优质护理服务中实施PDCA管理模式的临床体会

[摘要] 目的 对优质护理服务中实施PDCA管理模式的临床体会进行研究分析。 方法 从我院住院患者中选取96例进行研究分析，并按照患者临床护理措施将其分为治疗组（采用PDCA管理模式下优质护理措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均为48例，对比两组患者的临床护理质量、器械以及药品操作合格率、基础理论操作率以及护理满意度。 结果 实施干预前，两组患者的危重症护理合格率、基础护理合格率、护理文件书写合格率、健康教育知晓率、急救物品以及器械完好率比较，无统计学意义（P>0.05），实施干预后，治疗组干预后效果明显于干预前，且干预后优于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 优质护理服务；PDCA管理模式；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）02-0124-04

随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，患者在住院期间对护理的要求逐渐提高。常规临床护理措施在对患者护理临床上具有一定作用，但其不能满足患者日益增长的护理要求。优质护理措施是在常规临床护理基础上发展起来的，其充分考虑患者的综合状况，提高患者对护理的总满意度[1]。针对该种现象的出现，为进一步了解分析优质护理服务中实施PDCA管理模式的临床体会，本研究特从我院住院患者中选取96例进行研究分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年6月～2013年5月收治的96例住院患者，按照护理方法将其分为治疗组和对照组，其中治疗组48例，男26例，女22例；年龄6～69岁，平均（37.56±1.16）岁；对照组48例，男27例，女21例；年龄7～70岁，平均（38.02±1.21）岁。所有患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组 患者采用常规临床护理措施进行护理，护理人员在患者入院后为其介绍医院环境、主治医生、治疗方法和护理人员等，有效减轻其因医院环境陌生而出现的恐惧、紧张和抑郁等不良情绪，稳定其情绪。同时，在患者身体状况允许的状况下对患者实施相应的健康教育、心理护理、药品解读和并发症护理等内容，在一定程度上改善患者临床症状，提高其生活质量。

1.2.2 治疗组 患者在对照组患者护理基础上实施PDCA管理模式下优质护理措施进行护理，该种护理措施主要包含组建科室 PDCA 循环管理模式小组、对小组成员实施培训和护理质量跟踪督导等内容，在一定程度上改善患者临床症状，提高患者临床治疗效果和生活质量。（1）组建科室 PDCA 循环管理模式小组：该小组主要是在科室护士长的直接领导下，由科室副护士长作为组长、3名专科主管护师作为副组长和其他护理人员组成的。（2）对小组成员实施培训： PDCA 循环管理模式小组的组长和副组长定期定时对成员进行相应培训，同时通过个人教育或是机体讲座等方法进行相应知识的培训，便于提高小组成员自身素质，最大程度获得患者对护理的满意度。（3）护理质量跟踪督导：①PDCA 循环管理模式小组应对影响患者临床治疗的患者因素、客观因素和护理因素等进行有效巡查。②依据小组查明的原因为患者制定富含针对性的护理措施，便于提高患者临床治疗效果。护理人员应尽可能保障患者病房的温度、湿度和光线等，为患者提供干净、整洁和舒适的病房环境，并协助患者家属为患者选取舒适的。采用亲切和蔼的语言与患者进行交流沟通，多与患者肢体进行接触，并为患者做好相应的心理健康和护理教育知识宣传，提高患者的护理满意度。除此之外，护理人员应加强对患者巡视，对出现异常现象的患者，应及时报告主治医生，并采用相应处理措施进行处理。③PDCA 循环管理模式小组在采用该种护理模式对患者进行护理过程中，应依据患者具体临床症状和生理、心理状况循序渐进地按照计划进行，并为患者制定针对性的护理措施，通过通俗易懂的语言与患者进行交流沟通，为患者创造和谐融洽的病房环境等。④PDCA 循环管理模式小组在采用该种护理模式对患者进行护理后，应根据护理中出现的问题进行交流沟通和总结，从而逐渐完善PDCA 循环管理模式，进一步提高患者对护理的总满意度等。⑤PDCA管理模式小组还应加强对护理人员培训，提高其业务能力，对于新近的护理人员，应对其实施三基培训，对于工龄较大的护理人员应加强对其进行专科培训，并指引经验丰富的护理人员对其他人员进行授课和帮助等，使整体护理水平得到提高。护理人员应同患者进行换位思考，站在患者位置，体会患者困难，进而在允许范围内满足患者的需求。且在对患者进行护理过程中应避免与患者发生争吵，用亲切和蔼的态度与患者进行交流沟通，耐心倾听患者主诉，对于需要的患者，对其隐私进行保密，为患者营造温馨的病房环境，减轻患者的不适感，使患者积极配合医护人员工作。除此之外，医院相关工作人员应对护理人员进行合理排班，依据工作量大小和工作性质进行合理安排，在一定程度上保障工作质量，提高患者对护理质量的满意度。

