上消化道出血患者的护理干预分析

摘要：目的：探讨护理干预对于上消化道出血的临床护理效果。

方法：回顾性总结分析我院收治的80例上消化道出血患者的临床病例资料，将上述患者分为两组，分别采用常规护理措施和综合护理干预措施进行护理，对两组患者的疗效进行总结分析。

结果：观察组的患者的临床治疗效果比对照组好，观察组的治疗有效率为97.5百分，而对照组为85%，差异具有统计学意义（P

结论：综合护理干预措施能够增强患者对护理工作的满意度提高疾病的治疗效果，显著改善患者生活质量，具有临床推广价值。

关键词：上消化道出血 护理干预 效果分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0274-02

上消化道出血属于消化系统的危险疾病，通常发病原因复杂，多数伴有一定并发症，病情容易发生变化，严重危害患者的健康。上消化道出血通常是由于全身疾病因素或者局部疾病导致的屈氏韧带上部的消化道出血，包括胆道、胰腺、胃肠道及食管等部位。对于上消化道出血的治疗不仅要有科学合理的治疗方案，还要配合合理的护理干预措施，从而有效提高护理工作质量，改善患者生活质量，提高治疗效果[1]。本研究回顾性总结分析我院在收治的80名患者的临床资料，均为上消化道出血病人，随机平均分为两组，每组40人，对照组患者仅进行常规护理，观察组采用综合护理干预，对两组患者进行治疗效果的比较和分析，结果如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取80名患者，均为上消化道出血患者，于2010年1月至2012年12月来我院就诊，其中男52例，女28例，年龄为26至74岁，平均年龄为45.3岁。随机将患者分成两组：观察组、对照组，每组各40名。对照组患者进行常规护理，其中胆道出血者4例、食管出血者6例、十二指肠出血者17例、胃部出血者13例；对照组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预，其中胆道出血者3例、食管出血者7例、十二指肠出血者14例、胃部出血者16例。两组患者的性别、年龄、基本情况等因素差异显著，有可比性，具有统计学意义（P

1.2 临床护理措施。仅对对照组患者进行常规护理，主要护理措施如下：患者出血期间要进行卧床休息，注意将患者头偏向一侧，防止患者呕血产生窒息；患者严重呕血时期，应禁食。呕血结束以后，要及时进行口腔护理，及时将患者口腔中的积血清除，防止出现口腔感染，患者病人口腔不适感。观察组患者在常规护理的基础上再进行综合护理干预，具体护理措施如下[2]。

1.2.1 饮食护理干预。根据病人的病情发展情况进行科学的饮食指导。对于伴有大出血、食管破裂出血以及呕吐现象的患者应当禁食，如果患者出血轻微且止血超过24小时，可以指导患者进食清淡、无刺激的流食，随后患者饮食能够慢慢过渡至易消化的半流食。在治疗过程中叮嘱患者严禁饮酒，而且要忌食生硬、油炸以及粗纤食物[3]。

1.2.2 健康教育干预。护理人员要注意对患者健康教育，要向病人讲解上消化道出血疾病的有关知识，使患者熟知上消化道出血疾病的常见临床表现以及并发症等，向患者讲解对待疾病的正确方法，帮助病人纠正不良生活习惯，帮助疾病的治疗。向患者讲解相关治疗护理的意义，提高患者依从性。

1.2.3 心理护理干预。在治疗期间确保患者心理状态良好，良好的心理状态有利于患者的恢复。在护理时应该结合患者的实际情况及其病情，有针对性地对患者进行心理护理。患者在患病初期，医护人员应该给患者营造出安静的休息环境，及时地对患者进行心理辅导，缓解患者由于突然患病而产生的紧张心理。

1.3 疗效判断标准。显效：患者给药一昼夜内便血及呕血现象终止，患者脉搏、血压基本恢复稳定，大便隐血检查为阴性；有效，患者用药三天内便血及呕血现象终止，患者脉搏、血压基本恢复稳定，大便隐血检查为阴性；无效：用药三天后患者便血及呕血现象未见减轻，患者脉搏、血压为恢复稳定，肠鸣音明显，大便隐血检查为阳性。总有效率=显效例数+有效例数。

1.4 数据分析。对所有数据进行处理，采用SPSS18.0进行分析，对计数资料采用卡方检验对计量资料采用t检验，计量资料使用百分率（%）表示，P

2 结果

采取积极且适合的临床治疗和护理措施之后，对照组和观察组患者都有较好的临床疗效，观察组中出现不良反应的患者为2例，占5.00%，不良反应主要表现为头疼、发热；对照组中出现不良反应的患者为5例，占12.50%，不良反应主要表现为头疼、恶心、乏力、皮疹。

3 讨论

上消化道出血通常是由于全身疾病因素或者局部疾病导致的屈氏韧带上部的消化道出血，包括胆道、胰腺、胃肠道及食管等部位。上消化道出血属于消化系统的危险疾病，通常发病原因复杂，多数伴有一定并发症，病情容易发生变化，严重危害患者的健康。该病在临床上十分常见，致死率高。对于上消化道出血的治疗不仅要有科学合理的治疗方案，还要配合合理的护理干预措施，从而有效提高护理工作质量，改善患者生活质量，提高疾病治疗效果。在常规护理的基础上，对患者进行系统的饮食指导、心理护理以及健康教育，能够有效提高患者治疗依从性，提高患者对临床治疗护理工作的满意度，而且能够减少消化道出血的复发率，值得在护理工作中开展。

综上所述，可见综合护理干预措施能够提高患者对护理工作的满意度，提高疾病的治疗效果，显著改善患者生活质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 李晓玲.护理干预对急性上消化道出血患者的影响分析[J].中国医药指南，2010，8（032）：308-309

[2] 赵新鲜.护理干预对消化道出血患者出院后康复的影响分析[J].中国医药指南，2011，9（26）：23-24

[3] 沈爱萍，余莲英，沙卫红，等.3042 例上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].护理学报，2011，18（2）：9-13