小议中医药应用和发展

【摘要】 我国医药卫生体制改革正在逐步深入，在这一关键时期，大力发展中医药是解决我国卫生经济困难的一剂良药。如果中医行业能够把握这一良机，必将在为国解忧的同时，迎来行业的大发展。当今，中医药学的生命力在于其具有西医药不可替代的特色和优势。在我国实行医药卫生体制改革、实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标过程中，中医药愈来愈显示出其至关重要的作用。

【关键词】 中医药；发展；机遇

我们应该清醒地认识到：在世界通用医学发展得如火如荼的今天，中医的处境十分尴尬和艰难，“内忧外患”兼而有之。困境中孕育着生机，艰难里蕴涵着突破。医学育网搜集整理中医的发展前途依然是光明的，关键是要做到如下几个坚持：坚持正确的办院方向；坚持中医必须姓中；坚持千方百计提高中医疗效，疗效是中医的生命之本；坚持突出中医特色，“四诊辨证”、“八纲用药”；坚持中医现代化，用现代化的检测手段武装中医；坚持中医自救的理念；坚持走自己的路线；坚持围绕中医理论技术创新研究新课题，不断攀登科学高峰。

资金问题是困扰我国医药卫生体质改革的瓶颈问题。大力发展中医药事业，充分发挥中医药发掘人体“内在卫生资源”的优势，将有助于减少对“外在性”卫生资源的经济投入，促进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的实现。

整个行业应从被动防守转向主动拓展。充分把握医改契机，努力拓展医疗阵地；充分发挥优势特色，占据保健领域至高点；充分利用现有科研平台，争取主流医学地位；弘扬传统文化，促进中医药国际传播。

办医模式宜从以中医院为主体转向多元化发展。发展以门诊为重要组成的多元办医模式，办好中医院为全国范围内实现中西医互补做出示范。

1 中医药面临的发展机遇

现阶段，我国中医药事业面临着近代以来前所未有的发展机遇：随着中医药在参与推进我国医药卫生体制改革，以及实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标中的作用日益显现，党中央、国务院对中医药工作给予高度重视，对中医药事业给予了政策、资金等各方面的大力扶持，为中医药事业复兴提供了有力的保障。同时，随着我国传统文化的复兴，民众对中医药文化的认同感也日益加强，为中医药事业的复兴奠定了社会、文化基础。

2 中医药在医改中的作用

根据国外流行病学、社会医学和临床调查证明，在制约人类健康的主要因素中，医疗保健机构的工作仅占10％～15％。长久以来，世界范围内的医疗实践均以医生、医疗机构为主体，人们谈到卫生体系的建设，首先想到的就是物质投入。并把注意力集中在对人类健康的影响力只占10％～15％的医疗条件建设上，各国都将不断增加医疗机构、扩充医疗队伍、增加资金投入作为发展卫生事业的主要手段，这就造成了高昂的卫生经济代价。这种困境，即使美国那样的发达国家也不能幸免。

然而，世界医学界大都忽略了人体内在固有的自稳调整、祛除疾病、恢复健康等功能，忽略其在疾病发生过程中发挥的重要作用。中医学在两千多年前就认识到，最重要的卫生资源是人体本身具有的祛除疾病、恢复健康的功能，中医在养生保健、医疗等实践中，正是充分依靠，并尽可能地发掘机体这种主体反应力而获效的。重视发掘人体“内在卫生资源”的中医药必可成为解决世界医疗经济危机的一剂良药。

当前，我国医药卫生体制改革正在紧锣密鼓地进行，资金问题依旧是困扰我国政府的瓶颈问题。大力发展中医药事业，充分发挥中医药发掘人体“内在卫生资源”的优势，将有助于减少对“外在性”卫生资源的经济投入，促进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的实现，推动我国医药卫生体制改革的顺利进行并最终取得成功。这也是中医药日益得到国家重视的内在原因。

3 中医药事业发展方向

在新的形势下，中医药事业的发展面临许多新变化、新问题，中医药行业应努力开拓思路，及时调整战略，从而全面推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”协调发展，在深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐等方面发挥重要作用。

总结近现代以来中医药事业发展的历程，结合现阶段中医药发展的形式，从总体来看，中医药行业主要宜做出以下三方面战略调整：

整个行业应从被动防守转向主动拓展：近现代以来，中国传统文化受到前所未有的重创，中医作为中国传统文化的主要组成部分，经历了从未遇到过的生存危机。近百年来影响广泛的“中医不科学”的思潮，导致中医学始终处于被质疑与挑剔的境地，迫使中医界不得不时刻处于被动防守的窘境。

在医疗方面，中医药阵地不断萎缩，中医医院艰难维持。在研究方面，花费大量的人力、财力证实中医学理论中的种种客观实在性，其目的之一就是反击上述思潮提出的“中医不科学”、“中医不客观”的指责，这在很大程度上影响了中医自身学术发展。在教育方面几乎照搬西医的培养模式，且由于中医就业岗位不足，使本来就不多的中医院校毕业生大量改行等等

发展以门诊为重要组成的多元办医模式。传统的中医学是集预防、养生、治疗实践为一体的医学，且预防、养生、治疗之间没有清晰的分界线。在中国古代，并没有专门的心理咨询、健康教育或疾病预防部门。传统的中医师同时肩负着心理疏导、健康教育、疾病预防及治疗等多重责任，使得中医师个体在独立面对人体复杂病况时更加游刃有余，十分适合采取门诊的模式开展全科医疗活动。

以现代视角看，中医这种兼容并蓄的学科形式十分符合当前国际范围内所倡导的社会-心理-生物医学模式，且契合了人体这个复杂的巨系统，也完全符合国家中长期科技规划提出的“疾病防治重心前移”的发展思路。因此，中医采取传统的门诊模式发展，定能在我国医疗卫生领域发挥更大的作用。