时间：2022-10-14 10:24:19
我去年因患阑尾炎做了阑尾切除术，可是手术之后我还经常感觉右下腹疼痛，请问这是为什么?
65397部队 陈德军
陈德军同志：
阑尾切除之后还感到右下腹疼痛，常见的原因有下列几种：
阑尾本身的因素阑尾是一条位于右下腹盲肠后内侧的管形器官，一端为盲端，另一端与盲肠相通。粪石或寄生虫嵌顿阻塞、细菌侵入、血液循环障碍等因素均可使阑尾产生化脓性炎症。手术切除阑尾后，留下的残端的炎症依然存在。倘若残端留得过长，包埋时造成死腔，等于把阑尾切除时还遗留了一个“小阑尾”，仍然有炎症刺激腹膜，就会产生腹痛，酷似慢性阑尾炎发作或急性阑尾炎的症状。
周围组织的因素阑尾有炎症时，阑尾系膜、淋巴组织周围的肠管也会产生继发性炎症。如果手术前阑尾病变较重，出现化脓、坏疽、穿孔等情况，或者就医较晚，炎症就会通过血液循环向阑尾周围的组织蔓延扩散，甚至形成局部肠管和大网膜之间的残留脓肿。另外，手术中的组织损伤、出血、局部组织出血坏死、异物(如滑石粉、线头)存留在腹腔内以及腹腔内感染等因素，均可造成附近肠管与肠管、肠管与大网膜之间的粘连，当肠蠕动时就可能产生牵拉性疼痛。如粘连造成部分肠腔梗阻，除疼痛外，还可伴有腹胀、恶心、呕吐、减少排气或停止排气等症状。
腹壁切口的因素阑尾手术时必须切开腹壁各层，手术后再逐层缝合。因手术中切开、分离、缝合和术后疤痕压迫等损伤了腹壁神经，可引起有下腹疼痛或麻木感。也可由于腹壁切口部位的感觉神经被切断，神经断端可形成微小的“神经瘤”。另外，虽然位于腹壁皮肤表面的丝缝线在出院前均要拆除，但缝合皮下组织、肌层及腹膜的丝线却不拆除。留在那里的线作为一种异物，对局部组织可造成慢性刺激，有的人也会感觉疼痛。如术中切口受到污染或止血不良形成血肿、发生切口感染，不仅会导致疼痛，甚至可形成腹壁脓肿。
诊断上的错误如果术前把其他与阑尾炎相似的疾病误诊为阑尾炎而施行了阑尾切除术，虽然阑尾切除了，但原发疾病并未得到治疗，因此症状不见减轻，仍会有右下腹疼痛。
综上所述，如果你做了阑尾手术，但仍然自觉右下腹疼痛，不妨从以上几个方面分析原因，以找到正确的答案。必要时可到医院就诊，请医生帮助你做化验、透视、B超等项检查，以便确诊后进行适当治疗。