1.3观察指标

观察两组患者护理后危重症护理合格率、基础护理合格率、护理文件书写合格率、健康教育知晓率、急救物品以及器械的安全管理情况、护理人员的基础理论合格率以及护理满意情况[2]。

1.4 统计学处理

通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料以（x±s）表示，不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1 对比两组患者临床护理质量

实施干预前，两组患者的危重症护理合格率、基础护理合格率、护理文件书写合格率、健康教育知晓率对比无明显差异，干预后两组患者的各项指标合格率均优于干预前，且治疗组干预后效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者实施PDCA前后临床护理质量[n（%）]

2.2实施PDCA前后两组患者的急救物品的安全管理情况

治疗组在接受优质护理干预前共接受80例次的急救物品以及器械的抽查，其中急救器械过期2例次，急救器械短缺1例次，急救药品断缺3例次，急救药品过期1例次，完好率为91.25%，干预组干预后共接受急救器械以及药品检查100例次，其中急救器械以及药品完好，无短缺或过期现象，完好率为100.00%；对照组干预前急救器械以及药品抽查86例次，急救器械以及药品完好73例次，完好率为84.88%，干预后接受110例次的急救器械以及药品抽查，完好96例次，完好率为87.27%，干预前治疗组完好率为91.25%，对照组完好率为84.88%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05），PDCA实施后治疗组完好率为100.00%，对照组完好率为87.27%，两组对比差异有统计学意义（P

2.3 实施PDCA前后对护理人员基础理论考试合格率影响

分析研究实施PDCA前后对护理人员基础理论考试合格率的影响，分别从对照组以及治疗组中抽查护理人员，治疗组干预前与对照组无明显差异，对照组干预前后无明显差异（P>0.05），治疗组干预前后有显著差异，且干预后合格率明显优于对照组，差异有统计学意义（P

表3 实施PDCA前后对护理人员基础理论考试合格率影响

表4 实施PDCA前后对护理人员基础理论考试合格率统计学分析

2.4两组患者对护理的总满意度

治疗组患者实施临床护理后，其对护理总满意度高达100.00%；对照组患者实施临床护理后，其对护理总满意度仅为83.33%。对比两组患者对护理的总满意度，治疗组患者对护理总满意度均显著优于对照组（P

表5 两组患者对护理的总满意度[n（%）]

3讨论

在医院中，护理占据重要地位，其不仅直接影响患者对护理的满意度，还会影响整个医院的社会地位[3-5]。随着人们对护理要求的提高，常规临床措施已经不能满足患者及其家属的需求，因其仅考虑患者临床症状，没有充分考虑患者综合状况，此时护理人员若依旧采取该种护理措施对患者进行护理，其不仅会影响患者对护理满意度，还会影响患者临床治疗效果，进而在一定程度上增加护患纠纷事件发生率等[6-8]。

随着护理技术的发展，优质护理措施逐渐应运而生，其为一种在常规临床护理基础上发展起来的护理措施，该种护理措施不仅充分考虑患者的临床症状，还会充分考虑患者心理、生理等综合方面因素，为患者制定富含针对性的护理措施，有效稳定患者出现的焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪，促使患者积极配合医护人员工作，提高患者对护理的总满意度和护理质量[9-11]。特别是PDCA 管理模式的介入，其在一定程度上显著提高单纯使用优质护理措施护理的效果，该种护理措施中的PDCA循环系统即计划（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action）的科学质量管理方法，为一套广泛应用于质量管理的科学化和表转化循环系统，其在组织管理中具有显著作用，可显著提高管理效果[12-14]。本次研究中，治疗组患者在优质护理中实施PDCA模式，结果表明实施干预后治疗组患者的危重症护理合格率、基础护理合格率、护理文件书写合格率、健康教育知晓率等情况均有明显改善，优于仅接受常规护理的对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，在对住院患者进行护理过程中PDCA管理模式下的优质护理措施具有良好作用，其对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。因此，PDCA管理模式下的优质护理措施值得临床上推广应用，在一定程度上提高患者对护理的总满意度。

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（收稿日期：2014-07-29）