粒细胞集落刺激因子联合地榆升白片治疗白细胞减少25例

722400陕西省岐山县医院内一科

摘 要 目的：观察粒细胞集落刺激因子联合地榆升白片治疗白细胞减少的疗效。方法：将48例病人随机分成治疗组25例，对照组23例，治疗组口服地榆升白片同时用粒细胞集落刺激因子，对照组口服碳酸锂、维生素B4片，单用粒细胞集落刺激因子治疗。结果：治疗组升高白细胞明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P

关键词 粒细胞集落刺激因子 地榆升白片 白细胞减少

资料与方法

一般资料：52例患者均为近5年住院病人，其中术前病人30例，均符合白细胞减少的诊断标准，均行骨髓检查排除再生障碍性贫血及骨髓被异常细胞浸润（低增生性白血病、骨髓增殖性疾病、骨髓纤维化）。其中男19例，女29例，年龄20～65岁。随机分成治疗组25例，对照组23例，两组在年龄、性别、白细胞计数方面差异无显著性（P>0.05）具有可比性。治疗方法： 对照组采用常规口服碳酸锂、维生素B4片2周，白细胞计数＜2.0×109/L单用皮下注射粒细胞集落刺激因子75～150μg/日，3～5天。治疗组口服地榆升白片3～4片/次，一日3次连用7天，起效后巩固服用1～2周能一直维持升白效果；白细胞计数＜2.0×109/L患者在服用地榆升白片同时皮下注射粒细胞集落刺激因子75～150μg/日，3～5天。

疗效标准：①显著：疗程结束，自觉乏力感冒症状消失，白细胞计数在4.0～10.0×109/L；②有效：自觉症状消失，白细胞计数由＜2.0×109/L升至（3.0～4.0）×109/L；③无效：治疗前后症状及白细胞计数无变化。

随访：①对照组：白细胞计数2周后开始下降，1个月后恢复到治疗前。②治疗组：白细胞计数2周后无下降趋势，未坚持服药者１月后又下降，加服地榆升白片1周后白细胞计数又恢复正常。

统计学处理：各组间数据比较采用X2检验，以P

结 果

临床疗效比较：见表1。

讨 论

粒细胞集落刺激因子联合地榆升白片治疗白细胞减少，尤其白细胞计数＜2.0×109患者，为有效升白细胞最佳方案。细胞集落刺激因子起效快，作用迅速，弥补了地榆升白片起效缓慢的缺陷，能够在很短的时间内迅速升高白细胞。地榆升白片弥补了细胞集落刺激因子必须在放、化疗后24～48小时后才可以用药的弊端，不仅能刺激骨髓造血，还能够保护造血微环境，能够在放、化疗的任何阶段使用。地榆升白片作用维持时间长，疗效稳定持久，弥补了粒细胞集落刺激因子作用在停药后回落快的缺点。地榆升白片价格合理，效价比高，大大缓解了长期、大量使用价格高昂的粒细胞集落刺激因子给患者带来的沉重经济负担，依从性好。

不良反应：对照组出现发热不良反应，治疗组无不良反应。

参考文献

1 陈灏珠.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社.

2 樊汉利,权瑞泉.地榆升白片对肿瘤放化疗中白细胞降低的临床观察.临床荟萃,2005,2(20):4. 3 万楚成,郭仁慈,夏云金,等.地榆升白片治疗白细胞减少146例临床观察.中国中医药信息杂志,2004,11(3):241.