尿毒症患者的早期心理特征及心理护理对策

【摘要】目的：研究尿毒症患者的早期心理特征并提出进行心理护理的方法，观察护理效果。方法：选择我院收治的患有尿毒症的患者60例，根据其临床资料总结他们的心理特征，将这些患者按照住院时间分为两组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行心理护理，对比两组患者护理前后焦虑以及抑郁评分情况。结果：经过一段时间的护理之后，两组患者的抑郁以及焦虑评分均有改善，但是进行心理护理的患者改善程度明显大于对照组患者（P<0.05）。结论：由于疾病以及症状的影响，尿毒症患者可能会出现恐惧、焦虑以及抑郁等情绪，为了减轻患者的负面情绪，进行有针对性的心理护理能够起到很好的效果。

【关键词】尿毒症;早期心理特征;心理护理方法;效果

尿毒症是一种较为严重的非独立性疾病，它是由于患者患有各种晚期肾病，从而发生的一种临床综合征，一般情况下，当患者的慢性肾功能衰竭进入终末期之后，就会出现尿毒症[1]。患有该疾病的患者会因为需要长期治疗而产生抑郁等负面情绪，对治疗极为不利，为了改善这种现象，需要根据患者的具体情况进行心理护理。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院在2013年到2014年之间收治的患有尿毒症的患者60例，其中有男性患者32例，女性患者28例，他们的年龄在25-75岁之间，平均年龄为（45.2±2.6）岁，所有患者均确诊为尿毒症且都要长期使用血液透析法进行治疗。将这些患者按照入院时间分为两组，每组各30例患者，且两组患者的临床资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 心理特征

患有尿毒症的患者早期的心理特征包括悲观绝望、惶恐、愤怒、焦虑不安、孤独以及抑郁等。在得知自身所患疾病时，患者会因为对疾病的不了解而产生恐惧以及悲观绝望的心理，认为尿毒症是一种绝症，治疗起来非常困难，从而认为自己活下来的机会很小，进而产生抑郁的情绪。因为疾病的影响患者无法继续正常生活以及工作，所以极易因为害怕失去以前积累的一切以及生命而产生惶恐的情绪，有小部分患者还会在看见周围健康人的时候觉得自己异常孤独，和别人有所区别，因为无法健康正常地生活而出现愤怒的情绪。

1.3 心理护理

1.3.1 争取患者的信任

首先护理人员要让患者对尿毒症以及血液透析有一个明确的了解，以此来让患者意识到虽然尿毒症较为严重，但是以目前的医疗水平以及技术，能够对该疾病的治疗产生很好的效果，改善患者对疾病的恐惧以及悲观情绪，从而使他们积极配合医护人员的工作，坚持进行血液透析治疗。

1.3.2 对患者进行鼓励

其次，护理人员要经常鼓励患者，多与患者进行沟通，耐心倾听患者的倾诉，积极帮助患者解决遇到的问题，让患者感到安心，从而排解其内心的抑郁以及焦虑不安等情绪。在护理期间，护理人员一定要表现出果断以及善意的态度，同时其护理技术以及操作要十分娴熟，从而使患者感染到护理人员的情绪，并对其产生信任，消除不安。

1.3.3 转移患者注意力

最后，护理人员可以使用一些其他的方式转移患者的注意力，比如音乐以及具有积极态度的书籍等，让患者从疾病的困扰中解脱出来，不再关注自身的疾病以及与他人存在的区别，从而减轻患者的负面情绪，使他们积极面对疾病以及治疗，达到缓解患者情绪的目的。

1.3.4 给予家庭和社会的帮助

患者在日常生活中需要进行正常的社交活动，与周围的家属以及朋友进行接触，因此他们会十分渴望得到家庭以及社会的支持。所以护理人员除了要对患者进行护理之外，还要对其家属进行健康教育知识的宣教，让他们对患者的疾病有一定程度的了解，从而在患者的治疗中能够保持冷静，在患者的治疗过程中对其进行鼓励和帮助，消除患者的心理压力。

1.4 观察指标

使用HAMD以及HAMA评价量表对患者的负面情绪进行判断，前者为汉密顿抑郁量表，主要评价患者的抑郁情绪，后者为汉密顿焦虑量表，主要评价患者的焦虑情绪。这两种评价量表的标准都是分数越高，患者的负面情绪就越严重。

1.5 统计学分析

对上述评价量表所得分数进行收集，并使用统计学软件包（SPSS 21.0）对患者护理前后的抑郁以及焦虑情况进行对比，进行t值检验之后根据P值结果判断数据是否具有统计学意义，通常情况下，如果P<0.05，证明数据有统计学意义。

2 结果

从表1中能够看出，在进行干预前，两组患者的焦虑以及抑郁评分没有明显差别，干预之后两组患者的评分均有所下降，但是观察组患者的改善程度明显优于对照组患者（P<0.05）。

表1 两组患者护理干预前后焦虑以及抑郁评分对比

3 讨论

尿毒症是一种较为严重的肾功能衰退综合征[2]，该疾病患者的肾功能通常都存在不可逆性的减退现象，且体内出现各种物质的代谢紊乱，比如水、蛋白质以及其他营养离子，同时其胃肠道、血液系统以及骨骼等都会存在一定程度的病变[3]。由于患者对疾病的不了解，所以会产生面对死亡时的恐惧;尿毒症患者需要进行长期的治疗，因此会担心造成家庭以及经济危机，产生较大的心理压力和抑郁情绪;除此之外长期的血液透析治疗也会使患者感到绝望。这些情绪不仅不利于患者疾病的治疗，也会对其周围的人造成一定的伤害，因此要采取有效的措施改善患者负面情绪。针对患者的情绪状态，护理人员可以对其进行心理护理，通过鼓励、沟通、转移患者注意力等方法，让患者心中的情绪可以得到宣泄和纾解，从而真正积极地面对疾病，遵照医嘱按时进行血液透析治疗，使患者在进行治疗的同时能够保持良好的心态，提高疾病治疗的效果。

从本文的研究结果中能够看出，进行心理护理干预的患者在干预之后，其抑郁以及焦虑情绪的评分均有了明显的改善（P<0.05），这说明心理护理干预能够有效减少患者的负面情绪，使患者积极面对疾病。

综上所述，对于尿毒症患者早期存在的抑郁以及恐惧等负面情绪，进行科学有效的心理护理能够改善其心理以及情绪状态，对疾病的治疗有重要意义。

【参考文献】

[1]胡兴梅.尿毒症患者的早期心理特征及心理护理对策[J].中国医药指南，2015（5）：262-262，263.

[2]张永华，关德志.尿毒症患者早期的心理特征及其心理护理[J].中国医药指南，2013（14）：368-369.

[3]刘洪颖.年轻女性尿毒症患者的心理特征及护理[J].中国现代药物应用，2012，06（10）：118-119.