轻松应对宝宝腹泻

腹泻,是宝宝的常见病。如何预防、治疗和护理?一起看看崔大夫的解答

北京和睦家医院儿科高级医师,中国医师协会儿童健康委员会专家。《父母必读》杂志专家团特约健康顾问,《崔大夫诊室》专栏作者。

宝宝腹泻由什么引起?

腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。引起宝宝腹泻的两大因素:非感染性因素和感染性因素。

非感染性因素比较简单,喝了凉水,吃了凉的食物,或者是对某些食物不耐受,如过敏或食物中毒等引起的腹泻,这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。

感染性因素相对复杂,如细菌性肠炎,大便内可以检到红细胞、白细胞或脓细胞,而病毒性肠炎可能会检测到特别的病毒,如轮状病毒等。

当孩子腹泻时,家长最好将孩子的大便送到医院进行检查,这样更利于寻找原因,对症治疗。

温馨提示

遇到孩子腹泻,家长一定要注意留取孩子大便标本去医院检查。留取大便标本要注意以下两点:

1. 留取的大便,一定是要存放于塑料瓶或保鲜膜中,千万不要放在纸尿裤中,因为大便中水分被纸尿裤吸收后,很难检测出大便中的异常情况。

2. 大便要在1 ～ 2 小时内送至医院检查,否则容易出现假性结果。

腹泻需要去看医生吗?

孩子出现腹泻后有两种情况必须看医生:

1. 全身状况非常严重,如高热、精神状况非常差、呕吐严重等。

2. 腹泻导致孩子出现了脱水的症状。如孩子已经连续4个小时没有排尿,口腔黏膜比较干燥,哭的时候没有眼泪等,这些都是脱水的早期表现。遇此情况,必须及时带孩子到医院,进行补液治疗,否则有可能使病情加重。

为什么有的宝宝会经常腹泻?

经常腹泻,医学上称为“慢性腹泻”,是由于胃肠道受到的损伤比较严重,治疗没有痊愈时又受到了药物、不易消化的食物或其他病原菌的影响, 使其再度损伤,很难达到完全愈合的状况,从而导致对食物的消化吸收能力下降,形成慢性腹泻。

胃肠道损伤与其他部位的损伤不同。其他部位的损伤,可以通过休息或减少刺激等方法加速其痊愈,而胃肠道损伤后还要持续地加工消化食物,导致胃肠道的恢复相对缓慢,使腹泻反复发生。

TIPS

预防脱水居家小妙招

腹泻时,建议给宝宝喝:

1. 苹果汁

2. 可乐(摇晃后打开瓶盖,把气放掉)

3. 米汤(水开后,下入大米,煮10 分钟关火,取米汤)。这些汤汁,均为含有电解质的水,可有效预防因腹泻引起的脱水。

宝宝腹泻能吃成人的止泻药吗?

成人用的止泻药(如黄连素、氟哌酸等)绝对不能用于12 岁以下的孩子,因为它们可以影响孩子的骨骼发育,这是有实验证据的。孩子腹泻时不应服用止泻药。如果腹泻是因病菌引起的,止泻后病菌存在体内会导致更严重的问题,如细菌毒素中毒、休克等。腹泻要根据原因考虑适当的药物或饮食治疗,当肠道恢复正常或基本恢复正常时,腹泻自然就会停止,而不是靠止泻药止住的。

秋季腹泻如何预防?

秋季腹泻通常是特指由轮状病毒所致的腹泻,而轮状病毒是通过呼吸道和消化道传播的,所以很难预防。轮状病毒疫苗可以预防轮状病毒引起的秋季腹泻,建议在适当的时候给孩子接种。由于秋季腹泻对小婴儿危害较大,一般情况,进口疫苗提倡给2 个月、4 个月、6 个月的孩子连续口服3 次,国产疫苗有些可能会建议在适当的时候口服2 次或1 次。家长在给孩子口服疫苗前,请向医生详细咨询。

答网友问

Q;便中有红细胞,要用抗生素吗?我儿子10 个月,吃了银鳕鱼突然拉起了肚子,半个多月不好,大便化验有红细胞,要吃抗生素吗?

A: 您孩子的情况是因为银鳕鱼导致的胃肠道损伤,就是我们平常说的食物不耐受。胃肠道损伤会导致胃肠黏膜破损,自然会出现大便中带有少量红细胞的现象,有时还会出现一定的白细胞。所以家长不要认为大便中有红细胞和白细胞就是感染,就要给孩子服用抗生素。抗生素只能杀灭细菌,并不能预防细菌感染。所以,只有明确了真的是细菌感染,才有必要选择抗生素。病毒感染服用抗生素是没有任何效果的,抗生素会使胃肠道的损伤更为严重。

Q;腹泻时,饮食方面要注意什么?

A: 孩子出现腹泻时,为了使其受伤的胃肠道尽快恢复,除了根据不同原因选择适当的药物外,要特别注意选择适当的食物。我们建议给小婴儿提供不含乳糖的配方奶粉(俗称“腹泻奶粉”),给孩子服用益生菌制剂(如妈咪爱、金双歧等),减少肉类蛋白质食物的摄入,以减少胃肠道的负担,使其尽快痊愈。

专家提示

腹泻是3 岁以内婴幼儿特别常见的病理现象,请家长注意:

遇到孩子腹泻时,最关键的是要密切观察孩子的一般表现,如高热、呕吐等情况,另外还要注意孩子是否出现了脱水,并及时纠正脱水。

如果不是细菌性肠炎,不需要使用抗生素。因为抗生素可以加重肠道的损伤,使腹泻迁延。

请注意给小婴儿及时更换不含乳糖的配方奶粉(俗称“腹泻奶粉”),以利于肠道的快速恢复。

腹泻期间不要太多考虑营养问题,给孩子太多的食物,反而会加重胃肠道的负担,影响孩子肠道的恢复。

专家答疑

何时开始给宝宝把尿?

Q;我女儿7 个半月了,请问何时能开始训练把尿?

A: 一般选择在宝宝半岁后,其身体支撑力比较好的时候开始把尿。不过,宝宝的生理心理发育还不成熟,他还没有能力配合你的要求,把尿往往达不到训练排便的目的。训练的过程更多是你熟悉宝宝排便、掌握其排便讯号的过程。因此最好不要将把尿当做训练宝宝养成规律排便的主要手段,在把尿时更不要进行强迫。

答疑专家:池霞(南京市妇幼保健院儿童保健所副主任医师)

怎样让毛躁的孩子变细致?

Q;我儿子做事利索,但是毛躁。比如做作业,加减法经常弄混。不是不会,就是没认真看。什么方法能让他做事细致呢?

A: 1. 约定规则,把该做的事情做完并且做好后才能去玩。如完成得很好,可以延长玩的时间。2. 进行注意力训练。如:找一些过期图书、杂志,做成有植物、动物或孩子喜欢的其他内容的小卡片,快速闪现小卡片,让孩子说出卡片上的信息。每张卡片上内容的数量应由少到多,循序渐进。3.省略)