高氧液治疗对脑出血患者血清MMP-9的主要影响分析

摘要：目的观察高氧液用于治疗脑出血对于患者血清MMP-9（基质金属蛋白酶）的相关影响。方法选择60例脑出血患者，随机分为各30例的两组，I组采用常规药物治疗，II组采用高氧液联合常规药物治疗，另选30例健康人为III组与I组、II组进行对照，观察高氧液影响血清MMP-9的具体表现。结果I组与II组的血清MMP-9水平分别与III组比，均高于III组，P

关键词：脑出血；高氧液；血清MMP-9；影响

Clinical Analysis of Serum MMP-9 in Patients with High Oxygen Liquid in the Treatment of Cerebral Hemorrhage

KUANG Tao,LIU Xu,LIAO Hong-min,HUANG Jian-jun

(Guizhou Spaceflight Hospital,Zunyi 563000,Guizhou,China)

Abstract：ObjectiveTo observe the high oxygen liquid used in the treatment of cerebral hemorrhage in patients with serum levels of MMP - 9 (matrix metalloproteinases) related effects. Methods60 patients with cerebral hemorrhage, of each 30 cases were randomly divided into two groups: group I use conventional drug treatment, II group of high oxygen liquid with routine drug therapy, choose 30 cases of healthy human group and group I, II, III comparison, observation of high oxygen fluid affect the manifestation of serum levels of MMP - 9. ResultsGroup I and group II, respectively, and the serum levels of MMP - 9 group III ratio, were higher than in group III, P < 0.05; In the treatment of 3 d, 7 d, 14 d, MMP - 9 level II group were significantly less than in group I, P< 0.05; 3 d treatment, two groups of serum level of MMP - 9 was maximum. ConclusionThe patients with cerebral hemorrhage after the serum level of MMP - 9 can significantly increases, high oxygen fluid treatment for the symptoms, can effectively reduce the abnormal rise in serum levels of MMP - 9, inhibiting bleeding appear the phenomenon of regional edema, promote patients recover.

Key words：Cerebral hemorrhage; High oxygen liquid; Serum MMP-9; InfluenceMMP-9是可以对细胞外基质进行降解的一组含锌元素的中性蛋白酶，正常条件下，它参与人体血管形成、伤口愈合、移植等活动，病理状态下，它往往会出现过表达现象，对脑血管周围的组织中的基质进行特异性攻击，是血脑屏障、周围基质产生损伤[1]。脑出血疾病是当今时期发病率较高，对健康人尤其是老年人威胁较大的一类疾病，发生脑出血时，MMP-9会出现升高现象，诱发脑水肿、脑损伤等问题，影响到脑出血疾病的治疗与转归。因此，医师采用有效方案控制MMP-9水平是治疗脑出血的关键环节。我院采用高氧液为30例脑出血患者施治，将其MMP-9水平与另30例仅接受常规治疗的患者及30例健康人进行比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选择的60例脑出血患者为2008年1月~2012年1月间在我院治疗的患者，CT头颅检查确诊，男35例，女25例，年龄45~77岁，平均年龄为（62.5±9.7）岁，其中，19例患高血压、1例患糖尿病，6例有长期吸烟史。随即将其分作两组，每组30例，I组与II组在年龄、性别、既往病史等方面未有显著差异。另选同期入我院接受健康体检结果为健康者30例，为III组，男17例，女13例，年龄为38~75岁，平均年龄为（60.5±15.7）岁，高血压、糖尿病、吸烟史各有6例、1例、2例。III组与I组、II组在年龄、性别、既往病史等一般资料方面无显著差异，P>0.05，可进行比较。

1.2方法 治疗方案：I组：采用止血、脱水等药物进行常规治疗，根据患者脑出血的严重程度，对药物剂量进行适当调整。II组：常规用药方案与I组相同，另接受高氧液治疗，高氧液静脉滴注，250 mL/次，1次/d。高氧液制备方法：在无菌操作条件下，将GY-1高阳医用液体与溶氧管道连接，进行溶氧活化处理，在容量达到3 mL/min时，将250 mL生理盐水进行10 min的溶氧，获得高氧液，高氧液分压为80~100 KPa。采用ELISA分别对III组与I组、II组患者发病后1 d以及治疗后3 d、7 d、14 d的血清MMP-9水平进行测定，比较I组、II组治疗前与III组的区别，及I组、II组接受治疗后的差异。

1.3统计学方法 数据统计分析软件选择SPSS 12.0，计量资料的表示形式选择（x±s），行t值法的相关性检验，计数资料行χ2法的检验，P

2结果

I组、II组治疗前的血清MMP-9水平分别为（108.1±80.1）μg/L、（108.6±78.9）μg/L，III组为（36.0±16.3）μg/L，I组与II组与分别III组相比，均显著高于III组，P0.05。治疗3 d、7 d、14 d之后，I组、II组血清MMP-9水平变化，见表1，II组均明显低于I组，P

3讨论

基质金属蛋白酶（MMPs）是一组共同根源的以无活性酶形式所分泌出的锌依赖性蛋白酶，其激活是经酶切断N末端而发生的，具体的作用是参与细胞外基质的降解，比如说在炎症反应、动脉粥样硬化以及恶性肿瘤浸润、脑血管病等疾病的病理过程中发挥作用。

MMP-9是MMPs的重要成员之一，其主要由中性粒细胞、星形胶质细胞、T细胞以及小胶质细胞等细胞分泌，具体由明胶、弹性蛋白以及连接蛋白、V型胶原等物质共同组合而成。

近几年来，临床研究人员对脑出血疾病病发机制的研究不断深入，发现炎症因子在脑出血后的许多病理变化中有明显表现，它可以通过不同途径加重受损的脑组织伤害[3]。我院本次对三组患者的研究显示，在脑出血后，患者血清MMP-9水平会明显增高，成为造成脑水肿、脑血肿的关键因素，与其他报道类似。目前，用于控制血清MMP-9水平的新型药物高氧液受到人们关注。为了解决血清MMP-9异常升高对于脑出血患者的损害，我院选择30例患者为对象，为其实施高氧液静脉滴注治疗的研究。在治疗后3 d、7 d、14 d分别将其血清MMP-9与未接受这一药物治疗的30例患者的进行比较，结果显示，高氧液治疗的患者血清MMP-9水平明显降低，证明高氧液对于控制血清MMP-9水平具有重要的意义。综上所述，高氧液用于治疗脑出血疾病，可以有效降低血清MMP-9水平，控制血肿、水肿现象的出现，促进患者恢复健康。

参考文献：

[1]谢静,沙启娟.高氧液静脉滴注治疗脑出血的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2008,01:11-13.

[2]于兆昂,崔元孝,张清华,等.脑出血患者微创血肿清除术后血清IL-6及MMP-9的动态观察[J].山东大学学报(医学版),2010,02:105-108.

[3]甄云,陈天宝,陈麒声.局部亚低温对脑出血后血清MMP-9和c-Fn的影响[J].中国热带医学,2011,11:1402-1403.编辑/肖慧