消乳散结胶囊配合健康教育治疗乳腺增生症328例临床分析

摘要：目的：观察消乳散结胶囊配合健康教育治疗乳腺增生症的疗效及其作用机制。方法： 采用随机，双盲，前瞻性平行对照试验。将968例乳腺增生患者随机分为三组。治疗组：328例，采用消乳散结胶囊治疗配合健康教育；对照1组：320例，采用消乳散结胶囊治疗，对照2组：320例，采用健康教育治疗。三组疗程均为3个月。结果消乳散结胶囊治疗配合健康教育治疗组的临床显效率为92.1%，对照1组显效率为81.8%，对照2组显效率为69.3%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。②消乳散结胶囊配合健康教育对受试者胀痛、肿块大小、月经、情绪波动、胸胁胀闷、烦躁易怒及身重倦怠等症状均有明显改善，经统计学处理，其差异有显著性意义，说明消乳散结胶囊配合健康教育治疗乳腺增生(肝郁气滞痰凝证)有明显的作用，可有效地提高患者的生存质量。结论：消乳散结胶囊配合健康教育效果确切，对乳腺增生性疾病疗效尤佳，值得临床推广。

关键词：乳腺增生 消乳散结胶囊 健康教育

Disappears the breast to relieve congestion the capsule coordination health education treatment mammary gland proliferation sickness 328 example clinical analysis

Du Xiaoyan

Abstract:Objective:Observes disappears the breast to relieve congestion the capsule coordination health education treatment mammary gland proliferation sickness curative effect and the function mechanism. Methods:Uses stochastically.Double blind,foresightedness parallel check experiment.Divides into three groups stochastically 968 example mammary gland proliferation patient.Treatment group:328 examples,use disappear the breast to relieve congestion the capsule treatment coordination health education; Compares 1 group:320 examples,use disappear the breast to relieve congestion the capsule treatment,compares 2 groups:320 examples,use the health education treatment.Three groups of treatment courses are 3 months.The result disappears the breast to relieve congestion the capsule treatment coordination health education treatment group clinical to reveal the efficiency is 92.1%,compares 1 group to reveal the efficiency is 81.8%,compares 2 groups to reveal the efficiency is 69.3%,the treatment group curative effect surpasses the control group,the difference has statistics significance (P0.05).②Disappears the breast to relieve congestion the capsule coordination health education to receive the trying breast painfully swollen,the tumour size,the menstruation,the mood undulation,the chest coerces the abdominal bloating,is agitated Yi Nu and the feeling of heaviness in the limbs tired and so on the symptoms has the distinct improvement,after statistics processing,its difference has the significance significance,explained disappears the breast to relieve congestion the capsule coordination health education treatment mammary gland proliferation (liver strongly fragrant stagnation of flow of vital energy phlegm to congeal card) to have the obvious function,but improves patients survival quality effectively. Conclusion:Disappears the breast to relieve congestion the capsule coordination health education effect to be accurate,cures the follow bad example to the mammary gland proliferative disease to be good,is worth the clinical promotion.

Keywords:The mammary gland proliferation Disappears the breast to relieve congestion capsule Health education

【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0062-02

乳腺增生是妇女常见病、多发病，其发病率占乳腺疾病的首位，发病年龄在20～60岁，以30～50岁中青年妇女最为常见，发病率约为30％～50％［1］，随着生存环境的变化，乳腺增生发病率迅速上升，年龄也越来越低龄化。本文采用消乳散结胶囊配合健康教育治疗乳腺增生症328例，取得了较好的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料。收集2009年5月～2010年9月间，在本院门诊初诊的乳腺增生患者968例。均符合《中医病证诊断疗效标准》中“乳癖”的诊断标准。排除乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病。排除3个月内接受过激素治疗或服用避孕药以及合并心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等疾病，利用钼靶X线或彩超等辅助手段，以排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其它良、恶性乳腺疾病，968例患者均为女性，年龄18-65岁，平均为36.8岁。病程3个月-15年不等，病情程度：轻度354例，中度421例，重度193例。将患者按入选时间随机分为:治疗组（328例，采用消乳散结胶囊治疗配合健康教育）；对照1组（320例，采用消乳散结胶囊治疗）；对照2组（320例，采用健康教育治疗）。三组患者年龄、病程、病情程度间经统计学处理差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法。

1.2.1 治疗组。

1.2.1.1 药物治疗：治疗组给予口服消乳散结胶囊(由山东神州制药有限公司生产)，主要成分柴胡、当归、丹参、牡蛎、香附、白芍、牡丹皮、昆布、夏枯草、瓜蒌、玄参、土贝母、全蝎、山慈菇、黄芩、猫爪草等。口服，1次3粒，每日3次。自排卵期开始服用至月经来潮。1个月经周期为1个疗程，3个疗程后判断疗效。

