对护理人员实施柔性管理应用的探讨

摘要：目的探讨柔性管理在护理管理中的优势。方法对临床护理管理问题进行分析，采取柔性的管理机制、人本管理、激励机制等措施，改变管理方法。结果柔性管理可以提高管理效果，增强护理人员的凝聚力，更能适应目前护理工作的需要。

关键词：柔性管理；护理管理；护士柔性管理的理念来源于企业管理, 是相对于刚性管理的软管理。刚性管理是以规章制度为中心, 凭借制度约束、纪律监督等手段对员工进行强制管理。柔性管理则是以人为中心，在研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制性方式，在人心目中产生一种潜在的说服力，从而将组织意志转变为个人的自觉行动。随着社会科学化、信息化的飞速发展, 人们的健康行为和观念在不断改变，而医疗保险制度的改革及患者入院率的提高，增加了医院的工作负荷，患者对健康要求不断提高, 使护士的工作压力越来越大，传统的刚性管理模式越来越阻碍护理质量的提高。环境的急剧变化对护理管理方式提出了新的挑战,柔性管理的理念和方法应运而生， 在护理管理中发挥了巨大的作用。我科自2008年扩大床位后，新进护士多，实行刚性管理，结果人员流失大，人力资源绝对不足。2011 年12 月~2013年12 月我科对护理人员实施柔性管理,投入情感因素，效果满意。现介绍如下。

1 一般资料

2011年12月~2013年12月我院呼吸内科某区护士17名，均为女性；年龄21岁~42岁；工作时间：1年~ 22年；学历：本科7名，大专10名；职称：主管护师2名，护师6名，护士9名 婚姻：已婚7名，未婚10名。

2护理人员管理中存在的问题

2.1 人力资源不足使护士健康受到严重威胁，目前患者的服务需求越来越高,有限的护理人员在日益增加的服务需求下工作压力越来越大，长期的工作压力给护士的健康带来严重的影响。

2.2 护士缺乏许多学习机会,阻碍了学科发展。护士学习机会不多，难得有机会时，由于人员严重不足,每日疲于应付日常工作,无法调剂时间脱产学习； 护士的精力也有限,不仅要超负荷完成日常工作,还要为人妻、为人女、为人母,很难再安心学习。

2.3 护士长与护士沟通机会减少，不利于护理管理。护士长消耗大量时间参与常规工作，以工作任务为中心，完成工作量,使之与护士沟通交流的时间减少，使沟通也仅限于工作方面,而对护士的困惑、情绪波动甚至合理要求难以把握，对护士长开展工作大为不利，而且护士的心理压力也无法及时被发现和解决[1]，甚至将不愉快的情绪带入工作中, 留下不安全的隐患。

3方法

3.1柔性的护理人员管理机制在管理过程中，护理管理者引入柔性管理机制，在工作中与护士建立一种良好的信任关系，使护士有自我价值实现的满足感。如科室组建质控小组，让每位护士都参与，共同保持护理质量的稳步提高。

3.2柔性的人本管理柔性管理策略讲究从细节入手，以心感人，以情动人，用关心、理解、尊重、信任的态度去激发护理人员的内在动力，全方位、多层次的关爱职工。护理管理者经常与护士交心、谈心，建立护理单元群，随时倾诉衷肠，真正了解每个护士的真实心理，为护士排忧解难【2】。

4 效果与体会

4.1 柔性管理减轻护士的工作压力工作压力是指人们在工作过程中，在自认为难以应付的情况时，所产生的情绪上和身体上的异常反应。柔性化管理可以及时减少管理者与护士之间的隔阂、误解、冲突等，更主要的是消除了来自管理者方面的压力因素。有效减轻了护理的心理源性、社会源性压力。激励机制增强了护士的自信心，实现了护士的社会价值，也能有效缓解压力。护士辞职率显著下降（见表1），满意率明显上升（见表2）。

4.2 柔性管理提升护理管理水平实施柔性管理之后，护士们的精神面貌焕然一新，护士在工作过程中全身心投入，精神饱满，积极进取，争优创先，实行全程和善服务，护理工作取到了有效发展，形成工作安排协调无阻力，上下级沟涌无障碍，困难工作多人抢着上的良好局面。

4.3 柔性管理提高患者满意度柔性管理使护士的工作热情提高，积极性增强，服务态度进一步改善，加强护患沟通，注重患者及家属的感受，更加融洽了护患关系，得到了患者及家属普遍好评，患者满意率明显上升（见表2）。

5小结

护理实践是一个不断探索求新、主动工作的过程,期间充满了偶然性和不确定性,这一过程难以量化,需要充分调动护士的主观能动性,硬性量化的刚性管理模式会损伤护士的积极性和创造性,抑制其潜能发挥。柔性管理改变了护理管理者的传统管理理念,扬弃了刚性管理中的强制管理模式,从人性的角度实施精神管理,这种管理方式激发了护士的主动性,最大限度地挖掘出护士的工作潜能和创造力,这种管理的影响力持久而有效，还能使护理人员自身价值的实现与护理工作目标有机地结合起来,不断提高护理工作品质。

参考文献：

[1]胡德英,方鹏骞,赵光红,等.柔性管理理念在护士长管理中的应用[J].中华护理杂志,2009,44(10):932-934.

[2]胡德英.现代管理的柔性化发展趋势对护理管理工作的启示[J].医学与社会,2009,22(6):27-31.