少。

3.3 治疗效果

3.3.1 50例用药前宫颈糜烂程度及类型（见表1）。

由表2可见，轻度糜烂的治愈率高于中度及重度者（P0.05）。

本组患者治疗总有效率高达92.1%，2例在1个疗程治疗无效后，经2～3个疗程全部治愈，有效率达100%。且患者白带多、腰骶痛、出血等症状得到明显改善[2]。

3.4 药物副反应 50例患者用药过程顺利，未见明显副反应。

4 总结

通过聚甲酚磺醛溶液（爱宝疗）治疗宫颈糜烂50例结果表明，1个疗程有效率可高达92.1%，在1个疗程治疗无效的2例中，经2～3个疗程全部治愈，有效率高达100%（每个疗程间隔时间10d）。爱宝疗对各型糜烂均有效，糜烂程度越轻，治疗效果越佳，且患者白带多、腰骶痛、出血等症状得到明显改善。爱宝疗治疗深度较浅，治愈后不形成瘢痕，特别适合于未育妇女。治疗过程中，可对糜烂面和阴道起清洁作用，阴道分泌物明显减少，无不良反应。此外，对于糜烂面出血有明显的止血作用。总之，爱宝疗治疗宫颈糜烂疗效显著、副反应小、安全性好，较之其他治疗方法更便于操作。

参考文献

[1] 石一复.子宫颈疾病[M]. 北京：人民卫生出版社， 2000： 318.

[2] 普翠芬，刘佳，李海燕.爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中华医药杂志 ， 2004，4（8）