1.2.1.2 健康教育：通过口头教育、书面材料和示教的形式从以下方面对患者进行相关知识的健康教育：①乳腺正常生理变化的教育，佩带适宜的全棉胸罩；②针对乳腺增生症进行相关知识的教育；③保持乐观心态，适当的运动，昕音乐、唱歌、哭泣、性生活等释放压力的生理行为，适当多看娱乐节目或一些有益的书；合理安排工作与休息，生活有规律，劳逸结合，性生活和谐；④合理膳食，教育患者吃低脂肪并富含维生索、纤维素的饮食，保持营养搭配均衡；⑤对于肥胖女性建议其适当节制饮食，控制体重增加，以减少乳腺癌的发生因素；⑥教会患者自我检查乳腺的方法；⑦定期医院检查，增强防癌知识；⑧禁止滥用避孕药及含雌激素的美容产品；⑨ 建立咨询联络方式：患者可随时电话或来院咨询，相关专家及时解答患者提出的问题，以消除焦虑、紧张心理，调节病人的情绪，强化宣教工作。1个月经周期为1个疗程，3个疗程后判断疗效。

1．2．2 对照1组：单纯服用消乳散结胶囊。

1．2．3 对照2组：单纯应用健康教育。3组治疗期间停用其它一切中西药治疗。

1．3 观察指标。

所有患者均进行乳腺红外线扫描，B超检查，可见不同程度的局部血管增粗，增多和云雾状改变：X线钼靶摄片见乳腺呈棉花团，条索状密度增高影。观察患者症状及药物不良反应等。

1．4 疗效评定标准［4］ 。按照中华全国中医外科学会乳腺病专题组制定的疗效评定标准评断。①临床治愈：肿块消失，乳痛消失，停药后3个月不复发。②显效：肿块最大直径缩小1／2以上，乳痛消失。③有效：肿块消失不足1／2，乳痛减轻或肿块减轻1／2以上，乳痛减轻不明显。④无效：肿块不缩小或转而增大变硬，或单纯乳痛缓解。总有效率=临床痊愈+显效+有效。

1．5 统计学方法采用SPSSI 1．0统计学软件进行统计学分析，以P

2 结果

治疗组与对照组疗效比较(见表1)。

治疗组与各组比较：P

治疗组总的有效率达92.1％，明显优于各对照组，差异显著(P

3 讨论

乳腺增生症，是妇女的常见病、多发病，多由于与内分泌失调或精神因素有关。该病与卵巢功能失调、黄体分泌减少，雌激素分泌相对增高有关，并与人的情绪因素有关系［5］，近年来发病率高，居女性乳腺疾病的首位，属中医“乳癖”范畴。其发生与肝、脾、胃的经脉及冲任脉有密切的关系，由于七情内伤，肝气郁结不舒，横乘脾胃，湿聚痰生。属胃，属肝，经络受阻，则气滞、痰凝、血瘀，气、痰、瘀博结，而成本病，故治疗上以疏肝理气，化痰消癖为主［6］。消乳散结胶囊是治疗乳腺增生(肝郁气滞痰凝症)的中药新药。柴胡(醋炙)、白芍(炒)、香附(醋炙)、夏枯草、昆布、牡蛎、等具有疏肝解郁，软坚散结的传统中药组成。经临床验证可以减轻乳腺增生性疾病中的肿块、胀痛等症状，并对伴随月经紊乱，胸胁胀痛，烦躁易怒及身重倦怠等症状有着显著改善。不良反应小，易于耐受，对乳腺增生性疾病的预防和治疗均有良好效果。

在乳腺增生发生和发展过程中，情志变化起着主导作用。一般来说，妇女的乳腺在月经的各阶段，在心境、症状和行为等方面都会发生波动变化，这是妇女情绪不稳定的原因之一。有研究证明［7］，乳腺增生的焦虑情绪与疾病的程度呈正相关。这种不良情绪会加重病情，影响治疗效果，本项研究通过对乳腺增生症患者进行相应的健康教育指导，并且因人施教、因病施教、高危人群重点施教的措施，使患者不仅了解了自己所患的疾病，而且使她们了解了乳腺病的相关知识，学会了自查的方法，同时稳定了情绪，能够积极接受治疗，增强了治疗效果，值得临床推广。

参考文献

［1］ 李佩文，邹丽琰．乳腺癌综合诊疗学［M］．北京：中国中医药出版社，1999：623

［2］ 霍盛龙．乳腺增生症及其中医治疗［J］．中国医药导报．2007．4(21)：80

［3］ 沃兴德，楼丽华．乳腺康对乳腺增生病患者垂体一性腺激素周期节律的影响［J］．中国中西医结合杂志，1996．1 6(10)：500

［4］ 国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［8l．南京：南京大学出版社，1994：44-45

［5］ 任线萍，李丽萍，李祝芬．心理护理在乳腺增生症患者治疗中的作用［J］．中华护理杂志，2004，39(6)：422～424

［6］ 刘媛越．乳腺增生病及其中医药治疗方法概述［J］．中华现代中西医杂志．2005。3(9)：788

［7］ 魏先楠，喻松，徐正丰．乳腺增生病人焦虑情绪分析与心理支持［J］．护理研究，2007，21（40)：1071