系统性健康教育对2型糖尿病糖代谢的干预作用

Effects of Health Education on Glucose Metabolism in Type 2 Diabetes Patients

Wang Juan; Liu Yu ; Li Lian

（湖北医药学院附属人民医院，十堰 442000）

（Renmin Hospital，Hubei Medical University，Shiyan 442000，China）

摘要：目的：探讨健康教育对2型糖尿病患者血糖代谢的干预作用及临床意义。方法：对2型糖尿病患者进行12周的健康教育培训，检测并比较空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白等糖代谢指标。结果：实施系统健康教育的患者12周后各项糖代谢指标均有显著性改善。结论：对2型糖尿病患者进行系统健康教育干预，对于改善其糖代谢水平具有积极意义。

Abstract: Objective: To study the effects and clinical significance of diabetes education on glucose metabolism in patients with type 2 diabetes. Methods: Type 2 diabetes mellitus were investigated with the concentrations of fasting blood glucose（FBG）,two-hour post-prandial blood glucose（2hPBG） and glycosylated hemoglobin（HbAlc）were measured. After diabetes education for 12 weeks, all the indices above were remeasured and compared. Results: after treatments for 12 months, the concentrations of FBG, 2hPBG and HbAlc improved more obviously than that before diabetes education. Conclusions: The treatment of behavioral intervention on the patients with type 2 diabetes had positive effects, which could improve the metabolic indices of the patients.

关键词：健康教育 2型糖尿病 糖代谢

Key words: health education；type 2 diabetes；glucose metabolism

中图分类号：R-3文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）27-0312-01

0引言

世界卫生组织报告[1]指出中国2025年前糖尿病增长幅度预计将达到68％，增长率居全球首位。现代生物医学模式将健康教育作为一种糖尿病的综合性治疗手段，贯穿于预防、治疗到康复的全过程。发达国家近年相关研究[2]显示使用科学系统的方法开展对糖尿病患者的健康教育干预，可大幅减低2型糖尿病高危人群的发病率和各类并发症，对于提高患者生命质量和减轻社会负担具有重要意义。为研究健康教育对血糖代谢的干预作用及其临床意义，我们对74例2型糖尿病患者进行了相关研究，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1 调查对象随机选取2010年3月~2010年6月本院就诊符合1999年WHO诊断标准[3]的2型糖尿病患者74例（其中男性40例，女性34例；年龄43~68岁），随机化分为干预组（n=37）和对照组（n=37），两组患者在性别、年龄、文化程度、糖尿病类型、病程、胰岛功能等方面比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均给予饮食、运动和药物治疗（格列吡嗪和（或）二甲双胍）等常规治疗措施，并根据血糖情况调整药物用量。另对干预组患者单独进行为期12周的系统性健康教育，教育方式为：每周组织一次面授讲座，向干预组患者讲授糖尿病基本常识、糖代谢主要实验室诊断指标及临床意义、如何均衡搭配营养选择适宜的饮食结构、合理用药原则等内容，同时根据每个患者的不同情况进行点对点的指导，纠正不合理的生活方式，根据情况及时调整药物用量，每2周进行总结和强化，监测体质变化。注意教育形式的多样性和科学性，运用模具、实物、幻灯片及大量简洁明快的图片作示范，设立糖尿病咨询热线，成立患者互助小组，评选健康教育实践优秀患者，通过多种形式的健康教育强化效果。12周后，对干预前后两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等各指标进行测定比较。

1.3 统计学分析实验数据采用SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料数据采用均数±标准差（x±s）表示。计量资料的比较采用t检验，以P

2结果

两组患者经12周治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标水平较治疗前均明显下降（P

3讨论

糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，可引起多系统损害，导致患者器官功能缺陷甚至衰竭死亡，其中2型糖尿病占90％左右。但有超过40％的新确诊患者因从未接受过糖尿病教育延误治疗导致严重并发症后果，对高危人群进行系统性健康教育是现代糖尿病医学推荐的重要预防措施[1，4]。既往研究[5]多将空腹血糖、餐后2小时血糖作为健康教育干预效果评价的主要指标。而糖化血红蛋白浓度可以更加客观的反映患者近期2～3月的血糖整体控制水平，不受血糖临时变动和急性改变的影响，可以有效弥补血糖检测的不足。

本组研究资料显示：在2型糖尿病患者治疗过程中结合医院多种形式的健康教育辅导，其空腹血糖、餐后2小时血糖水平均有明显改善，糖化血红蛋白显著减低（P

综上所述，以医院为中心的临床健康教育模式可以弥补基层预防工作人员紧缺所导致的健康教育缺位，并且可以及时通过随访和沟通对患者的生活方式及用药治疗进行个体化调整。帮助患者树立正确的健康观念，从而达到预防糖尿病并发症，减低致残率和死亡率的目的。

参考文献：

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[2]Delamater AM.Psychological care of children and adolescents with diabetes[J].Pediatric Diabetes，2009，10（12）：175-184.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南[EB/OL].[2007-12-303].http///UploadFiles/Artic1e/2007-2/200702081701306857

6.doc.

[4]洪天配，杨金奎.2006年国际DM联盟第l9届世界DM大会专题报道[J].中国糖尿病杂志，2007，15（1）：62-64.

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